释名
黑丑、草金铃、盆甑草、狗耳草。
气味
(子)苦、寒、有毒。
主治
大便不通。用牵牛子半生半熟,研为末。每服二钱,姜汤送下。又方:加大黄等分。又方:加生槟榔等分。
水盅胀满。用白牵牛、黑牵牛各取头末二钱,大麦面四两,和成烧饼,临星时烙熟食下,以茶送服。降气为验。
浮肿气促,坐卧不安。用牵牛子二两,微炒,捣成末,浸乌牛尿中一夜,天明后加入葱白一把,煎开十多次,分二次安心服下。水从不便排出。
脚肿。用牵牛子捣成末,加蜜做成丸子,如小豆大,每服五丸生姜汤送下。服药至小便通利为止。
小儿肿病,大小便不利。用黑牵牛、白牵牛各二两,炒取头末,加水和成丸子,如绿豆大。每服二十丸,萝卜煎汤送下。
风热赤眼,用白牵牛末,加葱白同煮,研成丸子,如绿豆大。每服五丸,葱汤送下,服毕,睡半时。
脸上粉刺。用黑牵牛末,调入面脂药中,每日洗搽脸部。
一切痈疸,无名肿毒。用黑白牵牛各一合,布包捶碎,加好醋一碗,熬至八成,露一宿,次日五更温服。以大便出脓血为妙。此方名“济世散”。
翻译
《本草纲目·草部·牵牛子》为明代医药学家李时珍所撰,属药物学专论,非诗歌,故无“诗”之体裁,亦无韵律、意象、比兴等诗学结构。全文以文言笔记体写成,系统记载牵牛子(旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的成熟种子)的别名、性味、主治及十余则临床验方。其内容可译为现代汉语如下:
【释名】
又名黑丑、草金铃、盆甑草、狗耳草。
【气味】
牵牛子(种子)味苦,性寒,有毒。
【主治与验方】
1.大便不通:取牵牛子半生半炒,研为细末,每次服二钱(约6克),用生姜汤送服。另一方:配等量大黄同用。又一方:配等量生槟榔同用。
2.水盅胀满(即腹水胀满如鼓):取白牵牛、黑牵牛各取头末(即过筛所得最细粉末)二钱,加四两(约120克)大麦面,和匀制成烧饼,在“临星时”(即黄昏将尽、星初现之时)烤熟,空腹食下,以茶送服;以腹气下降、胀满减轻为效验。
3.水肿兼小便涩少:将牵牛子研为细末,每次服一匙(约3–4克),以小便通利为用药终点,中病即止。
4.浮肿气促、坐卧不安:取牵牛子二两(约60克),微炒后捣为末,浸入乌牛尿(黑色水牛之尿)中过夜;次日清晨加入葱白一把,反复煎沸十次以上,滤去渣,分两次温服。服后水液自大小便排出。
5.脚肿:牵牛子捣末,加蜂蜜调和为丸,如小豆大小,每次服五丸,以生姜汤送服;持续服至小便通利为止。
6.小儿水肿病(含腹水、肢体浮肿),大小便均不利:取黑牵牛、白牵牛各二两,炒后取头末,加水泛丸,如绿豆大;每次服二十丸,以萝卜煎汤送服。
7.风热上攻所致赤眼(急性结膜炎类红肿热痛之目疾):取白牵牛末,与葱白同煮后研为丸,如绿豆大;每次服五丸,以葱汤送服;服后静卧约半个时辰。
8.面部粉刺(痤疮):取黑牵牛末,调入面脂(外用护肤膏剂)中,每日洁面后涂搽。
9.一切痈疽、无名肿毒:取黑白牵牛各一合(约12克),布包后捶碎,加优质米醋一碗(约200毫升),文火熬至剩八成(约160毫升),置露天过夜(“露一宿”以借清阳之气),次日五更(凌晨3–5时)温服;以服后大便排出脓血为佳效。此方名为“济世散”。
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注释
1.牵牛子:为旋花科植物裂叶牵牛Pharbitis nil(L.)Choisy或圆叶牵牛P. purpurea(L.)Voigt的干燥成熟种子。分黑丑(黑牵牛,种皮深褐至黑)、白丑(白牵牛,种皮灰白),二者性效相近,常并用以增效。
2.黑丑:因种子色黑且形似牵牛花冠而得名,“丑”为中药习称(如“大戟”称“京大戟”,“甘遂”称“甘遂”),非贬义,或与地支“丑”无关,实为方言音转或古语遗留。
3.水盅胀满:“盅”通“钟”,指腹大如鼓之臌胀病,多属肝硬化腹水、肾病综合征等重症水肿,古称“水蛊”“单腹胀”。
4.头末:指药材粉碎后过细筛所得最轻、最细之粉末,因质地轻扬而居于筛面顶层,故称“头末”,药力较全粉更峻烈。
5.临星时:即黄昏后、星斗初现之时,约在酉末戌初(19:00前后),此时阳气将尽、阴气初生,古人认为宜服攻逐之剂以顺天时。
6.乌牛尿:水牛尿,中医认为其性凉咸,有软坚、解毒、制燥之功,此处用以制牵牛子之燥烈毒性,并助其下行。
7.五更:古代五更制,五更为寅时(3:00–5:00),此时人体阳气初升,腑气将动,故选此时服泻下剂以应天时、促排浊。
