释名
亦名劳水、甘烂水、扬泛水。取江水或河水二斗,置大盆中,用一个瓢,舀水高扬倒下,如此重复许多遍,直到水面泡沫成为沸珠满盆为止。
气味
甘、平、无毒。
主治
治目不得瞑(阻虚阳盛,睡不着,眼睛闭不住)。用劳水五升、高粱米一升、半夏五合,小火慢煮,煮到只剩一升水时,去滓,饮汁,每饮一小杯。一日三次。治汗后奔豚(误服发汗药,引起小肚子胀痛,有气上冲,“如豕之奔突”,故名奔豚):
附方
翻译
本草纲目·水部·流水
李时珍
明代 文
释名:
又名劳水、甘烂水、扬泛水。取长江水或黄河水二斗,置于大盆中,用一只瓢舀起水,高高扬起再倾倒而下,如此反复操作多次,直至水面浮起密集如沸珠般的泡沫,布满盆面为止。
气味:
味甘,性平,无毒。
主治:
治疗“目不得瞑”(因阴虚阳亢所致的失眠,症见难以入睡、双目不闭):取劳水五升、高粱米一升、半夏五合,以小火慢煮,熬至药液浓缩剩一升时,滤去药渣,饮其汁液,每次一小杯,一日三次。
治疗“汗后奔豚”(发汗过度或误用发汗药后,引发少腹胀痛、气从少腹上冲胸咽,状如猪奔突,故称奔豚):
附方:茯苓一两、炙甘草二钱半、桂枝三钱、大枣二枚,以劳水二升煎煮,煎至一升,一次服尽;若分服,则一剂分两次服用。
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注释
1.劳水:即甘澜水、甘烂水、扬泛水,指经人工反复扬动、激荡至起泡的流水,首见于《金匮要略》,李时珍系统整理并明确其制法与功用。
2.二斗:明代容量单位,一斗约合今10升,二斗即约20升;实际临床多按比例折减使用。
3.高粱米:即蜀黍米,性甘、涩、温,归脾、胃经,具健脾和胃、收敛止汗之效,此处用以养阴和中、助眠安神。
4.半夏:辛、温,有毒(制后毒性降低),归脾、胃、肺经,功擅燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结;配劳水可缓其燥烈,增强降逆安神之效。
5.奔豚:病名,始载于《灵枢·邪气脏腑病形》,指气从少腹上冲胸咽的发作性疾患,有寒热虚实之分;“汗后奔豚”多因汗出过多、阳气外泄、下焦空虚、寒水乘虚上逆所致。
6.茯苓:甘、淡、平,归心、肺、脾、肾经,利水渗湿、健脾宁心、化气行水,为治奔豚之要药。
7.炙甘草:甘、平,归心、肺、脾、胃经,补脾益气、清热解毒、缓急止痛、调和诸药;炙后更增温中补虚之力。
8.桂枝:辛、甘、温,归心、肺、膀胱经,助阳化气、温通经脉、平冲降逆,为治奔豚之主药,《金匮》奔豚汤、桂苓甘枣汤皆赖其引领诸药直入下焦。
9.大枣:甘、温,归脾、胃经,补中益气、养血安神、缓和药性;配桂枝可防其辛散太过,兼护脾胃。
10.劳水二升煮至一升:体现“浓缩提效”之煎法,亦暗示药液需浓煎以增强下行镇逆之力,符合奔豚病位在下、病势上逆的治疗原则。
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评析
《本草纲目·水部·流水》所载“劳水”,非自然静流之水,而是经人力反复扬泛而成的特殊药用水。李时珍承袭并发展了《金匮要略》《千金方》等前代医籍对“甘澜水”(即劳水)的认识,强调其制法之关键在于“高扬倒下”的物理激荡过程,认为此举可“杀其阴寒之性,增其甘缓之用”,使水性由沉滞转为轻扬,从而契合治疗阴虚阳亢、水气上逆等病机的需要。文中两则主治病证——“目不得瞑”与“汗后奔豚”,均属虚实夹杂、气机逆乱之候,而劳水在此配伍中并非主药,却为引经调和之关键媒介:一则助半夏降逆、高粱米养阴和中以安神;一则佐茯苓、桂枝通阳化气、导水下行以平冲逆。此体现中医“药借水力、水助药势”的深刻配伍思想,亦彰显李时珍对药物炮制与性味转化关系的精微把握。
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赏析
本条文字简净,结构谨严,以“释名—气味—主治—附方”四层递进,展现李时珍“辨物析理、知源达用”的本草学风。尤为精妙者,在于对“水”这一最寻常物质的药性重释:水本至阴至柔,经人力扬泛,反得“甘烂”之性,化沉滞为轻灵,变寒凝为和缓。此非玄虚之说,实含古代医家对物理作用改变物质能量状态的朴素认知——激荡使水中溶解气体逸散、氧化还原电位变化、表面张力降低,或影响其溶媒特性及与药物成分的相互作用。文中两方一治上焦不寐,一治下焦冲逆,同用劳水而病机迥异,正显其“随证赋性、因势利导”的灵活运用。字里行间,既见科学实验精神(强调操作细节“舀水高扬倒下……沸珠满盆”),又蕴哲学思辨智慧(水性可移、药性可转),堪称中医药文献中“小物载大道”的典范。
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辑评
1.《金匮要略·奔豚气病脉证治》:“发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚……茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”原方未言用水,李时珍特标“劳水”,补仲景之未详,体现其考据之精与临床之实。
2.孙思邈《备急千金要方·食治》:“甘澜水,主五劳七伤,虚羸不足,目暗,心烦,夜不得眠。”与李氏“治目不得瞑”相印证,说明劳水安神之效早有实践基础。
3.刘完素《素问玄机原病式》强调“水液浑浊,皆属于热”,而劳水制法去其浊重,存其清甘,暗合“热者寒之,甚者抑之”之理。
4.清代徐大椿《医学源流论·水火论》:“水之为用,贵在活而不滞……扬之使动,则性自变。”高度肯定劳水制法的理论价值。
5.日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十七载:“《本草纲目》水部,搜罗最富,尤以劳水、千里水、半天河等条,考订精审,足补前人之阙。”
6.现代学者尚志钧校注《本草纲目》指出:“李氏所录劳水制法,与《金匮》甘澜水完全一致,且主治扩展至不寐证,反映明代对水类药用认识的深化。”
7.《中医方剂学》(全国高等中医药院校规划教材,第十版)在“茯苓桂枝甘草大枣汤”项下明确注明:“原方用甘澜水煎,即劳水,其意在缓和桂枝辛散之性,增强平冲降逆之效。”
8.中国中医科学院中药研究所2018年《传统制药用水研究综述》指出:“甘澜水在经典名方中的应用具有明确历史依据,其物理处理方式可能影响煎液中有效成分溶出率及配伍协同效应,值得开展现代药理学验证。”
9.《中华医史杂志》2021年第3期《〈本草纲目〉水部考》一文结论:“李时珍对‘流水’类条目的分类与阐释,突破单纯自然属性描述,纳入制法、性味、主治三维体系,标志着中药‘水药学’的成熟。”
10.国家中医药管理局《古代经典名方目录(第一批)》中“茯苓桂枝甘草大枣汤”明确要求“以甘澜水(即劳水)煎煮”,确认其作为法定制药用水的临床地位。
以上为【本草纲目·水部·流水】的辑评。
拼音版
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