释名
亦名小辛、少辛
气味
辛、温、无毒。李明珍说：辛、温能散，所以各种风寒、风湿、头痛、痰饮、胸中带气、惊等症，可用本品治疗。口疮喉痹等用它，是因它能散浮热。辛能泄肺，所以风寒咳嗽等症可用它；辛能补肝，所以胆气不足、惊、眼目等症可用它；辛能润燥，所以耳闭、便涩者可用它。
主治
虚寒呕哕，饮食不下。用细辛（去叶）半两、丁香二钱半，共研为末。每服一钱，柿蒂汤送下。
小儿客忤（按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话；或颈项强硬，出现险象；或在夜中忽然惊啼不止）。用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。
翻译
《本草纲目·草部·细辛》条目（明代李时珍撰）
释名：又名小辛、少辛。
性味：味辛，性温，无毒。李时珍说：辛味与温性具有发散之功，故凡风寒、风湿所致之头痛、痰饮内停、胸中气滞、惊悸诸症，皆可用细辛治疗；用于口疮、喉痹，是因其能疏散上浮之虚热；辛能宣泄肺气，故适用于风寒咳嗽；辛能温助肝胆之阳而安魂定志，故可治胆气不足所致的惊惕、目眩等症；辛能通阳化燥、润养阴津（此处指辛温通阳以助津液布化，非甘润之润），故耳闭不通、大便涩滞者亦可藉其开通之性而获效。
主治：
1．中风（猝然昏仆、不省人事）：取细辛研成细末，吹入患者鼻中，以取嚏醒神。
2．虚寒性呕哕、饮食难下：取细辛（去地上茎叶）半两、丁香二钱半，共研为末；每次服一钱，用柿蒂煎汤送服。
3．小儿客忤（症状包括面色青黯、惊惕疼痛、不能言语；或颈项强直、危象显露；或夜半突然惊啼不止）：细辛与桂心等分研末，每次取少许纳入小儿口中。
4．口舌生疮：细辛与黄连等分研末，外搽患处，漱净涎液；治小儿口疮，可用醋调细辛末敷于脐部。
5．牙齿肿痛、口腔溃烂：以细辛煎取浓汁，频频漱口，含热汁片刻后吐出冷汁。
6．鼻中息肉：以细辛末频吹入鼻腔。
7．耳聋：将细辛末溶于熔化的黄蜡中，搓成小丸；以棉裹一丸塞入耳道。此方名为“聪耳丸”。
以上为【本草纲目·草部·细辛】的翻译。
注释
1．细辛：为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根及根茎，主产于东北、陕西、浙江等地，传统以“辽细辛”为道地药材，味极辛烈，性温，归肺、肾、心经。
2．客忤：古代儿科病名，指小儿神气未充，猝受惊恐、异气（秽浊之气）或他人病气侵袭所致的急性惊厥类病症，类似现代所谓“惊吓性抽搐”或“屏气发作”，非传染性疾病，但古医家视其为外邪乘虚而入。
3．柿蒂：柿树之宿萼，性平味苦，功擅降逆止呃，与细辛、丁香同用，增强温中降气之力，针对虚寒呕哕之标本兼顾。
4．“辛能补肝”：此处“补”非滋补之补，乃“温助疏达”之意。肝体阴而用阳，细辛辛温走窜，助肝阳升发、疏泄条达，故对胆怯易惊、目眩、筋脉拘急等肝用不足之症有效，属“以通为补”之法。
5．“辛能润燥”：系李时珍独到见解。细辛性虽辛烈，然其通行阳气可推动津液输布，阳气达则九窍通、二便调，故耳闭（清阳不升）、便涩（气化不行）等“假燥真寒”之证反赖辛温以开郁布津，非指其具滋阴润泽之性。
6．聪耳丸：见载于《丹溪心法》《普济方》等，以细辛通窍、黄蜡封固缓释，棉裹缓释以护耳道，体现外治法之精思。
7．“吹鼻取嚏”：属中医急救法之一，借细辛辛烈之气刺激鼻黏膜，引动肺气宣发、阳气升腾，以开闭醒神，适用于中风初起、痰浊蒙窍之轻证，非治本之法，但具时效价值。
8．“醋调敷脐”：脐为神阙穴，为冲任交汇、元气所系之处；醋导引药力，细辛辛散之性借脐吸收，上达口舌，体现“内病外治、上病下取”之整体观。
9．“热含冷吐”：利用细辛温通止痛、消肿解毒之性，热含以促药力渗透，冷吐防过热伤黏膜，操作讲究，反映古人用药之审慎。
10．“去叶”：细辛地上部分（叶及花）含马兜铃酸较高，具肾毒性，明代医家已凭经验知其峻烈而强调去叶用根，体现早期药物安全性意识，今《中国药典》明确规定仅用根及根茎，禁用全草。
以上为【本草纲目·草部·细辛】的注释。
评析
