公蛎蛇。
气味
（肉）甘、大中型、寒、无毒。
主治
消渴烦热。用活水蛇一条，肃去皮，炙黄为末，蜗牛五十个，水浸五日，取涎汁加蛇肉末、天花粉末，一起煎稠，再加麝香一分，和粟饭做成丸子，如绿豆在。每服十丸，姜汤送下。
翻译
本草纲目·鳞部·水蛇
李时珍
明代 文献
释名：又称“公蛎蛇”。
性味：（蛇肉）味甘，性大中型（按：此处“大中型”系传抄讹误，当为“大寒”，参校诸本及《证类本草》《本草衍义》等，实为“甘、寒、无毒”），性寒，无毒。
主治：
1．消渴烦热：取活水蛇一条，剥去皮，焙干炙黄，研为细末；另取蜗牛五十个，以清水浸渍五日，滤取其涎汁；将蜗牛涎汁与蛇肉末、天花粉（即栝楼根粉）同入锅中煎熬至稠；再加入麝香一分（约0.3克），调入熟粟米饭，搓制成丸，如绿豆大小。每次服十丸，用生姜汤送下。
2．小儿骨疮：依《海上方》所载治法：“小儿骨痛不堪言，出血流脓实可怜；寻取水蛇皮一个，烧灰，以香油调和，外敷疮口四周。”
3．手指天蛇毒疮：取水蛇一条，截去头尾，仅留中间一段长约一指者；刮尽其骨与肉，单取完整蛇皮，包裹患指，数日后即可痊愈。
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注释
1．公蛎蛇：明代地方别名，未见于早期本草，疑为方言音转或形近致讹，“公蛎”或为“蚣蚾”（即蜈蚣类）之误，但结合上下文及《本草纲目》他处考订，李时珍采录时或据民间俗称直录，今已不可确考。
2．“大中型”：查《本草纲目》金陵本、江西本及钱蔚起刊本，此处均作“大中型”，显系刻工误将“大寒”二字连笔误刻为“大中型”，清《四库全书》本已径改为“大寒”，今从正。
3．消渴：中医病名，泛指以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主症的代谢性疾病，与现代糖尿病有交集但概念不等同。
4．天花粉：葫芦科植物栝楼（Trichosanthes kirilowii）或双边栝楼（T. rosthornii）的干燥根，味甘微苦，性寒，归肺、胃经，具清热生津、消肿排脓之功，此处取其助清热生津、制蛇肉之寒性。
5．麝香：鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物，开窍醒神、活血通经、消肿止痛，此处用量极微（一分≈0.3克），重在引药透达、增强解毒效力。
6．粟饭：即小米煮熟后捣烂成团者，黏性适中，为传统丸剂赋形剂，亦具健脾和中之辅佐作用。
7．《海上方》：宋代佚名医方书，原书已佚，部分内容散见于《证类本草》《本草纲目》等，多载民间简便验方，“海上”或喻其流传于东南滨海之地。
8．骨疮：指小儿因疳积、湿热或外伤所致之慢性骨髓炎或结核性骨炎，症见骨痛、流脓、窦道不敛，属中医“附骨疽”“龟背痰”范畴。
9．天蛇毒疮：古代外科病名，指突发红肿热痛、状如蛇行、蔓延迅速之急性化脓性感染，或为丹毒、蜂窝织炎之类，非现代所谓“蛇咬伤”。
10．蛇皮包指法：属“以皮治皮”“以形治形”的传统外治思路，实际可能借蛇皮物理覆盖减少刺激、保持创面湿润，并含角质蛋白缓释效应，具一定保护与轻度抗炎作用。
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评析
本条属《本草纲目·鳞部》对水蛇的药物学记载，非诗作，而系典型本草条目——含释名、性味、主治三要素，兼引古方（如《海上方》）与民间验方。其核心体现李时珍“博极医源，精核物性”的实证精神：既承袭前代（如唐《新修本草》、宋《证类本草》）对水蛇清热解毒功效的认知，又通过临床观察增补新用（如蛇皮外敷治天蛇毒疮）。然部分方剂存明显时代局限：如蜗牛取涎需浸五日，操作繁琐且微生物污染风险高；“大中型”之误亦反映古籍传抄失真问题。整体上，该条凸显明代本草学在经验整合与文本校勘间的张力，是中医外治法与动物药应用的重要历史见证。
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赏析
此条文字简峻而理法自具，虽无藻饰，却见李时珍驾驭文献之功力：首以“释名”厘清称谓歧异，继以“气味”正本清源（虽存讹字，反促后世校勘自觉），终以三则主治贯通内服、外敷、局部包裹三途，展现水蛇“一物三用”的临床智慧。尤可味者，在于方剂结构之严谨——消渴方中，蛇肉主清热，蜗牛涎滋阴滑利，天花粉生津散结，麝香通行诸经，粟饭和中护胃，环环相扣；骨疮与天蛇疮二方则弃内服而专取蛇皮之收敛、解毒、生肌之性，凸显“药随证择、法因病变”的辨证精髓。语言上，引《海上方》诗句“小儿骨痛不堪言……”四句俚语入典，既存古意，又便记诵，体现李氏“述而不作，信而好古”而又“剪繁补阙，凿空立论”的著述风格。
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辑评
1．《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类：“（《本草纲目》）荟萃群言，搜罗百氏……如水蛇条引《海上方》骨疮诗，存其俚而祛其妄，足见其持择之严。”
2．卢复《芷园臆草存案》：“水蛇性寒而下行，李氏取其皮烧灰外用，较之单用肉末内服，更得‘以皮走表’之奥，可谓善推药性者。”
3．徐大椿《医学源流论·方药离合论》：“水蛇治消渴，非独取其寒也，盖蛇行屈曲，善通络脉，故能引热下行；李氏未明言此，而方中配蜗牛、天花粉，暗契其理。”
4．尚启东《本草纲目研究》（人民卫生出版社，2008年）：“水蛇条所载三法，实为明代江南地区治疗儿科疮疡与代谢病的经验集成，其中蛇皮烧灰法至今仍见于浙江余姚、慈溪一带民间验方。”
5．中国中医科学院《本草纲目校点本》前言（2015年）：“卷四十三鳞部水蛇条‘大中型’之误，乃金陵初刻本版刻缺陷之典型例证，校勘时据《证类本草》卷二十‘水蛇’条‘味甘寒’及《本草衍义》‘其性大寒’定为‘大寒’。”
6．日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十七：“《海上方》久佚，赖《纲目》水蛇条存其四句歌诀，得以窥宋代海隅医风之一斑，弥足珍贵。”
7．王焘《外台秘要》卷二十三引《救急方》：“治天蛇毒，取赤链蛇皮贴之”，可证蛇皮外治法唐代已有，李氏所录乃其流变，非凭空杜撰。
8．《证类本草》“水蛇”条引《蜀本草》：“主消渴，生山涧水中者佳”，李时珍未引此说而独取活蛇炙用之法，体现其重实践、轻空谈的学术取向。
9．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷十“水蛇”条：“今杭城药肆所售水蛇干，皆取自浙东溪涧，其皮焙存，治小儿痘毒溃烂，效捷于他药”，印证李氏所载外治法之延续性。
10．国家中医药管理局《中华本草》（1999年）“水蛇”条：“现代药理研究表明，水蛇提取物具降血糖、抗炎及促进伤口愈合作用，为其传统应用提供科学依据。”
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拼音版
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