释名
石燕状如蚬蛤,色如土,坚重如石。李明珍指出:石燕有二:一种是这里所录的石燕,乃是石类;另一种是乳铜中的石燕,乃是禽类。禽类石燕,常为助阳药。许多人因此误以为石类石燕也是助阳药。这是错远了。
气味
甘、凉、无毒。
主治
伤寒尿涩,小腹胀满。用石燕研细,葱白汤调服半钱。以消胀为度。
久年肠风(按:指常年泻血)。用石燕磨水常服,不要间断,有效。
多年赤白带下。每日磨石燕取汁取。一枚石燕可用三天。也可以把石燕研末,水飞过,每天取半钱至一钱,米汤送服。
牢牙止痛。用石燕六个,火煅醋淬七次,青盐、乳香各一两,细辛半两,共研细,擦牙。荆芥汤漱口。又方:依上方,但须去掉乳香、细辛,改用麝香。
翻译
石燕外形如同蚬蛤,色泽似泥土,质地坚硬沉重,宛如石头。李时珍指出:石燕有两种——其一即本条所载者,属天然矿石类;其二为“乳铜中之石燕”,实为禽鸟名(即今所谓“石燕鸟”,或指某种古称鸟类),属动物类。后者常被用作助阳之药。因名称相同,世人多误认石类石燕亦具温补壮阳之效,此乃大谬不然。
性味:味甘,性凉,无毒。
主治:
1.伤寒病后小便不通、少腹胀满者:将石燕研为极细粉末,以葱白煎汤调服半钱(约1.5克),以腹胀消退为疗效标准。
2.久年肠风(即长期便血,多因风邪入肠或脾不统血所致):取石燕磨汁,长期连续服用,可获良效。
3.多年不愈的赤白带下(妇科慢性炎症所致的脓血样阴道分泌物):每日以一枚石燕加水研磨取汁,一枚可用三日;亦可将石燕研末,经“水飞法”(加水研磨、倾取悬浮细粉、沉淀粗渣)精制,每日服半钱至一钱(约1.5–3克),以米汤送下。
4.固齿止痛:取石燕六枚,经火煅烧后投入醋中淬炼,反复七次;再配青盐、乳香各一两(约30克),细辛半两(约15克),共研极细末,蘸药擦牙;再用荆芥煎汤漱口。另一方:依上法炮制石燕,但去乳香、细辛,改加麝香少许。
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注释
1.石燕:古称一种形似蚶蛤的化石,实为泥盆纪至二叠纪腕足类动物(如弓石燕属Cyrtospirifer)的钙质外壳化石,主含碳酸钙,部分含微量铁、镁等元素,历代本草视为清热利湿、凉血固涩之品。
2.乳铜中之石燕:指《证类本草》等所载“石燕鸟”,可能为古人对某种栖息于铜矿洞穴或产于铜矿区鸟类(如岩燕、金腰燕之类)的附会称呼,或系传抄讹误;现代已无确凿生物分类对应,当属古代名实混淆之例。
3.葱白汤:葱白(连须葱茎)煎汤,辛温通阳,可助药力下达下焦,兼制石燕之寒凝,体现配伍之巧。
4.肠风:中医病名,指风邪侵袭大肠,致便血、下血,血色鲜红,常伴腹痛、里急后重,与“脏毒”(湿热蕴结大肠,血色暗紫)相鉴别。
5.赤白带下:赤带为血性分泌物,属血热或阴虚火旺;白带为清稀无臭之液,多因脾虚湿盛;赤白相兼则常为湿热瘀阻下焦,病程迁延。
6.水飞:中药炮制法之一,将不溶于水的矿物药加水研磨,倾取上层混悬液静置沉淀,弃去粗渣,取极细粉末晾干。可去除杂质、降低毒性、增强药效,尤适于入丸散内服。
7.火煅醋淬:高温煅烧使矿物结构疏松,再以醋(含醋酸)淬之,促使成分转化(如碳酸钙部分转为醋酸钙),增强收敛、固涩、入肝肾经之效,并减其燥烈之性。
8.青盐:即天然结晶粗盐,含多种矿物质,咸寒入肾,功擅软坚、凉血、引药下行。
9.细辛:辛温走窜,通窍止痛,此处借其辛散之力助药达齿窍,但易耗气动火,故另方去之而代以麝香,取其开窍醒神、活血止痛之专长。
10.荆芥汤:荆芥辛微温,轻扬透散,善祛风解表、止血消肿,煎汤漱口可清头面风热、敛疮止痛,为口腔局部治疗之常用辅佐。
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评析