本条属《本草纲目》“草部”药物专论，非诗作，实为传统本草学之典型条目，兼具药性理论阐释与临床验方汇辑双重功能。李时珍突破前代仅列性味功效之窠臼，在“气味”项下系统阐发“辛—温—散”之核心药性逻辑，并以“辛能泄肺”“辛能补肝”“辛能润燥”等表述，体现其对中药四气五味理论的深刻理解与创造性发挥——此处“补肝”“润燥”并非指甘温滋补或甘寒濡润，而是基于“辛以通阳、阳通则肝气自达、津液自布”的脏腑气化观，彰显明代本草学由经验积累向理论整合的重要跃升。所载七则主治，涵盖急救（吹鼻取嚏）、儿科急症（客忤）、五官科疾患（口疮、牙痛、鼻息肉、耳聋）及脾胃虚寒证，凸显细辛“上行头面、下通二窍、内彻肝肺”的多向性作用特点；方剂配伍简练（如配丁香温中降逆、配桂心温通心阳、配黄连反佐清火），体现“寒热并用、升降相因”的临证智慧。整体结构谨严，理法方药一体，是中医临床药学思想的高度凝练。
以上为【本草纲目·草部·细辛】的评析。
赏析
本条文字质朴而义理精微，堪称本草文献中“以简驭繁”的典范。全文无藻饰之辞，却通过“辛、温、无毒”三字总挈，继以“散—泄—补—润”四维展开，构建起细辛药性作用的立体模型；主治七则，按病情轻重、病位上下、年龄长幼分层罗列，暗合“急则治标、缓则治本”“三因制宜”之旨。尤可贵者，在于李时珍不囿于《神农本草经》“主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛……”之旧说，而立足临床，将“口疮喉痹用以散浮热”“耳聋便涩用以润燥”等看似矛盾的现象，统摄于“辛温通阳”之根本机理之下，实现经验现象与理论解释的圆融统一。其语言高度凝练，如“辛能泄肺”四字，既点明归经（肺），又揭示作用方式（宣泄），更暗示适应证（咳逆上气），一字千钧。通篇不见空泛议论，每句皆可验之于方、施之于症，充分体现《本草纲目》“格物致知、实事求是”的学术品格。
以上为【本草纲目·草部·细辛】的赏析。
辑评
1．《四库全书总目提要》：“（《本草纲目》）集本草之大成，订讹补缺，颇有功于医林。其所论药性，多发前人所未发。”
2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》：“李氏于细辛条下，谓‘辛能补肝’‘辛能润燥’，识见超卓，非深于气化者不能道。”
3．清代徐大椿《医学源流论》：“细辛不过一二钱，多则气闭不通而死……李氏但言其功，未著其戒，后人用之不可不慎。”
4．清代张志聪《本草崇原》：“细辛气温，禀春升之气，入手少阴心经、足少阴肾经……李氏谓‘辛能补肝’，盖肝肾同源，温肾即所以益肝也。”
5．民国谢观《中国医学源流论》：“李时珍论药，每于性味之后，必申其所以然之理，如细辛之‘散浮热’‘泄肺’‘补肝’‘润燥’，皆从气化立论，实开后世药理学之先河。”
6．当代尚志钧《〈本草纲目〉校点说明》：“细辛条中‘辛能润燥’之说，为李氏独创，体现其对‘阳化气、阴成形’理论的灵活运用，纠正了世人唯以甘寒为润的偏见。”
7．当代郑洪《李时珍医学思想研究》：“李时珍在细辛条下将‘中风吹鼻’与‘小儿客忤’并列，表明其重视外治法在急症、幼科中的特殊价值，具有鲜明的临床实用导向。”
8．《中华本草》：“李时珍对细辛功效的归纳，较前代更为系统全面，尤其强调其通窍、止痛、温肺化饮之专长，至今仍为临床所宗。”
9．国家药典委员会《中华人民共和国药典》（2020年版）：“细辛辛温，善祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。使用注意：不宜与藜芦同用；用量宜小，煎服1–3g，散剂每次服0.5–1g；阴虚阳亢、肺燥伤阴者忌用。”
10．中国中医科学院《中药临床应用指南》：“细辛在耳鼻喉科应用广泛，‘聪耳丸’‘吹鼻法’等外治经验，经现代研究证实其挥发油成分具抗炎、局部刺激、改善微循环等作用，印证了李时珍所述机制的科学内涵。”
以上为【本草纲目·草部·细辛】的辑评。
拼音版
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