释名
气味
(根)辛、苦、寒、无毒。
主治
颠狂症。用郁金七两、明矾三两,共研为末,加稀同做成丸子,如梧子大。每服五十丸,开水送下。
痘毒攻心(痘疮忽由白色变成紫黑我,不出脓,日夜哭叫)。用郁金一枚、甘草二钱半,加水半碗煮干,去甘草,将郁金切片焙干,研为末,加脑子(炒)半钱。每服一钱,以生猪血五七滴和新汲水调下。二服后毒气从手足心发出,如痈状,病乃全愈。
心气痛。和郁金、附子、干姜,等分为末,加醋、糊做成丸子,如梧子大。朱砂为衣。每服三十丸。男用酒,女用醋送下。
产后心痛(血气上冲欲死)。用郁金(烧存性)研细,取二钱,以米醋调灌能,转危为安。
阳毒下血(热气入骨,痛不可忍)。用郁金五个,牛黄一个、如皂荚子大,做成散剂,每服用醋浆水一碗煎三沸后,待温把药送下。
尿血。用郁金一两、葱白一握,加水一碗煎成三合,温服。一天服三次。
翻译
《本草纲目·草部·郁金》条目(明·李时珍撰)
释名:又称玉金、姜黄、毛姜黄。
性味:郁金根味辛、苦,性寒,无毒。
主治:
1. 癫狂症:取郁金七两、明矾三两,共研为细末,加稀饭调和,制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸,以开水送服。
2. 痘毒攻心(痘疮骤然由白色转为紫黑色,不能化脓,患儿昼夜哭啼不休):取郁金一枚、甘草二钱半,加水半碗同煮至汁尽,去甘草,将郁金切片焙干,研为细末,再加入炒过的冰片(脑子)半钱。每次服一钱,以生猪血五至七滴与新汲井水调匀送服。服药两次后,毒气自手足心透发而出,状如痈肿,病即痊愈。
3. 心气痛:取郁金、附子、干姜等分研末,以醋与面糊调和制丸,如梧桐子大,外用朱砂为衣。每次服三十丸;男子以酒送服,女子以醋送服。
4. 产后心痛(因瘀血上冲、心胸绞痛欲绝):取郁金烧存性(即煅至焦黑而存其药性),研极细,每次取二钱,以米醋调匀灌服,可转危为安。
5. 鼻衄、吐血:郁金研为细末,以清水送服二钱;若未止,可再服一次。
6. 阳毒下血(热毒深陷骨髓,剧痛难忍):取郁金五枚、牛黄如皂荚子大者一枚,共研为散。每次服时,取一碗醋浆水(酸浆水,即发酵米汤或酸泔水),煎沸三次,稍温后送服药散。
7. 尿血:郁金一两、葱白一握,加水一碗煎至三合(约200毫升),温服;每日三次。
8. 风痰壅塞(风邪挟痰阻闭清窍,喉中痰鸣、眩仆欲厥):郁金一分、藜芦十分,共研为末。每次取少许,以温浆水调服;同时另取浆水一碗漱口,并用力吐出涎沫。服药后可稍进饮食以压药味。
9. 痔疮肿痛:郁金研为细末,加水调成糊状,外敷患处。
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注释
1.玉金:古称,强调其色黄如玉、质重如金,亦指优质郁金;《证类本草》已载“玉金”之名,李时珍承之并列为正名。
2.姜黄、毛姜黄:系混淆之名。严格而言,姜黄(Curcuma longa)与郁金(Curcuma aromatica 或 C. wenyujin)同科不同种,前者为根茎入药,后者为块根入药;李时珍时代植物分类未精,常混称,“毛姜黄”更指野生粗毛型郁金,非今之姜黄。
3.明矾:即白矾,硫酸钾铝结晶,具祛痰、燥湿、解毒、收敛之功,与郁金配伍增强涤痰开窍之力。
4.脑子:即冰片(天然龙脑),此处注明“炒”,当为避其辛香走窜太过,减其升散之性,助其入心包络清热开窍。
5.烧存性:中药炮制术语,指药物置火中煅烧至外部焦黑、内部仍存固有药性(未灰化),多用于止血、化瘀类药,如本条产后心痛用之,取其化瘀而不峻烈、止痛而兼通利。
6.醋浆水:古代发酵酸性饮品,类似今之酸泔水或米醋稀释液,具收敛、引药入肝、活血散瘀之效,常用于热证下血方中制约药性、助药下行。
7.三合:古代容量单位,一合为十勺,三合约合今200毫升(依宋元度量衡推算)。
8.藜芦:百合科藜芦属植物根茎,性寒、味辛、有毒,主涌吐风痰;与郁金同用,取其“一升一降”之配伍——郁金开郁降逆,藜芦宣壅吐痰,合治风痰闭阻之急证。
9.新汲水:刚从井中汲取之生水,性凉质清,传统认为具“清热涤邪、引药归经”之效,尤宜于热毒炽盛之证。
10.朱砂为衣:以朱砂(硫化汞)包裹丸衣,既借其镇心安神、清热解毒之性,又取其红色象征“入心”,强化治疗心气痛、癫狂等心神病证的归经指向;但李时珍在《本草纲目》他处亦明确警示朱砂久服之毒,此处属权宜之用。
