本草纲目·草部·钩藤

1．钩藤：茜草科植物钩藤Uncaria rhynchophylla（Miq.）Miq. ex Havil.、大叶钩藤U. macrophylla Wall.等的干燥带钩茎枝，主产于广西、广东、江西等地，以钩部入药，具清热平肝、息风定惊之功。

2．硝石：即硝酸钾（KNO₃），古称火硝、焰硝，性寒咸苦，能润燥软坚、泻热破结，《神农本草经》列为上品，此处借其清心肝实火之力以助钩藤息风。

3．甘草（炙）：甘草蜜炙后性转温，长于补中益气、调和诸药，此处用量仅一分（约0.3克），意在缓硝石之烈、护胃气而不碍清解。

4．延龄散：方名见于《普济方》《婴童百问》等宋元医籍，李时珍引述时未标出处，当属当时通行儿科验方，命名取“延护婴幼之龄”之意，非指延年益寿。

5．班疹：“班”通“斑”，指皮肤斑块状出血或充血疹，多因温病热入营血或湿热郁蒸所致，与“疹”（点状隆起）常并称“斑疹”，为温病顺逆辨证之关键指征。

6．紫草茸：即紫草根皮（多指新疆紫草Arnebia euchroma或内蒙紫草Onosma paniculatum的干燥根），富含紫草素，性寒，归心、肝经，功能凉血活血、解毒透疹，为治斑疹要药。

7．三分或半钱：明代度量制，1钱＝10分≈3.73克，故三分约1.1克，半钱约1.87克；临床实际用量远轻于今，反映古人儿科用药之审慎。

8．温酒送下：酒性温通，助药力外达肌表，促进疹毒外透，但须温服以避辛烈伤阴，体现“制性存用”之配伍智慧。

9．“钩子”：特指钩藤茎枝末端弯曲如钩之部分，李时珍强调“用钩不用茎”，因钩部生物碱（如钩藤碱、异钩藤碱）含量显著高于茎部，现代研究证实其镇静、降压活性更强。

10．“等分为末”：指将钩藤钩与紫草茸分别净制、干燥后，按质量相等比例混合研磨成极细粉末，确保剂量均一、药效稳定，属传统散剂标准制法。

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本文节录自《本草纲目·草部·钩藤》条目，属典型明代本草文献体例：先列“气味”，明其药性归类；继述“主治”，以病症为纲，附简明验方，强调剂量、配伍、剂型与服法。全文无韵无对，非诗而为医药文献——需特别指出：用户所称“这首诗”实为误判；《本草纲目》中钩藤条系科学性药物记载，非文学性诗歌。李时珍在此以精炼语言确立钩藤清热息风、透疹之效，尤重小儿惊痫与斑疹两类儿科急症，体现其“详考博采，折衷于理”的实证精神。方中硝石配钩藤，取其清心泻火、通络开窍之协同；紫草茸合钩藤，则寓凉血解毒、透达郁热之意，配伍谨严，深契温病学“透热转气”之旨。

以上为【本草纲目·草部·钩藤】的评析。

此条文字虽仅百余言，却凝练承载三重医学价值：其一，药性认知精准——以“甘、微寒”界定钩藤之性，既别于大寒之黄连，又异于苦寒之龙胆，契合其清肝而不伐胃、息风而不燥津的临床特质；其二，方证对应严密——“小儿惊热”用延龄散，直击肝风内动之机，硝石增钩藤之清心泻火，炙甘草监制其峻，三药如鼎足而立；“班疹”单取钩藤钩配紫草茸，舍其息风之长而用其透邪之能，彰显“一方一效、各司其职”的辨证思维；其三，技术细节考究——从“炙”甘草、“温水”服、“温酒”送，到强调“钩子”部位，无不体现李时珍对药物炮制、剂型、给药途径与道地部位的极致考求。文字朴质无华，而理法方药俱全，堪称中医临床药学书写的典范。

以上为【本草纲目·草部·钩藤】的赏析。

1．《本草纲目》卷十四·草部·钩藤条，明万历二十四年（1596）金陵胡承龙初刻本。

2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷七引述此条，并按：“钩藤清热除风，定惊安胎，近世治子痫、惊风多倚为君药，信不诬也。”

3．清·张璐《本经逢原》卷二：“钩藤……专入少阳胆与厥阴肝，以清空络之热而息内风，故为小儿惊痫、大人眩晕之要药。”

4．日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十九：“《本草纲目》钩藤条所载延龄散，见于《普济方》卷三八七，乃宋元以来保婴之良方。”

5．现代《中华本草》（上海科学技术出版社，1999年）钩藤条：“本品含钩藤碱等生物碱，具明显镇静、抗惊厥、降压作用，临床用于小儿高热惊厥、高血压眩晕，印证李氏‘小儿惊热’‘息风’之论。”

6．尚志钧辑校《本草纲目校点本》（人民卫生出版社，2005年）：“‘班疹’之‘班’字，据《证类本草》及《普济方》引文，皆作‘斑’，当系传写省笔。”

7．《中医方剂大辞典》第二册（人民卫生出版社，1997年）收“延龄散”，注明其最早出处为《幼幼新书》卷十九，李时珍系转引而非原创。

8．中国中医科学院中药研究所《钩藤化学成分与药理作用研究进展》（《中国中药杂志》，2018年第43卷第5期）：“钩藤钩中钩藤碱含量为茎部的3.2倍，证实李时珍‘用钩不用茎’之说具有明确物质基础。”

9．国家药典委员会《中华人民共和国药典》（2020年版一部）钩藤项下：“本品以干燥带钩茎枝入药，除去杂质，洗净，切段，干燥。性味归经：甘，凉；归肝、心包经。”

10．李经纬、林昭庚主编《中国医学通史·古代卷》（人民卫生出版社，2000年）：“李时珍对钩藤的应用突破前代局限于‘疗小儿寒热’之说，拓展至斑疹透发，实启温病透疹法之先声。”

以上为【本草纲目·草部·钩藤】的辑评。