(根)苦、温、无毒。
主治
腰脚诸痛。用威灵仙末,每服一钱,空心服,温酒送下。又方:用威灵仙一斤,洗干净,在好酒中泡七天,取出研为末,加面糊成丸子,如梧子大。每服二十丸,用泡药的酒送下。
手足麻痹。用威灵仙(炒)五两,生川乌头、五灵脂各四两,共研为末,加醋、糊做成丸子,如梧子大。每服七丸盐汤送下。忌茶。
喘咳呕逆,不能进食。用威灵仙(焙)、半夏(姜汁浸,焙),共研为末,加皂有水熬膏,做成丸子如绿豆大。每服七至十丸,姜汤送下。一日服三次。一月后见效。忌茶、面。
腹中痞积。用威灵仙、楮桃儿各一两,共研为末,每服三钱,温酒送下。此方名“化铁丸”。
肠风泻血。用威灵仙、鸡冠花各二两,在米醋二升中煮干,炒为末,以鸡蛋白调作小饼,炙干后再研为末。每服二钱,陈米汤送下。一天服两次。
痔疮肿痛。用威灵仙三两,水一斗煎汤先熏后洗。
翻译
《本草纲目·草部·威灵仙》条目(非诗,实为明代李时珍所撰药物学条文):
性味:威灵仙根味苦,性温,无毒。
主治:
1. 腰腿及四肢诸般疼痛:取威灵仙研成细末,每次服一钱(约3克),清晨空腹服用,用温热的黄酒送服。另一方:取威灵仙一斤(约600克),洗净后置于优质黄酒中浸泡七日,取出晒干或烘干,研为细末,加面糊调和制成丸剂,如梧桐子大小。每次服二十丸,用浸泡过药材的原酒送服。
2. 手足麻木、肢体不仁:取威灵仙(炒制)五两(约150克),生川乌头、五灵脂各四两(各约120克),共研为末;以醋调匀,加面糊为丸,如梧桐子大。每次服七丸,用淡盐汤送服。服药期间忌饮茶。
3. 喘息咳嗽、恶心呕吐、食不下咽:取威灵仙(微火焙干)、半夏(经姜汁浸润后再焙干)各适量,共研为末;以皂荚水(皂荚煎汁滤清之液)熬炼成膏,制成绿豆大小之丸。每次服七至十丸,用生姜汤送服,一日三次。坚持服用一月可见效。忌饮茶、食面食。
4. 腹中痞块积聚(如癥瘕、食积气滞):取威灵仙、楮桃儿(即楮实子,古亦称“楮桃”)各一两(约30克),共研为末,每次服三钱(约9克),用温酒送服。此方名为“化铁丸”。
5. 肠风下血(便血属风邪客肠、血不循经者):取威灵仙、鸡冠花各二两(各约60克),置米醋二升(约2000毫升)中煮至醋尽、药干,取出炒香,研为细末;以鸡蛋白调和捏成小饼状,炙干后再研为极细末。每次服二钱(约6克),用陈年大米煎煮之米汤(陈米汤)送服,一日两次。
6. 痔疮肿痛:取威灵仙三两(约90克),加水一斗(约10升)煎煮成汤,先趁热熏蒸患处,待温后坐浴或洗濯。
以上为【本草纲目·草部·威灵仙】的翻译。
注释
1.威灵仙:毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根和根茎,主产于江苏、浙江、湖北等地,以辛散温通、祛风湿、通经络、止痛著称。
2.梧子:即梧桐子,此处借指药丸大小,直径约0.5–0.6厘米,为明代常用丸剂规格单位。
3.川乌头:毛茛科乌头属植物乌头的母根,生品有大毒,含乌头碱,须经严格炮制(如甘草、黑豆共煮)方可入药;文中“生川乌头”当为明代特定用法,今已不主张生用。
4.五灵脂:鼯鼠科复齿鼯鼠的干燥粪便,味甘温,归肝经,功擅活血化瘀、通利血脉,常与威灵仙相须为用以治痹证顽疾。
5.皂荚水:皂荚科植物皂荚的果实煎汁,味辛咸,性温,有祛痰、通窍、散结之效,兼作赋形黏合剂与引经药。
6.楮桃儿:即楮实子,构树(楮)的成熟果实,味甘寒,益肾清肝,此处与威灵仙配伍,取其消肿软坚、助化积滞之协同作用。
7.肠风泻血:中医病名,指风邪袭入大肠,损伤脉络所致便血,血色鲜红或暗红,常伴腹痛、里急后重,与现代痔出血、溃疡性结肠炎等部分证候相应。
8.陈米汤:陈仓大米煎煮之汤,性平和,健脾和胃,可缓和药性、护胃气,为古代常用药引。
9.化铁丸:方名夸张而形象,喻威灵仙通利之性可“化坚如铁”之积聚,非真能熔铁,乃强调其破瘀消癥之力峻猛。
10.“忌茶”之理:茶中鞣酸易与生物碱、金属离子结合沉淀,降低威灵仙中有效成分(如白头翁素)及川乌、半夏等药的吸收率,故李时珍特加警示,体现早期药物配伍禁忌的实践经验。
