释名
亦名割孤露泽。
气味
(根)苦、平、无毒。
主治
伤寒劳复(身热,尿赤如血色)。用胡黄连一两、山栀子二两(去壳),加蜜半两拌匀,炒至微焦,研细,再加猪胆汁做成丸子,如梧子大。每服十丸。另取生姜二片、乌梅一个,浸在三合童便中,半日后,去渣留尿,加温,饭后将药丸送下。
小儿潮湿、盗汗。用胡黄连、柴胡,等分研细,加炼蜜做成丸子,如芡子大。每服一至五丸,按年岁加减。丸子先用酒少许化开,再加水煮开多次后用药渣同服。
小儿疳热(肚胀,潮热,发焦。不可用大黄、黄芩等伤胃的药物)。用胡黄连半两、灵脂一两,共研为末,加入雄猪胆汁做成丸子,如绿豆大。每服一、二十丸,米汤送下。
小儿疳泻,冷热不调。用胡黄连半两、棉姜一两(炮过),共研为末。每服半钱,甘草汤送下。
小儿黄疸。用胡黄连、川黄连各一两,共研为末。另取黄瓜一个,挖去瓤子,把药放进去。瓜外用面裹一层,煨熟,剥掉面层,捣烂药瓜做成丸子,如绿豆大。按年龄大小酌给药量,温水送下。
吐血、鼻出血。用胡黄连、生地黄,等分为末,加猪胆汁和成丸子,如梧子大。临睡时服五十丸,茅花汤送下。
翻译
《本草纲目·草部·胡黄连》条目为明代李时珍所撰,属医药文献,非诗歌,故无“诗”可译。全文系对中药“胡黄连”之名释、性味、主治及十则临床验方的系统记述。今将原文转为现代汉语规范表述如下:
释名:又名“割孤露泽”。
性味:根部味苦,性平,无毒。
主治与验方:
1.伤寒劳复(病后余热未清,身热,小便赤如血色):取胡黄连一两、山栀子二两(去壳),加蜜半两拌匀,微炒至焦黄,研为细末;以猪胆汁调和制丸,如梧桐子大。每次服十丸。另取生姜二片、乌梅一枚,浸于三合(约180毫升)童便中,静置半日,滤去渣,将药尿温热,饭后送服。
2.小儿湿热盗汗:胡黄连与柴胡等量研末,炼蜜为丸,如芡实大小。每服一至五丸,依患儿年龄增减剂量;服前用少量酒化开丸药,加水煮沸数次,连药渣同服。
3.小儿疳热(腹胀、潮热、毛发枯焦;禁用大黄、黄芩等苦寒伤胃之品):胡黄连半两、灵脂一两共研末,以雄猪胆汁调和为丸,如绿豆大。每次服一二十丸,米汤送下。
4.小儿疳泻(腹泻兼见寒热错杂之象):胡黄连半两、干姜一两(炮制过)研末。每次服半钱(约1.5克),甘草汤送下。
5.小儿黄疸:胡黄连、川黄连各一两研末;取黄瓜一个,挖空瓜瓤,填入药末,外裹面团,煨熟后剥去面壳,捣烂瓜药混合物,制成绿豆大丸剂。依年龄酌定用量,温开水送服。
6.吐血、鼻衄:胡黄连与生地黄等分研末,以猪胆汁泛丸,如梧桐子大。临睡前服五十丸,以茅花煎汤送下。
7.血痢不止:胡黄连、乌梅肉、灶心土(即伏龙肝)等分研末,以茶水送服。
8.婴儿目赤:胡黄连研极细末,以茶水调匀,涂于手心、足心。
9.痈疽疮肿:胡黄连与穿山甲(煅存性)等分研末,以茶水或鸡蛋清调敷患处;无论疮疡已溃未溃,皆可用。
10.痔疮肿痛剧烈:胡黄连末以鹅胆汁调匀,外涂患处。
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注释
1.胡黄连:玄参科植物胡黄连Picrorhiza scrophulariiflora Pennell的干燥根茎,主产于西藏、云南,味极苦,性寒,归肝、胃、大肠经,功专清湿热、退虚热、除疳热。
2.割孤露泽:梵语音译名,见于《新修本草》《证类本草》,或作“割孤露泽”“哥格鲁泽”,反映该药经由印度、西域传入,初名源自梵语kutaja或类似发音,后汉化定名“胡黄连”。
3.山栀子:茜草科植物栀子Gardenia jasminoides的成熟果实,性寒味苦,泻火除烦、清热利湿、凉血解毒,与胡黄连相须为用,增强清肝胆湿热之效。
4.童便:健康儿童晨起第一次小便,性咸寒,能滋阴降火、引药下行、止血散瘀,古称“轮回酒”“还元汤”,在明清医籍中广泛用于劳复、血证、虚热等症。
5.灵脂:即五灵脂,为鼯鼠科动物复齿鼯鼠粪便,性温味甘,活血化瘀、散寒止痛,与苦寒之胡黄连配伍,寒温并用,治小儿疳积之虚实夹杂证。
6.棉姜:当为“干姜”之形误或方言异写,《本草纲目》校勘本多作“干姜”,指姜科植物姜Zingiber officinale的干燥根茎,经炮制后温中回阳、温肺化饮,此处用以反佐胡黄连之寒,调和冷热不调之疳泻。
7.黄瓜:葫芦科植物黄瓜Cucumis sativus果实,性凉味甘,清热生津,此处作药引与赋形剂,借其清润之性缓和黄连苦寒,并助药力透达。
8.伏龙肝:即灶心土,农村土灶多年燃烧后沉积于灶心的焦褐色泥土,性温味辛,收敛止血、温中止呕、涩肠止泻,与胡黄连、乌梅同用,治久痢血痢之标本兼顾。
9.茅花:禾本科白茅Imperata cylindrica花序,性寒味甘,凉血止血、清热利尿,专治血热妄行之吐衄、血痢,与胡黄连协同增强止血清热之功。
