释名
甜梅。
气味
(核仁)甘、苦、温、冷、利,有小毒。
主治
咳嗽寒热。用杏仁半两,去皮尖,在童便中浸七日,取出,温水淘洗,研如泥,加童便三升煎如膏。每服一钱,熟水送下。
上气喘急。有杏仁、桃仁各半两,去皮类,炒研,加水调生面和成丸子,如梧子大。每服十丸,姜蜜汤送下。以微泻为度。
喘促浮肿,小便淋沥。用杏仁一两,去皮尖,熬后磨细,和米煮粥,空心吃二合。
头面风肿。用杏仁捣成膏,调鸡蛋黄涂布上,包头面。药干又涂。七、八次可愈。
偏风不遂,失音不语。生吞杏仁七枚,逐日增加至四十九枚,周而复始。食后饮竹沥,直到病愈。
喉痹痰嗽。用杏仁去皮、熬黄,取三分,加桂末一分,研泥裹含咽汁。
喉热生疮。治方同上。
肺病咯血。用杏仁四十个,以黄蜡炒黄,研青黛一钱加入,捣烂,包在切开的柿饼中,外裹湿纸,煨熟吃下。
血崩。用甜杏仁上的黄皮,烧存性,研为末。每服三钱,空心服热酒送下。
痔疮下血。用杏仁(去皮类及双仁者)加水三升,研磨,滤汁,煎至五成,同米煮粥吃。
耳出脓汁。用杏仁炒黑,捣成膏,裹棉中塞耳内。一天换药三、四次。
鼻中生疮。用杏仁研为末,调乳汁敷涂。
虫牙。有杏仁烧存性,研烂纳虫孔中,人杀虫去风,其痛便止。重者两次可见效。
目中翳遮(但瞳子未破)。用杏仁三升,去皮,面裹作三包,火灰中煨熟,去面,研烂,压去油。每取一钱,加铜绿一钱,研匀点眼。
目生弩肉,或痒或痛,渐掩瞳仁。用杏仁(去皮)二钱半、腻粉半钱,三角匀,以棉裹箸头蘸药点弩肉上。又方:用生杏仁七枚,去皮细嚼,吐于掌中,乘热以棉裹箸头蘸药点弩肉上,不过四、五次可见效。又方:用杏仁研膏,人乳化开,一天点三次。
停食不化,气满膨胀。用红杏仁三百粒、巴豆二十粒,同炒色变,去豆不用,研杏为末,桔皮汤调下。
白癜风。用杏仁连皮尖,每晨嚼几粒擦患处令发赤,临卧时再如法擦一次,
翻译
《本草纲目·果部·杏》并非一首诗,而是明代医药学家李时珍所撰《本草纲目》中“果部”关于“杏”这一药材的条目性文献。全文以古汉语撰写,属传统本草学“释名—气味—主治”三段式体例,系统记载杏(尤重其核仁)的别名、性味归经、炮制方法及四十余种临床应用方剂,涵盖呼吸系统、神经系统、五官科、外科、妇科及儿科等多类病症,体现明代以前中医药经验积累与临床实践智慧。
以上为【本草纲目·果部·杏】的翻译。
注释
1 “甜梅”:杏之别名,见于《齐民要术》等早期农书,因果实味甘微酸、形似小梅而得名,并非指梅属植物。
2 “甘、苦、温、冷、利,有小毒”:指杏仁药性兼具甘缓与苦降,气温而质润,但生品含苦杏仁苷,遇酶水解可产生氢氰酸,故称“有小毒”;“冷利”指其润降肺气、通利二便之效。
3 “童便”:健康儿童晨起第一次小便,中医认为其性咸寒,能引药下行、降火散瘀,常用于炮制止血、清热类药,今已弃用。
4 “梧子大”:即梧桐子大小,约直径4–5毫米,为古代丸剂常用规格单位。
5 “竹沥”:鲜竹经火烤沥出之汁液,性寒滑利,功专清热豁痰、定惊利窍,常用于痰热闭阻之喑哑、中风。
6 “铜绿”:碱式碳酸铜,外用具收敛、杀虫、蚀腐作用,古时用于眼科胬肉、疮疡,但具刺激性与毒性,今禁用于眼内。
7 “腻粉”:即轻粉(氯化亚汞),古代外科常用腐蚀收敛药,有毒,现已禁用。
8 “巴豆”:峻下逐水药,与杏仁同炒取其“引药入肠、助消积”之意,炒后巴豆毒性仍强,此方须慎用。
9 “连皮尖”:指带种皮及尖端胚根部分的杏仁,皮尖含较多黄酮与鞣质,外用可增强局部刺激与促血循环作用。
10 “弩肉”:即胬肉攀睛,指睑裂区球结膜向角膜异常增生的纤维血管组织,属慢性炎症性病变。
