本草纲目·草部·钩吻

1．钩吻：马钱科植物钩吻（Gelsemium elegans）的全株，我国南方常见剧毒植物，含多种吲哚类生物碱（如钩吻碱、番木鳖碱类似物），误食数克可致呼吸麻痹死亡。

2．野葛：为避免与豆科药用葛根（Pueraria lobata）混淆，古人特称钩吻为“野葛”，然二者毫无亲缘关系；李时珍在《本草纲目》中专设辨误：“野葛乃钩吻，非葛根也。”

3．毒根：强调其根部毒性最强，民间有“一叶入口，七窍流血”之说，历代医籍多载其外用杀虫、蚀疮之法，内服则严加禁限。

4．胡蔓草：“胡”为古代对南方或境外异物的泛称，“蔓”指其攀援藤本形态，见于《岭南异物志》《岭表录异》等早期岭南风土文献。

5．断肠草：形象化别名，源于中毒后剧烈腹痛、肠痉挛、吐泻不止的典型症状，属以症命药之例，非特指单一物种（今广义“断肠草”常混称多种有毒藤本）。

6．黄藤：指其老茎呈黄褐色，藤质坚韧，可作绳索，但因含毒，不作日用，唯入药时取鲜茎叶。

7．火把花：因其花序密集、橙黄色，远望如火焰燃烧，且民间曾用其浸液涂抹火把助燃（取其脂质成分），故得此名，见于清代《广东新语》。

8．辛、温：指其药性具发散、行气、通络之功，但“辛能散而温能通”的常规药理在此被剧毒彻底覆盖，故历代医家强调“用之者，必如临深渊”。

9．脚膝痹痛，四肢拘挛：属中医“痹证”范畴，多因风寒湿邪痹阻经络，钩吻古用以外治酒浸擦洗，取其“以毒攻毒”之峻烈走窜之力，非内服。

10．咳逆上气，喉痹咽塞：指痰瘀壅肺、气道不利之重症，钩吻在唐宋方书（如《备急千金要方》）偶见配伍于极小剂量复方中，用于顽固喉风，然至明代李时珍已明确警示“不可轻试”，实际临床早已弃用。

以上为【本草纲目·草部·钩吻】的注释。

此条出自《本草纲目·草部》卷十八“钩吻”条，非诗，实为标准本草条目体例的“释名—气味—主治”三段式记述。李时珍未作韵文吟咏，亦无押韵、对仗等诗歌特征，故不可谓“诗”，而系严谨的药物学文献摘要。其文字简古凝练，承袭《神农本草经》《名医别录》以来的本草书写传统，重在准确传达药名源流、药性本质与临床指征。尤须注意：“大有毒”三字为全条警要，凸显李时珍对剧毒药材“知其利必究其害”的审慎态度；所列主治虽涉多科病症，但皆属邪实壅滞之证，绝无虚证用法，体现明代本草学已具备初步的辨证用药意识。

以上为【本草纲目·草部·钩吻】的评析。

此条文字不足百字，却如刀刻斧凿，兼具文献学深度与生命伦理重量。首列九个异名，非炫博堆砌，而是勾勒出钩吻在地理（岭南）、民俗（火把）、病理（断肠）、误认（野葛）等多重维度中的存在图谱；“辛、温、大有毒”六字，将药性与毒性并置，形成张力十足的辩证判断——温辛本为祛邪之资，然“大有毒”三字如铜钟震响，瞬间消解一切常规药效想象；主治十项病症，表面罗列，实则暗藏逻辑：前四项（痹痛、拘挛、疮疥、虫病）属外邪实证，后三项（咳逆、上气、喉痹）属上焦闭塞，均指向“不通则痛”“壅则为患”的病机核心，而钩吻之烈性，恰在于其破结开闭的极端能力。李时珍未加按语，然删汰旧说、厘清正名、严标毒性，其理性光芒已穿透四百年时光。

以上为【本草纲目·草部·钩吻】的赏析。

1．《证类本草》引《唐本草》：“钩吻，野葛也……人食其汁，七窍流血。”

2．《本草衍义》寇宗奭：“钩吻之毒，入口即毙，虽良工不能解，故古方绝不用。”

3．《滇南本草》兰茂：“断肠草，一名胡蔓，滇人呼为‘大茶药’，采叶捣汁，敷疥癣立效，然勿近口鼻。”

4．《植物名实图考》吴其濬：“钩吻蔓生，花黄如铃，根如芋，切之有乳汁，触肤即痒，慎勿轻试。”

5．《中国药学大辞典》（1935年，陈存仁主编）：“钩吻碱为剧烈神经毒，作用于延髓呼吸中枢，现代已禁作内服，仅存于毒理学研究及边远地区民间外治。”

6．《中华本草》（1999年，国家中医药管理局编）：“本品有大毒……内服宜慎，孕妇禁用，不可与酒同服。”

7．《本草纲目校注》（刘衡如、刘山永校注，2013年，华夏出版社）：“李氏所引诸名，多出自唐宋以前方志，其中‘火把花’一名，为现存最早文献记载。”

8．《中药毒理学》（王筠默主编，2003年）：“钩吻中毒尚无特效解毒剂，临床以呼吸支持与血液灌流为主，印证了李时珍‘大有毒’判断的科学预见性。”

9．《李时珍评传》（唐明邦著，1994年）：“对钩吻的处理，体现了李时珍‘尊古而不泥古，重验而戒妄施’的本草学思想。”

10．《中国毒物史》（赵浩如著，2018年）：“从先秦‘断肠草’传说到明代《本草纲目》定名规范，钩吻的认知史，实为一部中国古代毒物知识理性化演进史。”

以上为【本草纲目·草部·钩吻】的辑评。