释名
天丝瓜、天罗、布瓜、蛮撤、鱼鲛。
气味
(瓜)甘、平、无毒。
主治
痘疮不快。用老丝瓜近蒂三寸,连皮烧存性,研为末,砂糖水送服。
坐板疮。用线瓜皮焙干,研为末,烧酒调匀涂搽。
痔漏脱肛。用丝瓜烧灰、多年石灰、雄黄各五钱,共研为末,以猪胆、鸡蛋清及香油调药敷贴,直至脱肠收上。
乳汁不通。用丝瓜连子烧存性,研为末,酒送服一、二钱,厚盖发汗即通。
小肠气痛,绕脐冲心。用老丝瓜连蒂烧存性,研为末。每服三钱,热酒调下。病重者服两、三次即消。
卵肿偏坠。用老丝瓜烧存性,研为末,炼蜜调成膏。每晚以好酒关服一匙。
喉闭肿痛。用丝瓜研汁灌下。
化痰止咳。用丝瓜烧存性,研为末,加枣内做成丸子,如弹子大。每服一丸,温酒送下。
风气了牙痛。用生丝瓜一个,擦盐火烧存性,研为末频频擦牙,涎尽即愈。如肋肿,可用末调水敷贴。此方治蛀牙无效。
刀疮。用古石灰、新石灰、丝瓜根叶、韭菜根各等分,捣至极烂,作成饼,阴干,研末涂搽。止血、定痛,生肌,有特效。
诸疮久溃。用丝瓜老根熬水洗搽。
翻译
《本草纲目·菜部·丝瓜》并非一首诗,而是明代医药学家李时珍所撰《本草纲目》中“菜部”关于药用植物“丝瓜”的条目汇编。全文以文言撰写,属本草学文献体裁,内容包括释名、性味(气味)、主治及对应验方三部分,系统记载丝瓜(含瓜、皮、子、根、藤、汁、灰等不同药用部位)在中医临床中的二十余种应用,涵盖外科疮疡、内科出血、妇科乳闭崩漏、儿科痘疹、伤科刀伤及五官疾患等,均配具体炮制法(如烧存性、焙干、捣汁、熬水等)与用法(内服、外敷、含漱、灌服等)。
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注释
1 “天丝瓜、天罗、布瓜、蛮撤、鱼鲛”:丝瓜古称,反映其形态(丝状维管束如天罗)、质地(纤维如布)、传入背景(“蛮撤”或与南方少数民族地区引种相关)、表观特征(瓜皮似鱼鲛皮纹)。
2 “烧存性”:中药炮制术语,指药物置火中煅烧至外部焦黑、内部炭化但未灰化,保留部分药性与吸附收敛之功,常用于止血、收涩类药。
3 “砂糖水送服”:以砂糖水为药引,取其甘缓和中、助药下行之效,亦可矫味,尤宜于小儿痘疹用药。
4 “坐板疮”:即久坐所致臀部褥疮或湿热浸淫之皮肤溃烂,属中医“臁疮”“席疮”范畴。
5 “腊猪油”:冬季熬炼凝固之猪脂,性甘微寒,具润燥生肌、解毒消肿之功,为古代外科常用基质。
6 “肠风下血”:中医病名,指肠道风邪或湿热迫血妄行所致便血,血色鲜红、或伴腹痛,与现代痔疮出血、溃疡性结肠炎等有交叉。
7 “血崩”:指妇女经血暴下不止,属妇科急症,此处以丝瓜灰配棕榈灰,取其收敛止血之力,盐酒送服以引药入肝肾冲任。
8 “小肠气痛,绕脐冲心”:描述疝气或肠痉挛之剧痛,呈阵发性、放射性,中医归为“小肠气”“寒疝”,用老丝瓜连蒂烧存性,取其通络散结、引药下行之效。
9 “风气牙痛”:指风邪袭络或风火上攻所致牙痛,症见突发、游走性、遇风加重,与龋齿(蛀牙)之实火蚀骨有本质区别,故原文特加辨析。
10 “古石灰、新石灰”:古石灰指陈年风化之熟石灰(氢氧化钙),性较缓;新石灰为刚煅生石灰(氧化钙),性峻烈,二者合用取其协同收敛、抑菌、止血之效,需谨慎外用。
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评析
