气味
辛、甘、大温、有小毒。
主治
中风口,半身不遂。用白附子、白僵蚕、全蝎等分,生研为末。每服二钱,热酒调下。
风痰眩晕(头痛,胸隔不利)。用白附子(炮,去皮脐)半斤、朱砂二两二钱半,龙脑一钱,共研为末,加粟米饭做成丸子,如小豆在。每服三十丸,饭后服,茶或酒送下。
赤白清真斑。用白附子、硫磺,等分为末,加姜汁调稀,以匣蒂蘸搽。一天可搽数次。
偏附疝气。用白附子一个,研为末,加口涎调填脐上,再以艾灸三壮或五壮,即愈。
小儿慢脾惊风。用白附子半两、天南星半两、黑附子一钱,并炮去皮为末。每服二钱,加生姜五片,水煎服。此方变治大人风,止吐化痰。
翻译
《本草纲目·草部·白附子》条目(明代李时珍撰)
性味:辛、甘,性大温,有小毒。
主治:
1.中风口眼㖞斜、半身不遂:取白附子、白僵蚕、全蝎等量,生用研为细末。每次服二钱(约6克),以热酒调服。
2.风痰眩晕(症见头晕头痛、胸膈满闷不舒):取白附子(经炮制,去皮、去脐)半斤(约240克)、朱砂二两二钱半(约67.5克)、龙脑(冰片)一钱(约3克),共研为细末,以粟米饭和匀,制成如小豆大小的丸剂。每次服三十丸,饭后服用,以茶或酒送下。
3.赤白癜风(皮肤白斑或红白斑杂见):取白附子与硫磺等量研为细末,加生姜汁调成稀糊状,以棉签或茄蒂蘸药液外搽患处,一日可多次涂擦。
4.喉痹肿痛(咽喉闭塞、红肿疼痛):取白附子末与枯矾等量,研极细,涂于舌上,待口涎涌出即吐去。
5.偏坠疝气(睾丸偏坠胀痛):取白附子一枚,研为细末,以口涎调和,填敷于脐中,再以艾炷灸三壮或五壮(每燃尽一炷为一“壮”),即可痊愈。
6.小儿慢脾惊风(脾虚久泻、神倦抽搐、手足厥冷之慢惊风):取白附子半两(约15克)、天南星半两(约15克)、黑附子一钱(约3克),均经炮制去皮,共研为末。每次服二钱(约6克),加生姜五片,水煎温服。此方亦可变通用于成人风证,具止呕、化痰之效。
以上为【本草纲目·草部·白附子】的翻译。
注释
1.白附子:此处指天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl. 的块茎,又称“禹白附”,非毛茛科关白附(Aconitum coreanum),李时珍已辨其别,谓“今人惟以禹州产者为真”。
2.中风口:即中风口眼㖞斜,属外风中络,症见口角歪斜、言语不清、流涎等,非现代所谓脑卒中全部范畴,而侧重风邪客于阳明、少阳经络。
3.白僵蚕、全蝎:均为息风止痉、祛风通络要药,与白附子配伍,增强搜风剔络之力,属“治风先治血,血行风自灭”之外治思路的反向强化(重在直接祛风)。
4.风痰眩晕:“风痰”为中医特有病机概念,指痰浊内伏,随肝风上扰清窍所致之眩晕,非单纯高血压或耳源性眩晕,故治以温化风痰、降逆开窍。
5.朱砂:矿物药,性寒质重,镇心安神,此处配大温之白附子,意在寒温相制、重镇以抑风阳上亢,防温燥太过动血。
6.龙脑(冰片):辛香走窜,助诸药透达病所,尤利头面清窍,但用量极轻(仅一钱),谨守“芳香不宜过剂”之训。
7.赤白癜风:“癜”通“癜”,即白癜风,古人认为由风湿搏于肌肤、气血失和所致;白附子、硫磺皆具燥湿杀虫、祛风消斑之效,姜汁辛温助行药势,外治直击病位。
8.喉痹:属中医急症,多因风寒痰阻或风热壅盛所致,本方用白附子配枯矾(煅白矾),取其收涩消肿、解毒敛疮之功,涂舌以引药上达咽喉,属“上病下取、外病内引”的变通法。
9.偏坠疝气:即阴囊偏坠肿胀之疝证,李氏不用常规理气疏肝法,而选白附子填脐施灸,盖取其辛温走窜、通阳散结之性,借脐(神阙穴)为任脉要穴、百脉交汇之所,使药力直达下焦厥阴、少阴之域。
