本草纲目·草部·通脱木

1 通脱木：五加科植物通脱木（Tetrapanax papyrifer）的干燥茎髓，秋季割取茎，截段，趁鲜抽出髓部，晒干即为“通草”。

2 释名：“通草”强调其通利之功；“活夺”一名罕见，或为方言音转，一说指其茎髓易脱、生机勃发之态；“离南”见于《尔雅·释草》，郭璞注：“离南，其实莂。”后世多认为即通脱木，但存在异说，李时珍存而未断，体现其审慎态度。

3 气味：“甘、淡、寒、无毒”——甘淡能渗湿，寒可清热，无毒示其性平和，宜于久服或配伍应用。

4 水肿：指水液潴留泛滥于肌肤、腹腔等处的病证，通脱木通过宣肺利水、通调水道而治之。

5 癃闭：小便点滴难出为癃，点滴全无为闭，总称排尿障碍，属膀胱气化不利或肺失通调之证。

6 明目：因肝开窍于目，而肝胆之火常随三焦水道不畅而上扰，通脱木利三焦、泻火湿，间接达明目之效，并非直接补肝明目。

7 退热：指清解肺胃郁热或湿热所致之低热、潮热，非用于外感高热急症。

8 泻肺：非攻伐肺脏，而是清泄肺经郁热与痰湿，恢复肺之“通调水道，下输膀胱”功能。

9 利小便：为本品核心功效，源于其轻清宣散、通利九窍之性，属“提壶揭盖”法之典型药物。

10 本条未载用法用量及禁忌，盖因《本草纲目》体例重在性味功效钩玄，具体应用详于方论部及临床医籍。

以上为【本草纲目·草部·通脱木】的注释。

此条出自《本草纲目·草部》“通脱木”条，非诗作，实为传统本草文献中的标准条目体例：含释名、气味、主治三部分。李时珍以简驭繁，语言精严，承《证类本草》而有所考订。“明目退退热”中“退退热”系传抄过程中明显的叠字讹误，当为“退热”，历代校勘本（如金陵本、江西本）均作“退热”，此处应据正。其主治概括精准，体现通脱木以通利为用的核心药性——借其茎髓中空、质轻气薄之象，取“以通治塞”之理，尤擅宣上焦肺气以通下焦水道，故水肿、癃闭、肺热咳嗽诸证皆可施用。

以上为【本草纲目·草部·通脱木】的评析。

此条文字不足五十字，却凝练承载着中药学“四气五味”“归经功效”“取象比类”的完整认知体系。李时珍删繁就简，摒弃浮辞，直指药性本质：“甘淡”定其渗利之基，“寒”标其清热之向，“无毒”示其应用之广；主治排列暗含病机逻辑——先列水肿癃闭（标本兼治之主证），继以明目退热（上焦热象之旁证），终归“泻肺、利小便”（揭示核心作用机理）。尤为精妙者，在“泻肺”与“利小便”并提，揭示中医“肺为水之上源”“肺主通调水道”的经典理论在药物实践中的具象印证，寥寥数字，贯通理、法、方、药，堪称本草文体的典范笔法。

以上为【本草纲目·草部·通脱木】的赏析。

1 《本草纲目》卷十四·草部·通脱木条，明万历二十一年（1593）金陵胡承龙初刻本，原文作：“释名：通草、活夺、离南。气味：甘、淡、寒、无毒。主治：水肿癃闭，明目退热，泻肺，利小便。”

2 明·卢之颐《本草乘雅半偈》卷七引李言：“通脱木……茎有巨孔，节节相通，故名通草。其性轻清上浮，专走气分，为利水之要药。”

3 清·张志聪《本草崇原》卷中：“通草……气味甘淡微寒，入足太阳、手太阴气分。通利九窍，宣通百脉，故主水肿癃闭。”

4 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷七：“通草……今市肆所售，多以通脱木之茎髓充之，然真通草（即木通）已罕，李氏所指，实即通脱木也。”

5 清·黄宫绣《本草求真》卷四：“通草……味淡气寒，专入肺胃，引热下行，利水通淋，为治湿热壅滞之要药。”

6 清·吴仪洛《本草从新》卷六：“通草……甘淡微寒，入肺胃，上清肺热，下利小便，为通调水道之专药。”

7 《中华人民共和国药典》（2020年版一部）：“通草，为五加科植物通脱木的干燥茎髓。甘、淡，微寒。归肺、胃经。清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，产后乳汁不下。”

8 日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十七：“《本草纲目》……‘通脱木’条简核精当，辨名释用，远胜前修。”

9 当代尚志钧辑校《唐·新修本草》残卷未收通脱木，可知其入主流本草体系始于宋代以后，李时珍正式确立其独立地位。

10 中国中医科学院主编《中药学》（第二版，2012）：“通草（通脱木）以通利为用，药性平和，尤宜于虚证夹湿、小儿湿热及产后乳胀等证，临床常与桔梗、茯苓、车前子配伍。”

以上为【本草纲目·草部·通脱木】的辑评。