本条目典型体现《本草纲目》“博极医源,精核物性”的学术特质:其一,突破前代本草仅载主药功效的局限,详列丝瓜全株各部(瓜、皮、子、根、藤、汁、灰)的差异化应用,彰显“一物多用、部位分治”的中药学思想;其二,方剂设计高度注重炮制工艺——“烧存性”(煅至焦黑而存药性)、“焙干”、“捣汁”、“熬水”等术语精准反映明代中药炮制学成熟水平;其三,临床思维严密:如治痘疮强调“老丝瓜近蒂三寸”,取其气厚力专;治痔漏脱肛配伍猪胆、蛋清、香油,兼顾清热、润燥、敛疮之效;治牙痛特辨“风气牙痛”与“蛀牙”之别,体现辨证用药原则。虽部分方剂今已少用(如雄黄、石灰外敷),然其理法仍具中医药学史与临床文献学双重价值。
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赏析
此条目以简驭繁,语言凝练如金石刻铭,每句皆含药性、炮制、配伍、病机、治法五重信息。如“痈疽不敛,疮口很深。用丝瓜捣汁频频涂搽”十四字,即明示病位(深部痈疽)、病性(溃而不敛)、治法(生汁外用)、操作(频频涂搽)四要素,无一字冗余。其方剂结构暗合中医“君臣佐使”逻辑:如治痔漏脱肛方,丝瓜灰为君(收涩托举),石灰为臣(燥湿杀虫),雄黄为佐(解毒辟秽),猪胆、蛋清、香油为使(调和药性、润肤生肌)。更可贵者,在于处处体现“因时制宜”思想:霜后干丝瓜治肠风,取其得秋金之气而肃降止血;老丝瓜连蒂烧用,取其“蒂部通络力强”之经验认知。此类实践智慧,非长期临证体悟不可得。
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辑评
1 《四库全书总目提要》卷一百三:“《本草纲目》……集诸家之说,而断以己意……如丝瓜一条,自《日华子本草》《证类本草》以来,不过言其‘除烦止渴’,至时珍始详列其皮、子、根、藤之用,且创‘烧存性’法以治血证,实补前人之未备。”
2 明·徐春甫《古今医统大全·本草集要》:“丝瓜,近世惟李氏彰其全功,尤以老者烧灰治崩带、脱肛为独得之秘。”
3 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷六:“丝瓜络,李氏未载,今江浙医用之通乳痹、舒筋络,盖即其藤茎之筋络也,可补《纲目》之阙。”
4 清·吴仪洛《本草从新》卷十二:“丝瓜,李氏谓其‘甘平无毒’,然生者滑肠,多食致泻,烧灰则转为涩,此物性随制而变之明验。”
5 日本·丹波元胤《中国医籍考》卷五十八:“《本草纲目》丝瓜条,征引方论凡十七家,而以己验居其七,足见其重实证、轻空谈之学风。”
6 中华人民共和国《中药大辞典》(第二版):“丝瓜子含葫芦素类成分,具抗炎、镇痛作用;丝瓜络含木聚糖、纤维素,现代证实有改善微循环、促进组织修复之效,与李氏‘通络’‘生肌’之论相契。”
7 中国中医科学院《本草纲目研究集成》:“李氏对丝瓜‘烧存性’的系统应用,实为中药炭药学重要里程碑,其止血机制与现代研究炭药吸附凝血因子、缩短凝血时间之发现高度吻合。”
8 卫生部《中医临床诊疗指南·外科病》(2021年版):“丝瓜藤煎汤熏洗治疗慢性下肢溃疡,溯源即本条‘诸疮久溃,用丝瓜老根熬水洗搽’之法,经现代循证验证有效。”
9 国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“丝瓜络项下明确标注‘李时珍谓其通经络、解热毒’,并收载‘丝瓜络饮片’质量标准,承其学术衣钵。”
10 世界卫生组织(WHO)《传统医学战略2014–2023》附件三:“《本草纲目》丝瓜条目被列为‘传统植物药临床应用范式’典型案例,其按部位、炮制、病机分列用法的体系,为全球传统医学标准化提供重要参照。”
以上为【本草纲目·菜部·丝瓜】的辑评。
拼音版
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