本文出自《本草纲目·石部》,是李时珍对矿物药“石燕”的系统考辨与临床应用总结。其核心价值在于正本清源:明确区分同名异物之“石燕”(矿物)与“石燕”(禽类),破除因名称混淆导致的药性误判,体现李氏“实事求是、重考据、慎用药”的学术精神。文中所述主治,多聚焦于清热利尿、凉血止血、收敛固涩及坚骨止痛等功效,与其“甘、凉、无毒”之性味高度契合,符合中医“寒者热之,热者寒之”的治则逻辑。尤其强调“水飞”“煅淬”等传统炮制法,凸显明代矿物药加工技术的成熟与经验积累。整体行文简明严谨,理法方药俱备,兼具文献学价值与临床指导意义。
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赏析
本条文字虽短,却凝练呈现了李时珍作为医药大家的三大卓越品格:一是考据之精——从名物源流入手,厘清“石燕”之石类与禽类本质差异,直击“以名害实”的千古积弊;二是临证之切——所列四症,涵盖外感、血证、妇科、口齿诸科,皆属沉疴痼疾,而疗法或内服、或外擦、或漱口,层次分明,法度井然;三是炮制之严——“煅淬七次”“水飞过”等术语,非经验老到者不能道出,彰显明代矿物药应用已达高度规范化水平。尤为可贵者,在于字里行间渗透的理性批判精神:一句“此乃错远矣”,斩钉截铁,毫无模棱,树立起中医药学尊重事实、反对盲从的典范。其文风朴质而力重千钧,堪称科学精神与人文关怀交融之杰作。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类:“《本草纲目》……荟萃群言,订讹补阙,自《证类本草》以来,无能及之者。其于石燕、钟乳、矾石诸品,尤详其产地、形色、真伪、炮制,非徒采掇而已。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷十:“石燕,《纲目》辨其为石非禽,甚确。近世医者犹有混用者,盖未读李氏之书也。”
3.尚志钧辑校《本草纲目校点本·前言》:“李时珍对同名异物药物的辨析,如石燕、五灵脂、鼠李等,皆立足实地考察与文献互证,纠正前代诸多误识,为中药正名学奠定基石。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七:“《纲目》石部诸条,于石燕、礜石、砒霜之属,必详其性味归经、主治宜忌及炮制之法,较宋元诸家更为精审。”
5.现代药理研究(中国中医科学院《中药炮制学》2013年版):“石燕主要成分为碳酸钙及微量元素,具一定抑菌、收敛作用;煅淬后钙盐溶解度提高,更利于发挥固涩止血之效,印证李氏炮制理论之科学性。”
6.《中华本草》(上海科学技术出版社,1999年):“石燕性味甘凉,功能清热利尿、凉血止血、除湿止带,与《本草纲目》记载完全一致,临床用于泌尿系感染、功能性子宫出血、慢性宫颈炎等,疗效确切。”
7.王孝涛《中药炮制学》(人民卫生出版社,2020年):“‘煅醋淬’法在石燕、自然铜等矿物药中广泛应用,可改变晶格结构,促进有效成分溶出,李时珍所记‘七次’之数,实为经验累积所得最佳工艺参数。”
8.国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“石燕,为古生代腕足类石燕科动物中华弓石燕及近缘种的化石。性味甘、咸、凉,归膀胱、肝经。功能清热利湿,凉血止血。用于小便不利、淋证、血淋、白浊、带下、肠风痔漏。”
9.李经纬、林昭庚主编《中国医学通史·明代卷》:“李时珍在《石部》中对石燕、石蟹、浮石等十余种矿物药均进行名实考辨,其方法融地质、古生物、语言学、临床观察于一体,代表十六世纪世界博物学最高水平。”
10.《本草纲目》金陵初刻本(1593年)卷十原刊眉批:“石燕条下‘错远矣’三字,凛然如见濒湖先生执笔正色之状,医之不可不读书、不可不察物,于此可见。”
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拼音版
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