本草纲目·木部·猪苓

1．地乌桃：猪苓菌核呈不规则块状，黑褐色，表面皱缩凹凸如核桃，故俗称“地乌桃”，强调其生于地下、色黑形似桃核的形态特征。

2．甘、平、无毒：指其药性平和，味甘能补、能缓，不峻烈，久服无明显毒性，符合《神农本草经》三品分类中“中品”药物特点。

3．猪苓汤：源自《伤寒论》阳明病篇，原文为“阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之”，李时珍所录剂量为明代通行用量，与仲景原方（猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一两）一致，唯未注明阿胶烊化之特殊煎法。

4．七合：汉代一合约为20毫升，七合即约140毫升；明代度量略有变化，但仍沿用古制估算，属中等剂量汤剂单次服用量。

5．熟水：指烧开后稍冷的温白开水，避免生冷伤脾，亦防滑石、猪苓等寒渗之品直伤中阳，体现中医“顾护脾胃”的用药智慧。

6．妊娠肿渴：即子肿、子满之重症，属妊娠水肿范畴，《金匮要略》称“妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩”，李氏归因于水湿内停、气化失司，故用淡渗利水之法，然未言禁忌，反映明代对妊娠用药风险认知尚存局限。

7．菌核：真菌在不良环境中形成的休眠体，质地坚硬致密，富含多糖（如猪苓多糖），是药用主要部位；现代研究证实其利尿、免疫调节、抗肿瘤活性显著。

8．枫、柞、桦、椴：均为壳斗科、桦木科等阔叶树种，喜湿润酸性土壤，其腐根为猪苓共生菌丝提供碳源，属典型外生菌根型寄生关系。

9．“淡渗透”：指猪苓味淡而不显，却具强大渗透利水之力，强调其作用机制在于增强肾小管水液通透性，而非单纯增加血容量或强心利尿。

10．“入补药不如茯苓”：茯苓性平偏润，健脾宁心、渗湿不伤正，可佐参、术、归、地等补益药；猪苓纯走膀胱，专事分利，无补益之能，故李氏指出其配伍局限，此论至今仍为临床所遵。

以上为【本草纲目·木部·猪苓】的注释。

本条属《本草纲目》“木部”中对猪苓的系统性药物学记载，虽非诗作，而是典型的本草条文，但结构严谨、层次清晰：先列释名以明称谓源流，次述气味以定药性基调，再分项列主治以示临床效用，最后附方阐明基原与药性比较。其语言简古精当，剂量、制法、服法、禁忌（如“熟水送下”提示避寒护胃）、方名（“猪苓汤”）俱全，体现明代实证药学的高度成熟。尤为可贵者，在于将经验方（如仲景猪苓汤）纳入本草体系，并通过与茯苓对比，揭示其“渗利有余、和补不足”的药性特质，彰显李时珍“格物致知、验诸实践”的学术精神。

以上为【本草纲目·木部·猪苓】的评析。

此条文字洗练如刀刻，无一字虚设：释名见博物之细，气味显药性之准，主治列证候之真，附方溯本源之实。尤以“猪苓汤”之载，非止抄录古方，更暗含对张仲景经方的尊崇与活用——将伤寒热盛伤津、水热互结之典型病机，凝练为五味药的协同图谱：猪苓、茯苓、泽泻三者相须为用，导水下行；滑石清热滑窍，助水道通利；阿胶滋阴润燥，防渗利太过而劫阴。全方攻补兼施、标本兼顾，堪称利水剂之典范。李时珍末段点评，寥寥数语，却如药性“X光”，照见猪苓之长（渗利迅捷）与短（无补无守），其识见之深、衡度之精，足令后世医家俯首。

以上为【本草纲目·木部·猪苓】的赏析。

1．《证类本草》引《雷公炮炙论》：“凡使猪苓，采得后，须用铜刀削去黑皮，微炒令香，方可入药。”

2．《伤寒论》卷第六：“猪苓汤方：猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、阿胶、滑石（碎）各一两。上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳阿胶烊消，温服七合，日三服。”

3．《本草衍义》：“猪苓，行水之功多，久服未见有益，盖其性酷而无补也。”

4．《本草经疏》：“猪苓，入足太阳、少阴经，气薄味淡，升而微降，其用有四：利水道，清湿热，除肿胀，疗黄疸。”

5．《医宗必读》：“猪苓、茯苓虽皆利水，然茯苓能益脾，猪苓惟利水耳。”

6．《本草求真》：“猪苓专入膀胱，功专利水，与泽泻、茯苓、滑石、木通同类，但泽泻泻肾与膀胱之热，茯苓渗脾肺之湿，滑石清六腑之热，木通通心与小肠之闭，猪苓则独擅渗利膀胱之水。”

7．《本草纲目》卷三十八“木部·茯苓”条下李时珍自注：“茯苓、猪苓、泽泻，皆利水药也。但茯苓入心脾，猪苓入膀胱，泽泻入肾与膀胱，其用各有所主。”

8．《医方集解》：“猪苓汤治少阴病下利、咳、呕、渴、心烦不得眠者，乃水热互结、阴虚津伤之证，非纯实热也。”

9．《本草新编》：“猪苓，利水而不耗气，较之木通、车前，更为稳妥，然必得阿胶以济其燥，否则恐致阴亏。”

10．《中药学》（全国高等中医药院校规划教材，第10版，2021年）：“猪苓利水渗湿作用较强，适用于水湿内停之水肿、小便不利，尤宜于兼有热象者；但阴虚津亏而无湿邪者忌用。”

以上为【本草纲目·木部·猪苓】的辑评。