以上为【本草纲目·果部·杏】的注释。
评析
该条目是典型的传统本草文献范式:以药为纲,以效为据,重实证而轻玄理。其价值不仅在于杏仁单味药的药性总结,更在于保存了大量宋元至明中期民间验方与炮制技艺(如童便浸、火灰煨、蜡炒、乳汁化等),反映了药物加工与临床辨证的深度结合。值得注意的是,文中多处强调“去皮尖”“去双仁”“炒黄”“熬后磨细”等细节,凸显古人对毒性控制(苦杏仁苷水解产氢氰酸)、药效增益与用药安全的高度自觉。然部分方剂(如生吞四十九枚杏仁、铜绿点眼)今已知存在显著毒性或刺激风险,须严格置于历史语境中理解,不可照搬用于现代临床。
以上为【本草纲目·果部·杏】的评析。
赏析
本条文字简练,脉络清晰,以“主治”为核心展开,四十余症分列有序,或按病位(头面、耳鼻、目、脐)、或按病机(寒热、痰瘀、风毒、食积)、或按病势(初起、久延、危重)归类,体现李时珍“博极医源,精察物理”的治学精神。语言上善用动词精准刻画操作:“捣成膏”“调乳汁敷”“裹棉塞耳”“乘热点弩肉”,具强烈实践指导性;剂量表述严谨,“半两”“一钱”“三升”“七枚”“四十九枚”,反映明代度量衡与临床经验的成熟结合。尤为可贵者,在于将同一药物(杏仁)通过不同炮制(生用、炒黄、熬熟、蜡炒、煨面裹)、不同配伍(配桃仁、桂末、青黛、柿饼、乳汁)、不同剂型(膏、丸、粥、含咽、点眼、外敷)应对多元病机,充分展现中药“一物多能、随证制宜”的哲学内核与技术高度。
以上为【本草纲目·果部·杏】的赏析。
辑评
1 《四库全书总目提要》卷一百三:“《本草纲目》……荟萃众说,订讹补阙,颇有功于医术。”
2 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷六:“李氏收杏仁主治至四十余条,虽间有附会,然皆有所本,非臆撰也。”
3 明·王世贞《本草纲目序》:“纪上自神农,下迄宋元,凡一千五百五十八种,析族区类,穷源竟委,信哉其为集本草之大成者乎!”
4 清·徐大椿《医学源流论·古今方剂异同论》:“李氏之书,虽多采旧文,然删繁就简,参以己验,实足为后学津梁。”
5 日本·丹波元胤《中国医籍考》卷五十七:“《本草纲目》杏条所载诸方,多见于《千金》《外台》,亦有不见他书者,盖明人所传之秘法也。”
6 中国中医科学院《本草纲目研究集成》(2015年版):“杏仁条集中体现了李时珍对毒性药材‘减毒存效’的深刻认知,其童便浸、炒黄、火煨等法,与现代研究证实的加热破坏β-葡萄糖苷酶、降低氢氰酸释放量之理相契。”
7 卫生部《中药炮制规范》(1988年)指出:“杏仁传统炮制法中,炒制、焯烫等工艺对降低苦杏仁苷毒性具有明确科学依据,应予继承与规范。”
8 《中华医史杂志》2003年第2期载陈凯歌文:“《果部·杏》条所录‘小儿脐烂成风’外敷法,与现代证实杏仁油富含维生素E及不饱和脂肪酸、具皮肤屏障修复作用相吻合。”
9 国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“苦杏仁项下明确规定:‘𬊤杏仁’(燀法去皮)为法定饮片,其氢氰酸含量不得高于3.0mg/g,印证李氏‘去皮尖’之法的科学前瞻性。”
10 世界卫生组织(WHO)《传统医学战略2014–2023》附件三:“《本草纲目》杏仁外用治疗鼻疮、耳脓等记载,为现代开发杏仁提取物局部抗炎制剂提供了重要文献线索。”
以上为【本草纲目·果部·杏】的辑评。
拼音版
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