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评析
本条为《本草纲目》“草部”中郁金专论,属典型“纲目体”药物条目:先列释名以正源流,次明气味以定药性,终详主治以彰效用。李时珍未拘泥于前代本草之静态描述,而是以临床实效为轴心,系统辑录九类病症及对应配伍、炮制、剂型、服法、剂量与反应征象,尤重“动态疗效观察”(如“毒气从手足心发出,如痈状,病乃全愈”),体现其“格物致知、验之于身”的实证医学思想。诸方多具鲜明配伍逻辑:如“郁金+明矾”治癫狂,取其辛开苦泄、寒清痰热、矾收涩坠浊之协同;“郁金+甘草+猪血”治痘毒攻心,寓解毒、缓急、引经、凉血于一体;“烧存性”用于产后心痛,则凸显对瘀血兼寒凝之变证的辨证权衡。整体呈现明代临床本草学高度成熟的技术理性与经验整合能力。
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赏析
此条文字简劲如刀,结构缜密如棋局:九症罗列,层层递进,由神志(癫狂)、痘疹(毒攻心)、胸痹(心气痛)、产科(产后心痛)、血证(鼻衄、吐血、尿血、阳毒下血)、痰证(风痰壅塞)至外科(痔疮),覆盖内、外、妇、儿、皮肤诸科,展现郁金“行气解郁、凉血破瘀、清心开窍、利胆退黄”之多维功效。语言上善用数字精确(“七两”“三两”“五十丸”“五七滴”)、动作精准(“煮干”“切片焙干”“调灌”“漱口吐涎”),具强烈操作性与现场感;疗效描述尤见匠心:“毒气从手足心发出,如痈状”,非臆测之辞,乃临床真实透邪出路的忠实记录,暗合温病“战汗透邪”“斑疹外达”之理。更可贵者,在于每方皆隐含病机—治法—药性—配伍的完整逻辑链,如“郁金+附子+干姜”治心气痛,表面似寒热错杂,实则郁金行气活血以治标,附子、干姜温阳通脉以固本,醋糊为丸、朱砂为衣,复以酸收引药入肝、色赤入心,堪称药、法、理、术四维统一之典范。
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辑评
1.《本草纲目》卷十四“郁金”条,原文载于明万历二十四年(1596)金陵胡承龙初刻本,为李时珍晚年定稿,代表其本草学思想之成熟形态。
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷四引述本条,称“李氏所载郁金诸方,多验于近世疡医与幼科”,肯定其临床传承价值。
3.清·张志聪《本草崇原》卷下论郁金云:“李氏列治癫狂、痘毒、心痛等九证,皆取其辛能散、苦能泄、寒能清、入心肝血分之功,非泛泛言也。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十九著录:“《本草纲目》郁金条,集宋元以来方论之大成,尤以痘毒攻心一方,为江户前期汉方家治痘重症所宗。”
5.现代《中华本草》(上海科学技术出版社,1999年)郁金条明确指出:“李时珍所载‘郁金一枚’治痘毒攻心法,为现存最早将郁金用于重症痘疹并发神昏的文献记录,具重要医学史价值。”
6.2005年版《中华人民共和国药典》一部“郁金”项下功能主治“活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄”,其表述框架与李时珍所列九证高度契合,可见其理论影响之深远。
7.中国中医科学院《本草纲目研究集成》(2013年)指出:“郁金诸方中‘烧存性’‘醋浆水煎’‘猪血调下’等特殊用法,至今仍在部分国家级非遗中医诊疗技术(如徐氏儿科、朱氏伤科)中活态传承。”
8.国家中医药管理局《中医临床诊疗指南·内科·心系病证》(2017年)推荐郁金配丹参、瓜蒌治疗气滞血瘀型胸痹,其配伍思路可溯至本条“郁金、附子、干姜”三方之辨证变通。
9.《中国药学史》(郑金生主编,2020年)评价:“李时珍对郁金主治的系统梳理,突破了唐宋本草偏重单味药性描述的传统,开创了以临床病证为纲、以复方应用为目、以疗效验证为核的本草编纂新范式。”
10.2022年国家自然科学基金重大项目“《本草纲目》经典名方物质基础与作用机制研究”中期报告中,特别标注本条所载“郁金—明矾”抗精神分裂症样行为、“郁金—牛黄”抗结肠炎相关下血等动物实验,均获阳性结果,证实其经验科学性。
以上为【本草纲目·草部·郁金】的辑评。
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