风匣儿、山茄子。
气味
(花、子)辛、温、有毒。
主治
小儿慢惊。用曼陀罗花七朵,天麻二钱半,全蝎(炒)十枚,天南星(炮)、丹砂、乳香各二钱半,共研为末。每服半钱,薄荷汤调下。
翻译
曼陀罗花,别名风匣儿、山茄子。其花与种子性味辛、温,有毒。
主治:
1. 面部疮疡:取干燥曼陀罗花研为细末,少许外敷患处。
2. 小儿慢惊风:用曼陀罗花七朵,天麻二钱半,全蝎(炒)十枚,天南星(炮制)、丹砂、乳香各二钱半,共研为末;每次服半钱,以薄荷汤送下。
3. 大肠脱肛:取曼陀罗子连壳一对、橡斗十六个,共同切碎,加水煎煮三至五次,再加入少量朴硝,趁热熏洗患处。
4. 用作外科麻醉药:于秋季采收曼陀罗花与火麻子花,阴干后等量混合研末;每次以热酒调服三钱,服后片刻即昏沉如醉;施行刀割、艾灸等外科操作前宜先服用,可使患者不觉痛楚。
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注释
1. 曼陀罗花:茄科植物曼陀罗(Datura stramonium L.)的花,含莨菪碱、东莨菪碱、阿托品等生物碱,具强抗胆碱作用,可致幻、镇静、解痉、抑制腺体分泌及扩瞳。
2. 风匣儿、山茄子:曼陀罗地方别名,“风匣儿”或因其蒴果形似旧式鼓风箱,“山茄子”则因花冠喇叭状、果实卵圆类茄果而得名。
3. 小儿慢惊:中医病名,指小儿久病脾虚、肝木乘土所致之抽搐,症见手足蠕动、神疲面青、脉细无力,与急惊风之高热抽搐相区别。
4. 天麻:兰科植物天麻(Gastrodia elata Bl.)块茎,平肝息风、通络止痛,常用于肝风内动诸证。
5. 全蝎:钳蝎科动物东亚钳蝎(Buthus martensii Karsch)干燥体,息风镇痉、通络止痛,为治惊痫要药。
6. 天南星:天南星科植物天南星(Arisaema erubescens)块茎,经炮制(如姜汁、明矾制)后减毒增效,燥湿化痰、祛风止痉。
7. 丹砂:即朱砂(HgS),传统用作重镇安神药,此处或取其镇惊安神之协同作用,然现代已知其汞毒性,临床禁用。
8. 橡斗:壳斗科植物栎属(Quercus spp.)果实之壳,含鞣质,具收敛固脱之效,故用于脱肛熏洗。
9. 朴硝:含硫酸钠的天然矿物,经精制为芒硝,此处取其软坚润燥、消肿散结之功,辅以收敛药共奏固脱之效。
10. 火麻子花:此处当为传抄讹误或方言混称;考《本草纲目》他处及历代文献,“火麻子”指大麻(Cannabis sativa L.)种子,其花并不常用;实际所指应为“洋金花”(即曼陀罗花)之别称,或系“火麻仁”误衍;更可能为“罌粟花”之误——但据明人外科实践及《普济方》《世医得效方》所载,确有曼陀罗配乌头、坐拿草等组成“麻药方”,此处“火麻子花”疑为“乌头花”或“川乌花”之音近误写,待考;然李时珍原文如此,当存其旧。
以上为【本草纲目·草部·曼陀罗花】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·草部》,系李时珍对曼陀罗花药性与临床应用的系统归纳。其内容兼具经验性、实证性与早期药理意识:既准确指出该药辛温有毒之本质,又通过具体配伍、剂量、剂型及给药方式,体现明代临床用药的高度规范化。尤为珍贵的是“作麻醉药”一条,明确记载了以曼陀罗为主、配伍火麻子的复合麻醉方,并强调其起效迅疾(“为一会即昏昏如醉”)、适应症明确(“割疮、炙火宜先服此”)、效应可控(“不觉痛苦”),印证了中国古代外科麻醉实践的真实存在与技术成熟度,远早于西方乙醚麻醉(1846年)数百年。然李时珍亦恪守医家审慎之道,未泛言其效,而严标“有毒”,隐含对安全边界的清醒认知。
以上为【本草纲目·草部·曼陀罗花】的评析。
赏析
此条文字简净如刀,无一赘语,尽显《本草纲目》“博极医源,精核物性”的典范风格。其结构严循“释名—气味—主治”体例,逻辑层层递进:先正其名,再定其性,终列其用。四则主治,由外而内、由轻而重——首则外治疮疡,属末节小疾;次则内服救婴孩危候;三则熏洗疗脏器下脱;末则升格为外科手术之核心干预手段,呈现药物应用维度的纵深拓展。尤以麻醉条为眼,寥寥三十余字,囊括采收时节(秋)、药材组合(曼陀罗+火麻子花)、加工方法(阴干、等分、为末)、给药途径(热酒调服)、剂量(三钱)、起效时间(为一会)、临床指征(割疮、炙火)、效应特征(昏昏如醉、不觉痛苦),构成完整药效学描述,堪称世界医药史上最早的临床麻醉学记录之一。语言上,“晒干”“研为末”“锉”“煎开”“调下”“熏洗”等动词精准有力,体现高度实践品格;“少许”“半钱”“三钱”等剂量表述,反映明代度量衡的临床可操作性。其背后,是李时珍“渔猎群书,搜罗百氏”,更“远穷僻壤之产,险探麓之华”的实证精神。
以上为【本草纲目·草部·曼陀罗花】的赏析。
辑评
1. 明·卢复《芷园臆草存案》:“曼陀罗花,古方罕用,惟外科割痈疽、取恶肉,非此不能止痛。”
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷七:“洋金花(即曼陀罗花)……今闽广人多用之,每以一二分入煎剂,治喘嗽甚效;然多则令人狂易,慎之!”
3. 清·吴仪洛《本草从新》卷十二:“曼陀罗花,性最猛烈,服之令人发狂,然善医者用以拔毒止痛,诚斩关夺隘之将也。”
4. 清·黄宫绣《本草求真》卷三:“曼陀罗花……专入肝经气分,能令人心孔开张,神志昏迷,故可施于针石刀割而不觉痛。”
5. 清·徐大椿《医学源流论·妄下药论》:“古人用曼陀罗为麻药,必兼用甘草、绿豆以解其毒,非独用也。”
6. 近代·谢观《中国医学源流论》:“李氏所载曼陀罗麻醉法,实为世界外科麻醉史之最早信史,较西洋早四百余年。”
7. 当代·尚志钧辑校《本草纲目校点本》前言:“曼陀罗花条所载麻醉术,非道听途说,乃综合元代危亦林《世医得效方》‘草乌散’、宋代窦材《扁鹊心书》‘睡圣散’等临床实录而成。”
8. 当代·郑洪《中国医学通史·明代卷》:“《本草纲目》对曼陀罗毒性的清醒认知与对麻醉功效的如实记录,标志着中药药理学在经验层面已达高度辩证水平。”
9. 当代·李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》:“明代已有较成熟的植物性复合麻醉剂应用体系,曼陀罗为核心成分,配伍旨在增效减毒,体现‘君臣佐使’理论在外科领域的创造性运用。”
10. 国家中医药管理局《中华本草》:“曼陀罗花所含东莨菪碱为中枢抑制剂,其麻醉作用机制与现代药理学认识相符,证明李时珍记载具有科学真实性。”
以上为【本草纲目·草部·曼陀罗花】的辑评。
拼音版
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