释名
白果、鸭脚子。
气味
(核仁)甘、苦、平、涩、无毒。
主治
寒嗽痰喘。用白果七个煨熟以熟艾作成七丸,每果中放入艾丸一颗,纸包再次煨香,去艾吃下。
哮喘痰嗽。用白果五个、麻黄二钱半、甘草(炙)二钱,加水一杯半,煎至领先成,临星时服。此方名“鸭掌散”。又方:白果二十一个(炒黄),麻黄三钱,苏子二钱,款冬花、法半夏、桑白皮(蜜炙)各二钱,杏仁(去皮尖)、黄芩(微炒)各一钱半,甘草一钱,加水三杯,煎成二杯,随时分作二次服下,不用姜。
咳嗽失声。用白果仁四两,白茯苓、桑白皮各二两,乌豆半升(炒),蜜半斤,一起煮熟,晒干为还想,以乳汁半碗拌湿,九蒸九晒,做成丸子,如绿豆大,每服三、五十丸,开水送下。极效。
赤白带下。用白果、莲肉、江米各五钱,胡椒一钱半,共研为末,以乌云骨鸡一只,去肠填药,瓦器煮烂,空心服下。
肠风下血。用白果煨熟,出火气后,米汤送服。
翻译
《本草纲目·果部·银杏》
李时珍(明)
释名:又称白果、鸭脚子(因叶片形似鸭掌,果实色白如银而得名)。
气味:核仁味甘、苦,性平,质涩,无毒。
主治:
1.寒嗽痰喘:取白果七枚,煨至半熟;另以熟艾叶搓成七丸;每枚白果挖孔纳艾丸一枚,用纸包裹,再次煨至香气透出,去艾只食果肉。
2.哮喘痰嗽:取白果五枚、麻黄二钱半、炙甘草二钱,加水一杯半,煎至剩一杯,于临睡前温服。此方名为“鸭掌散”。又一方:白果二十一枚(炒黄)、麻黄三钱、苏子二钱、款冬花二钱、法半夏二钱、蜜炙桑白皮二钱、去皮尖杏仁一钱半、微炒黄芩一钱半、炙甘草一钱,加水三杯,煎取二杯,分两次温服,不加生姜。
3.咳嗽失声:取白果仁四两、白茯苓二两、桑白皮二两、乌豆半升(炒香)、蜂蜜半斤,共入锅煮熟,取出晒干,捣为细末;再以乳汁半碗拌润,经九次蒸、九次晒(即“九蒸九晒”之法),制成如绿豆大小的丸剂;每次服三五十丸,以开水送下,疗效显著。
4.小便频数:取白果十四枚,其中七枚生用,七枚煨熟,同食,有效。
5.小便白浊:取生白果仁十枚,研碎加水调服。每日一次,直至痊愈。
6.赤白带下:取白果、莲肉、江米(即糯米)各五钱,胡椒一钱半,共研为细末;取乌骨鸡一只(去内脏),将药末填入腹腔,以瓦器文火炖烂,空腹食用。
7.肠风下血(指便血属风邪或湿热下迫者):取白果煨熟,待其凉透、火气散尽后,以米汤送服。
8.虫牙(龋齿或牙痛如虫蚀):饭后嚼服生白果一至二枚,可缓解。
9.手足皲裂:取生白果仁嚼烂,每晚涂擦患处。
10.头面癣疮(头面部真菌性或湿热性皮肤癣疹):将生白果仁切开,以其断面反复涂擦患处,坚持至痊愈。
11.乳痈溃烂(乳腺炎化脓破溃):取银杏仁半斤,其中四两研末以酒调服,另四两研极细,调醋或麻油敷于患处。
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注释
1.鸭脚子:因银杏叶形似鸭蹼,宋初已称“鸭脚”,欧阳修《鸭脚》诗云:“鸭脚生江南,名实未相浮”,后渐以“鸭脚子”指其果实。
2.煨:中药炮制法之一,指将药物埋于热灰或麸皮中缓热烘烤,使受热均匀、药性缓和。
3.熟艾:陈久之艾叶,经捣绒、筛净、阴干而成,性温而力专,多用于温经止血、散寒止痛。
4.法半夏:即“法制半夏”,指经甘草、石灰等辅料反复浸泡、漂制后的半夏,毒性降低,长于燥湿化痰。
5.蜜炙:以炼蜜拌炒药材,可增强润肺止咳、补中益气之效,如蜜炙桑白皮更擅泻肺平喘。
6.乌云骨鸡:即乌骨鸡,羽、皮、骨、肉俱黑,明代视为滋补要药,《本草纲目》称其“补虚劳羸弱……治消渴、中恶、鬼击”。
7.九蒸九晒:传统中药炮制法,通过反复蒸润与曝晒,改变药性(如减毒、增效、易贮),常见于地黄、何首乌、黄精等。
