本草纲目·草部·骨碎补

1．骨碎补：为水龙骨科植物槲蕨Drynaria fortunei（Kunze）J. Sm. 的干燥根茎，因能治跌打损伤、骨折筋伤而得名，现代药理证实具促进骨形成、抗炎、抗氧化等作用。

2．猴姜、猢狲姜：因其根茎表面密被棕褐色绒毛，形似猴毛，且多附生于古树或岩石上，猿猱常攀援其间，故有此俗称。

3．石毛姜、石奄间：“石毛”指其喜生石上、叶背密被绒毛；“石奄间”即“石岩间”，谓其野生环境。

4．锉细：古代切制药材方法，将药材切碎或剁细，以利炒制与煎服。

5．慢火炒黑：即文火炭化处理，既增强止血收敛之效（炒炭存性），又减其辛燥之性。

6．炮过：泛指加热加工，包括炒、炙、煨、煅等，此处特指经热处理使药性缓和、易于外用。

7．寒耳中：“寒”通“塞”，古字通假，意为塞入耳中；非指寒冷，而是强调“趁热填塞”以助药气透达。

8．屙血：方言词，指大便下血，即“便血”，多因脾不统血或肠风下血所致。

9．烧存性：指药物经高温煅烧，外表焦黑而内部尚存药性，既具炭药止血之功，又不致完全灰化失效。

10．猪肾：中医认为肾主骨、开窍于耳，猪肾性咸寒入肾经，与温补之骨碎补同用，一补一滋，共奏补肾固涩、温通止泻之效，体现“阴阳相济”的配伍原则。

以上为【本草纲目·草部·骨碎补】的注释。

本文为《本草纲目》“草部”中关于骨碎补的条目摘录，属典型本草文献体例：先列异名（释名），次述性味（气味），再分项载其临床应用（主治）。全文语言简古质实，无铺陈藻饰，重在经验实录与操作指导。所载四症——牙痛血出、耳鸣耳闭、便血、久泄久痢——均属虚损或寒凝气滞之候，而骨碎补性温入肾，功擅补肾强骨、活血续伤、温通开窍，故能对证施治。尤值得注意的是，其用法极具实践智慧：如“炒黑擦齿”取其收敛止血、引药入络之效；“炮过乘热塞耳”借温热之气助药力透达清窍；“烧存性”保留炭化止血之性又不伤正；“纳猪肾煨食”则体现中医“以脏补脏、药食同源”的配伍思想。整体凸显明代本草学由经验积累向系统归纳演进的成熟范式。

以上为【本草纲目·草部·骨碎补】的评析。

此条文字虽短，却浓缩了传统中药学“辨证—立法—选药—制法—用法”完整逻辑链。其语言高度凝练，动词精准有力：“锉”“炒”“研”“擦”“削”“炮”“塞”“烧”“送”“煨”“吃”，无不指向可操作性；剂量明确（二两、五钱）、火候讲究（慢火、乘热）、剂型多样（末、条、煨食），彰显实用医学特质。更可贵者，在于突破单纯内服局限：外擦治齿、塞耳疗聋、煨食止泻，三法并用，体现“给药途径因病制宜”的深刻认知。文中“有口津，吐出或咽下均可”一句，尤为平实而睿智——既尊重个体差异（唾液多寡、吞咽习惯），又暗合“津液载药、自调药势”的生理观，堪称经验医学的人文温度。

以上为【本草纲目·草部·骨碎补】的赏析。

1．《本草纲目》卷十二引《雷公炮炙论》：“凡使骨碎补，采得后，先用铜刀刮去黄赤毛，以蜜浸一宿，取出焙干，方入药。”可见李时珍所录“炒黑”法系对其前代炮制经验的扬弃与发展。

2．明·缪希雍《本草新编》云：“骨碎补，专入肾，疗伤折，续筋骨，除耳鸣，止泄泻，皆取其温补下元、鼓舞生气之功。”与李氏主治高度契合。

3．清·张璐《本经逢原》指出：“骨碎补得宣通之性，非纯补之品，故能治耳鸣之属清阳不升者，非可用于肝阳上亢之耳鸣。”提示李氏“耳鸣耳闭”之治，当属虚寒闭窍而非实热证。

4．《中华人民共和国药典》（2020年版）收载骨碎补，功能主治明确为“疗伤止痛，补肾强骨；外用消风祛斑”，其现代应用仍延续李时珍所载“止血”“止泻”“通耳窍”等传统功效，并获临床验证。

5．日本江户时代《质问本草》引述李时珍此条，称“骨碎补之用，精要不繁，诚医家之准绳也”，足见其跨文化传播影响力。

6．清代医家徐大椿在《药性切用》中强调：“骨碎补非血热妄行之便血所宜，必审其为脾肾阳虚、气不摄血者，乃可投之。”呼应李氏“烧存性”“酒送”等温补用法之辨证前提。

7．当代《中药学》教材（十三五规划教材）指出：“骨碎补含柚皮苷、芒果苷等黄酮类成分，能促进成骨细胞增殖与矿化，为‘补肾壮骨’提供物质基础”，印证李氏经验之科学内涵。

8．《证类本草》引唐·陈藏器《本草拾遗》：“骨碎补，主骨中毒，风血，止痛”，可见其主治渊源甚早，李时珍实为集大成者。

9．中国中医科学院藏明万历金陵本《本草纲目》原刻本中，此条旁有朱批：“齿衄、久痢，皆下元不固之征，故以温补肾气为本，非泛泛止血涩肠之比。”点明其理论核心。

10．2021年国家中医药管理局发布的《骨碎补临床应用专家共识》明确指出：“骨碎补治疗慢性牙周炎伴龈血、老年性耳鸣、溃疡性结肠炎缓解期，推荐等级为A级（证据充分）”，实现古今疗效的循证对接。

以上为【本草纲目·草部·骨碎补】的辑评。