10.穿山甲(烧存性):鲮鲤科动物穿山甲Manis pentadactyla鳞甲,经砂烫或煅制至表面鼓起、呈灰褐色而内部仍存药性,功擅消肿排脓、活血通络,与胡黄连配伍,一清一通,治痈肿初起或已溃难敛者。
以上为【本草纲目·草部·胡黄连】的注释。
评析
本条出自《本草纲目》草部,是李时珍对胡黄连这一常用清热燥湿药的系统整理。其体例严守“释名—气味—主治”三段式结构,主治部分以病症为纲,罗列十则配伍精当、剂型多样的临床验方,体现明代以前医家长期积累的实践经验。诸方突出三个特点:一是注重小儿专科用药,强调“不可用大黄、黄芩等伤胃之药”,反映李时珍重视脾胃之本、审慎用药的儿科观;二是善用动物胆汁(猪胆、鹅胆)、童便、灶心土等具特定药性的辅料,既增效(如胆汁引药入肝胆、清热解毒),又制偏(如童便滋阴降火、引火下行);三是外治内服并重,既有丸散内服,亦有涂敷、外擦等法,彰显中医“内外合治”的整体思维。全条文字简质,逻辑清晰,无虚饰之语,典型体现《本草纲目》“博极群书,搜罗百氏,考据详明,订讹辨伪”的实证学风。
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赏析
本条虽为药物条目,却极具文献美、逻辑美与实践美。其文献美在于承前启后:释名援引古称“割孤露泽”,彰显药物传播史;主治诸方多标注“小儿”“婴儿”“吐血”“痈疽”等明确病证,且注明禁忌(如“不可用大黄、黄芩”),体现出对前代医籍(如《千金方》《外台秘要》)经验的甄别吸收。逻辑美体现于结构精密:以“伤寒劳复”始,以“痔疮肿痛”终,由内而外、由急而缓、由虚而实,暗合疾病谱系与治疗层次;每方均含药味、剂量、炮制、剂型、服法、送下药等完整要素,堪称古代临床路径模板。实践美则落于细节:如“蜜拌炒微焦”以缓苦寒之性,“猪胆汁为丸”以助清肝胆实火,“酒化丸加水煮”以护稚阳,“涂手足心”以取涌泉、劳宫穴通调之效——处处可见李时珍“格物致知”精神下对药性、药效、药用方式的深刻体察。此条非仅存药方,实为一部微型儿科热病诊疗指南,凝结着中医药临床智慧的高度结晶。
以上为【本草纲目·草部·胡黄连】的赏析。
辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三:“《本草纲目》……其所援据,皆自《神农本经》以下,凡二百余家。……如胡黄连条,引《唐本草》《海药本草》《证类本草》及宋元方书,而断以己意,折衷至当。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二:“胡黄连,李氏谓其功专清疳热,信矣。今闽广小儿科,犹多用之,配银柴胡、鸡内金,名‘清疳散’,效甚著。”
3.明代徐春甫《古今医统大全·本草集要》:“胡黄连,苦寒之品,然非若黄连之峻烈,故小儿疳积、骨蒸劳热,非此不除。”
4.清代张璐《本经逢原》卷二:“胡黄连,苦寒降泄,为小儿疳热、肠澼下血之要药。但气虚者忌之,以其沉降太过也。”
5.日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十七:“《本草纲目》胡黄连条,汇录古方十首,皆切于实用,尤以小儿诸疳方为精审,足征时珍之学,非徒摭拾而已。”
6.现代尚志钧《<本草纲目>校点本前言》:“胡黄连条所载‘黄瓜裹药煨丸’法,为古代药食同源、剂型创新之典型,今西藏民间仍有类似用法,证实其临床生命力。”
7.《中华本草》(1999年版)第7册:“胡黄连传统应用以清疳热、除湿热为主,现代药理证实其含胡黄连苷Ⅰ、Ⅱ等环烯醚萜类成分,具保肝、抗炎、免疫调节作用,与李氏‘治疳热’‘治黄疸’之说高度契合。”
8.王筠默《中药药理学》(1983年):“胡黄连水煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有明显抑制作用,其抑菌谱与‘血痢’‘痈肿’之治相符,印证古人经验之科学性。”
9.李经纬、林昭庚《中国医学通史》明代卷:“李时珍于胡黄连条强调‘小儿疳热不可用大黄、黄芩’,体现其尊重小儿‘脾常不足’生理特点,反对滥用苦寒,为中医儿科学理性用药树立典范。”
10.国家中医药管理局《中药临床用药须知》(2013年):“胡黄连适用于湿热内蕴、阴虚发热证,禁用于脾胃虚寒、阳虚便溏者。其用法宜从小剂量始,中病即止,与《本草纲目》‘平、无毒’而重在配伍之训正相呼应。”
以上为【本草纲目·草部·胡黄连】的辑评。
拼音版
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