8.肠风下血:中医病名,指便血鲜红、或挟黏液,多因风邪袭络或湿热下迫大肠所致,与“脏毒”(血色暗、伴里急后重)相区别。
9.虫牙:古称龋齿或牙髓炎所致剧痛,认为“虫蚀”为患,实为湿热蕴结、胃火上炎或肾虚髓亏之候。
10.乳痈溃烂:指急性化脓性乳腺炎破溃流脓阶段,属外科“痈疽”范畴,治当内外合参,解毒排脓、托里生肌。
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评析
本条出自《本草纲目·果部》,系李时珍对银杏(白果)药用价值的系统整理。全文未用诗体,实为典型本草文献条目,属“述而不作”的经验汇编体例,但融汇前代方书(如《证类本草》《普济方》)及民间验方,体现李时珍“博极医源,精勤不倦”的实证精神。其特点在于:主治分类清晰,紧扣临床主症(咳喘、带下、疮疡等);强调炮制差异(生用、煨熟、炒黄、九蒸九晒)与配伍禁忌(如“不用姜”);重视给药方式(内服、外搽、吞服、敷贴)及剂量控制(“七枚”“二十一枚”“三五十丸”),凸显明代本草学由经验向规范演进的特征。需注意:现代研究证实白果含银杏毒素(ginkgotoxin)及氢氰酸前体,生食过量可致中毒,故李氏所载“生用”诸法须谨慎辨析,不可径行套用。
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赏析
本条文字简劲,脉络井然,堪称明代本草实用主义典范。其结构严守“释名—气味—主治”三段式体例,主治部分以病症为纲,每方皆具明确剂量、制法、服法与疗效提示,如“临睡时服”“随时分作二次服下”“每夜涂搽”等,极具临床可操作性。语言上善用数字强化记忆(“七枚”“二十一枚”“九蒸九晒”),并穿插别称(“鸭掌散”)增强传播性;在配伍思路上,既承仲景麻黄类方之旨(麻黄+杏仁+甘草),又融温补(乌骨鸡)、润燥(蜂蜜)、解毒(银杏外用)于一体,体现李时珍“参互考订,削繁补阙”的学术自觉。尤为可贵者,在于对外治法的高度重视——从“嚼烂涂搽”到“切断频擦”,彰显中医“内病外治”“简、便、廉、验”的实践智慧。然亦须清醒认知:其所载生白果治带下、虫牙等法,今已知存在神经毒性风险,赏析时当秉持历史语境与现代科学双重眼光。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类存目:“《本草纲目》……集本草之大成,而考证详明,辨别精审,自张机、孙思邈以来,未有若斯之赅备者。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷六:“银杏……李氏虽列其功,然生者戟人喉,多食令人胪胀昏聩,尝见小儿食十余枚而卒,不可不戒。”
3.尚志钧辑校《本草纲目校点本》前言:“李时珍于银杏条下广收单验方,尤重民间疗法,如手足皲裂、癣疮外治等,保存了大量濒危的明代医药民俗资料。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七:“银杏之用,唐以前罕载,宋始入食谱,明李氏乃大彰其药效,实开后世银杏叶制剂研究之先河。”
5.现代药理研究(《中华本草》第12册):“白果仁含银杏内酯、白果酸及微量氢氰酸,生品有毒,须经加热破坏毒素;其止咳平喘作用已获临床验证,但抗凝、改善循环之效主要源于银杏叶提取物,非果仁所能替代。”
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拼音版
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