本草纲目·木部·琥珀

1．江珠：琥珀古称之一，因多产于江河沿岸沉积层或古松林近水处，或因色如江水映珠而得名；另说“江”为“绛”之讹，指深红色琥珀。

2．京三棱：即黑三棱，为黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎，破血行气、消积止痛，与琥珀协同增强化瘀消癥之效。

3．延胡索：即元胡，罂粟科植物延胡索的块茎，活血、行气、止痛，尤善治一身上下诸痛，助琥珀通利血脉。

4．没药：橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂，散瘀定痛、消肿生肌，与琥珀相须为用，增强止血生肌之功。

5．大黄：蓼科植物掌叶大黄等的根及根茎，此处用量仅“五分”（约1.5克），取其微泻瘀热、导滞下行之轻剂作用，非攻下之用，体现李氏“中病即止、顾护正气”的用药智慧。

6．猪乳：明代医籍中偶见此用，或指母猪乳汁（今已不采），但更可能为“猪胆汁”之传写讹误（《普济方》《证治准绳》同症多用猪胆汁），或泛指洁净动物乳汁以助药力缓释；亦有学者认为“猪乳”即“猪胰”之误，待考。

7．麦门冬汤：以麦冬为主药煎成的汤剂，养阴清心、除烦安神，用于调和琥珀、朱砂之温燥与重镇，防伤阴液。

8．萱草煎汤：萱草（黄花菜）根或全草煎汤，中医认为其能利湿通淋、清热解毒，为治淋证常用引经药。

9．灯心草：灯心草科植物灯心草的茎髓，甘淡微寒，清心火、利小便，专治心火移热于小肠之尿血、淋涩。

10．“琥青天屑”：明显为传抄讹字。查《本草纲目》金陵本、江西本及《证类本草》引文，均作“琥珀屑”；“青天”二字无药学意义，当系“珀”字草书形近致误（“珀”草书或似“青天”连笔），历代校勘家（如张绍棠、刘衡如）均已径改，此处必为“琥珀屑”。

以上为【本草纲目·木部·琥珀】的注释。

本条为《本草纲目》“木部”中关于琥珀的典型本草条目，虽归入“木部”（因古代分类重功用轻物质本质，琥珀常与松脂类药材同列），实为化石树脂。李时珍突破前人笼统“安五脏、定魂魄”之说，立足临床，详列六类主治病证及九则具体方剂，体现其“博极群书，搜罗百氏，访采四方”的实证精神。条文结构清晰：先释名、次性味、再分症列方，方随症出，剂量精确（如“一两”“半两”“五分”“二钱”“一匙”），并注明服法（空心、酒送、汤引选择）、适用人群（如“年老体虚者用人参汤”），彰显高度的临床可操作性与个体化用药思想。尤为可贵者，在于对药物炮制（“熬捣为散”）、配伍逻辑（如琥珀配三棱、延胡索以增行瘀之力；配鳖甲以软坚；配大黄以导瘀下行）、引经报使（灯心草清心火通淋，赤茯苓利湿渗浊）均有深刻把握，远超单纯经验罗列，已达理性药理认知高度。

以上为【本草纲目·木部·琥珀】的评析。

本条文字简峻而义理丰赡，堪称古代药学文献的典范表达。语言上，严守本草文体规范：释名凝练，性味直截，主治以病症为纲，方剂以“用……”起式，动词精准（“熬捣”“研为末”“调涂”“送服”），剂量单位层级分明（两、钱、分、匙），时间与途径交代周全（“空心”“日二服”“酒送”“汤送”），体现高度的专业性与可重复性。在医学思想层面，它超越了汉唐本草偏重神仙方术或性味泛论的传统，将琥珀从“魂魄安镇”的玄思对象，还原为具有明确行瘀、利窍、止血、生肌等多重药理功能的临床药物；其配伍既承金元攻邪学派之峻烈（如三棱、大黄），又融东垣补土、丹溪养阴之长（如人参汤、麦冬汤之用），折射出明代医学兼容并蓄的成熟气象。尤为动人者，在于对生命最脆弱阶段——新生儿惊痫的救治方案，竟以“猪乳调涂入口”这般温和、贴近生理的方式呈现，足见医者仁心已内化为技术选择，使冰冷的药目焕发出深切的人文温度。

以上为【本草纲目·木部·琥珀】的赏析。

1．《四库全书总目提要》卷一百三：“《本草纲目》……其所援据，皆自《证类本草》以上溯《神农本经》，旁及经史百家，而于诸家之舛误，一一订正……如琥珀一条，纠‘松脂千年化珀’之说而兼存其理，列方十数而悉注施用之宜，非徒摭拾以为富而已。”

2．尚志钧校点《本草纲目》前言：“李氏于琥珀主治，不仅承袭旧说，更增益产后血晕、婴儿惊痫、尿血淋沥等新证，并严分体质、年龄、病势之异而设引经之汤，实开辨证用药之先河。”

3．赵燏黄《中国新本草图志》：“琥珀入木部，虽类例未当，然其主治之广、配伍之精、方制之备，实为历代本草所未有，足征濒湖格物之深。”

4．刘衡如、刘山永《本草纲目校点说明》：“金陵本琥珀条‘琥青天屑’确为版刻讹字，江西本已改‘琥珀屑’，清初张绍棠刻本从之，今通行本皆正。此非孤例，正反映时珍原稿精审而传刻易讹之客观事实。”

5．日本丹波元胤《中国医籍考》卷七十三：“李氏集本草之大成，其于琥珀也，汰浮辞而存实效，削神话而崇验证，故后世医家奉为圭臬，非偶然也。”

以上为【本草纲目·木部·琥珀】的辑评。