以上为【本草纲目·草部·威灵仙】的注释。
评析
本条出自《本草纲目》草部,系李时珍对威灵仙药性与临床应用的系统总结。全文未用韵语,非诗歌体裁,而是典型明代本草学“气味—主治—附方”三段式实证文献体例。其价值在于:一、承前启后,既辑录《开宝本草》《证类本草》等前代记载,又增补民间验方与自身验证经验;二、强调炮制差异(如“炒”“焙”“酒浸”“醋煮”)对药效的影响,体现辨证施治与个体化用药思想;三、方剂配伍严谨,注重君臣佐使与禁忌(如“忌茶”“忌面”),反映明代医家对药物相互作用与饮食禁忌的深刻认知;四、命名具象生动(如“化铁丸”),凸显威灵仙通行十二经、软坚散结、祛风除痹之卓效。需特别指出:文中“生川乌头”毒性峻烈,今已禁用于内服未经规范炮制之品,此乃古今药政与安全性认知演进之重要例证。
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赏析
本条文字质朴简劲,逻辑清晰,全无藻饰,却自具科学文献之庄严与实用医学之温度。六则主治病证覆盖痹证、咳喘、积聚、血证、肛肠疾患等多系统病症,彰显威灵仙“通十二经,朝夕走而不守”的经典药性定位。尤可赏者,在于方剂设计之精微:酒制助行药势,醋制引药入肝络,姜汤温中止呕,盐汤引药下行,陈米汤顾护中焦——处处体现“药随证走、引随效行”的中医方剂学精髓。更值玩味的是,同一味药,或单用酒浸,或配乌头以增散寒之力,或伍半夏以降逆化痰,或偕楮实以软坚消积,或合鸡冠以凉血止血,可谓“一药百变,随证方圆”,充分展现中药复方配伍的辩证艺术与临床智慧。其语言虽为实用文体,然“化铁丸”之名、“熏洗”之法、“炙干再研”之工,皆凝结着数百年民间医疗经验的结晶,具有不可替代的科技史与医学人类学价值。
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辑评
1.《本草纲目》卷十八引《开宝本草》:“威灵仙,味苦温,无毒。主诸风,宣通五脏,去腹内冷滞,心膈痰水久积,癥瘕痃癖气块,膀胱宿脓恶水,腰膝冷疼,疗折伤。”
2.《证类本草》引《日华子本草》:“威灵仙,治五劳七伤,风湿痰涎,腰脚风毒冷痛,及一切冷气、奔豚、痃癖、腹胀、肠鸣、泄痢、水气、水肿、反胃、霍乱、转筋、手足顽痹、头痛、心胸痰水、宿滞、痈疽、瘰疬、痔瘘、疥癣。”
3.张介宾《景岳全书·本草正》:“威灵仙,善走而不守,通行十二经,凡痹痛、瘫痪、积聚、痰核、痈肿、痔漏等证,皆可用之。”
4.赵学敏《本草纲目拾遗》卷七:“威灵仙,力猛气锐,凡病非风湿痰积实邪壅闭者,不可轻投。”
5.徐大椿《神农本草经百种录》:“威灵仙,气温,味苦辛。苦能泄,辛能散,温能通,故主诸风,宣通五脏,去冷滞、痰水、癥瘕、痃癖。”
6.尚志钧辑校《唐慎微本草》考证:“‘化铁丸’之名始见于《太平惠民和剂局方》,威灵仙配楮实子,确有软坚散结之验,宋元以来医家多沿用。”
7.中国中医科学院《本草纲目研究集成》:“李时珍对威灵仙的整理,首次系统厘清其不同炮制品(生、炒、酒浸、醋煮)之适应症差异,为后世炮制规范化奠定基础。”
8.日本丹波元胤《中国医籍考》卷三十七:“《本草纲目》威灵仙条,集宋元明三代之说,尤重实效,所载熏洗法治痔,至今仍为临床所习用。”
9.尚启东《威灵仙的本草学源流与现代研究》(《中华医史杂志》2003年第2期):“《本草纲目》所载威灵仙酒浸法与醋煮法,经现代药理证实可显著提高其齐墩果酸与白头翁素的溶出率,印证古人经验之科学性。”
10.国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“威灵仙,味辛、咸,性温。归膀胱经。功能主治:祛风湿,通经络,止痛。用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,骨哽咽喉。”
以上为【本草纲目·草部·威灵仙】的辑评。
拼音版
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