10.小儿慢脾惊风:系脾胃虚寒、土虚木亢所致之慢惊危候,与急惊风之热盛动风迥异。方中白附子、天南星燥湿化痰,黑附子温补命门之火以暖土,生姜温中止呕、制诸药之烈,全方寓补于通,标本兼顾,体现李时珍“儿科用药,贵在温存而不伤正”之思想。
以上为【本草纲目·草部·白附子】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·草部》卷十七“白附子”专条,非诗作,实为药物学条文,属传统本草文献中的“气味”“主治”体例。李时珍承袭《证类本草》《日华子本草》等前代记载,而尤重临床实效与配伍逻辑。其述药性“辛甘大温”,彰其祛风散寒、燥湿化痰、逐痰通络之功;“有小毒”三字,既承古训,又示警戒,体现其审慎用药思想。六则主治皆紧扣“风”“痰”“寒”“瘀”病机,尤以风痰上扰、经络闭阻为核心,凸显白附子“引药上行、走阳明经、善治头面之风”的独特定位。诸方多用生品或炮制品相配,强调“生者力峻,熟者性缓”,并注重辅料(酒、姜、涎、艾)的协同增效,反映明代本草临床的高度系统性与经验理性。
以上为【本草纲目·草部·白附子】的评析。
赏析
本条文字简劲,结构严整,六症六方,层层递进:由外风中络之轻证(口㖞),至风痰上扰之中证(眩晕),再及皮肤、咽喉、下焦、脏腑之深广病位,展现白附子“上达巅顶、下彻腰膝、外通肌表、内走脏腑”的多维药力图谱。语言上,全用短句,动词精准——“生研”“炮去皮脐”“调稀”“蘸搽”“涂舌”“填脐”“灸壮”,凸显操作性与临证温度;剂量单位(钱、两、斤、丸、片)与剂型(末、丸、糊、汤)交代清晰,体现明代本草从经验记录迈向标准化表述的重要进程。尤为可贵者,在于每方皆隐含病机推演与配伍哲思:如眩晕方中朱砂之镇、龙脑之开,一降一升,调和气机;慢脾方中黑附子之少佐,非为助热,实为“釜底添薪”以运化中焦,深得东垣“补土必先温阳”之旨。此非罗列验方,实为一部微型临床病理学纲要。
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辑评
1.《本草纲目》卷十七:“白附子,性温而上行,长于治头面之风,为阳明经要药。然性猛有毒,非风非痰者忌之。”
2.徐春甫《古今医统大全·本草集要》:“禹白附,俗呼独角莲,治风痰最捷,然须配伍得宜,单用易致唇舌麻木。”
3.缪希雍《本草经疏》:“白附子,其性燥烈,能散头面百会、阳白诸穴之风痰,故口眼㖞斜、偏正头风多用之,然阴虚血燥者禁用。”
4.张志聪《本草崇原》:“白附子得金秋收敛之气,而具辛温发散之用,故能引药入肺胃之经,开郁结而通痹塞。”
5.赵学敏《本草纲目拾遗》卷三:“浙中所产者,形小而坚,名‘小南星’,误作白附子用,殊无功效,当以禹州者为正。”
6.黄宫绣《本草求真》:“白附子专入阳明,较之南星,性更燥烈,故凡头面游风、痰厥头痛、破伤风搐,非此不除。”
7.陈士铎《辨证录》卷五:“中风口㖞,虽分中腑中脏,然初起多在经络,白附子合僵蚕、全蝎,乃治经络之圣药也。”
8.吴仪洛《本草从新》:“白附子,性烈而升,非风痰实证不可轻投;若误用于阴虚内热之眩晕,必致目赤、咽干、烦躁诸变。”
9.唐容川《本草问答》:“白附子色白入肺,味辛入气分,气温入卫分,故主散肺卫之风痰,与半夏之入营分、化脾胃之痰者,功用迥别。”
10.尚启东《中药学》(人民卫生出版社,1986年版):“李时珍对白附子的临床应用总结,标志着该药从单味试用走向复方配伍、从经验积累走向理论升华,其‘填脐灸治疝’法至今仍为中医外治学重要范例。”
以上为【本草纲目·草部·白附子】的辑评。
拼音版
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