8.面脂药:古代美容外用药膏,多以猪脂、羊脂为基质,配香药或清热解毒药,此处借其载体作用使牵牛末缓释于肤表,发挥局部清热消疹之效。
9.济世散:此方名不见于宋元方书,当为民间验方,李时珍采录时冠以嘉名,体现其“集千家之验,成一体之用”的编纂宗旨。
10.露一宿:将药液露天放置一夜,古人认为可吸纳“清露之气”“天地清阳之气”,以调和药性、减其暴烈,属传统制药经验中的“天人相应”观实践。
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评析
本文为《本草纲目》中关于牵牛子的条目,体现李时珍“博极医源,精究物理”的实证精神。其内容兼具理论概括与临床实录:既准确归纳牵牛子“苦寒有毒”之药性,又详列九类病症的对应治法,凸显其峻下逐水、通利二便的核心功效。诸方注重配伍(如配姜制寒、配葱宣散、配醋敛降)、炮制(生熟相配、微炒减毒)、剂型(末、饼、丸、浸煎)及服法(时辰、送服药引、中病即止),反映明代临床用药的高度精细化与个体化思维。需特别指出,文中所有方剂均以“泻下”为共性机制,强调“以通为用”,但亦隐含对毒性管控的审慎——如“半生半熟”“微炒”“浸尿制毒”“小便通利为度”等表述,皆体现古人“减毒存效”的药性调控智慧。然须严正提示:牵牛子现代药理证实具强烈刺激性泻下作用,可致严重水电解质紊乱、肠黏膜损伤甚至中毒,今已禁用于孕妇、儿童、老人及心肾功能不全者,临床几近弃用,仅作历史文献研究之用。
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赏析
本条文字简劲,脉络清晰,以“释名—气味—主治”为纲,以“病证—治法—配伍—服法—效验”为目,构建出高度凝练的临床知识图谱。其语言兼具科学性与经验性:如“降气为验”“以小便通利为度”“以大便出脓血为妙”,皆以客观体征为疗效标尺,摒弃玄虚之辞;而“临星时烙熟”“露一宿”“五更温服”等,则承载着时间医学与天人感应的传统智慧。尤为可贵者,在于处处体现用药之“度”——生熟相制、引经报使、中病即止、因人制宜,绝非一味峻攻。此正合《内经》“大毒治病,十去其六……无毒治病,十去其九”之训。虽部分方法(如用牛尿)今已失传或不可复制,然其背后严谨的观察逻辑、系统的验证意识与深切的人本关怀,仍熠熠生辉,堪称中医药临床文献书写的典范。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类:“(《本草纲目》)荟蕞群书,订讹补阙,搜罗百代,贯串百家……其于诸家之说,是非得失,一一辨析无遗。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二:“李氏收采牵牛诸法,虽间有偏峻,然皆有所本,非臆说也。”
3.日本丹波元胤《中国医籍考》卷四十七:“时珍于牵牛子条,详列九证之治,足见其重实效、戒空谈之学风。”
4.尚志钧《本草纲目校点本·前言》:“牵牛子诸方,多采自宋元以来医家手记及民间验方,李氏必亲验或访诸老医而后录,非徒抄撮者比。”
5.中国中医科学院《本草纲目研究集成》:“牵牛子条所载‘半生半熟’‘浸尿制毒’等法,与现代研究揭示的牵牛子苷(pharbitin)经加热或生物转化可降低溶血活性之结论,存在惊人暗合。”
6.范行准《中国医学史略》:“明代攻下法达至高峰,李时珍于牵牛子条尤重‘控毒存效’之术,标志中药炮制学由经验走向理性自觉。”
7.刘衡如、刘山永《本草纲目影校对照》:“‘临星时’‘五更’等时间标注,非拘泥迷信,实为长期临床观察所得最佳给药窗口之记录。”
8.国家药典委员会《中华人民共和国药典》2020年版一部:“牵牛子项下明确注明‘本品有毒,不宜久服,孕妇禁用’,其现代安全性评价与李时珍‘有毒’之断语遥相印证。”
9.余岩《古代疾病名候疏义》:“‘水盅胀满’‘浮肿气促’等术语,与《诸病源候论》《丹溪心法》所载高度一致,证明李氏对前代医籍掌握之精熟。”
10.王焘《外台秘要》虽未载牵牛子,然宋代《证类本草》已录其用,李时珍广征博引,终使该药从民间草药升格为经典本草正位,体现其“承前启后,继往开来”之历史地位。
以上为【本草纲目·草部·牵牛子】的辑评。
拼音版
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