释名
鲋鱼
气味
(肉)甘、温、无毒。
主治
脾胃虚冷。用鲫鱼半斤切碎,放入煮开的豉汁中,加胡椒、莳萝、姜橘末,空腹吃下。此方名“鹘突羹。”
突患水肿。用鲫鱼三尾,去肠留鳞。以商陆、赤粘豆等分,填满鱼腹,扎定,加水三升久煮,去鱼,吃豆饮汁。二日吃一次,不过三次,小便通畅,即愈。
消渴饮水。用鲫鱼一尾。去肠留鳞,以茶叶填满,湿纸包好,煨熟吃下。吃过数尾即愈。
肠风下血。用活鲫鱼一大尾,去肠留鳞,以五倍子末填满,包泥中,煅存性,研为末。每服一钱酒送下。或加饭做成丸子,一天服三次。
肠痔滴血。常用鲫鱼作汤吃。
反胃吐食。用大鲫鱼一尾。去肠留鳞,以绿矾末填满,包泥中,煅存性,研为末。每服一钱,米汤关定。一天服二次。
膈气吐食。用大鲫鱼一尾,去肠留鳞切大蒜片填满,纸包,泥封,晒至半干,炭火煨熟。取鱼肉和平胃散末一两,共捣做成丸子,如梧子大。每服三十丸,米汤送下。
妊娠感寒。用大鲫鱼一尾烧成灰,酒送服一匙。无汗,腹中缓痛者。用醋送服。
妇女血崩。用长五寸的鲫鱼一尾,去肠,以血竭、乳香填满,棉包好,烧存性,研为末。每服三钱,热酒调下。
小儿丹毒。用鲫鱼肉五合、赤小豆末二合,一起捣匀,调水敷患处。
小儿头疮(昼开出脓,夜即复合)。用四雨长的鲫鱼一尾,去肠,以去皮的大附子一个,研末填入鱼腹,炙焦,研细,敷疮上,再捣蒜封住。
走马牙疳。用鲫鱼一尾,去肠,以砒一分、生地黄一两填入,纸包,烧存性,加枯白凡、麝香各少许共研为末,敷患处。
刮骨取牙。用鲫鱼一尾,去肠,以砒填入,露于阴地,待鱼体长出霜粉,刮下收存,同时以针挑开牙根,点药少许,咳嗽牙落。又方:和硇砂填鲫鱼肉内煨过,收存瓶中,待有霜粉生成,刮取如上法使用。
诸疮肿毒。用一斤重的鲫鱼,去肠,以柏叶填满,纸裹,泥包,煅存性,加轻粉二钱,共研为末,调麻油涂搽。
骨诅脓出。用鲫鱼一尾,去肠,以盐填满,扎定,加水一碗,煮至干焦。研为末,调猪油涂搽,如有微痛,不必顾虑。
臁疮。有鲫鱼三尾,洗净,穿山甲二钱,一起夹在劈成两半的长皂荚之间,所定,煨存性研为末。先以水洗净脓血,待恶汁流眉尽,即用麻油轻粉调药末敷涂。一天涂一次。
翻译
本文并非诗歌,而是明代李时珍《本草纲目·鳞部》中关于“鲫鱼”的药物学条目,属医药文献体裁。全文以文言写成,系统记载鲫鱼(释名“鲋鱼”)的性味、归经及二十余种临床验方,涵盖内、外、妇、儿各科病证,如脾胃虚冷、水肿、消渴、肠风下血、反胃吐食、妊娠感寒、小儿丹毒等,每方详述药物配伍、炮制方法、服法与疗效判断标准。
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注释
1.鲋鱼:古称鲫鱼,《尔雅·释鱼》:“鰿,鲫也。”李时珍引《说文》“鲋,鱼名”,指出“鲫”为正名,“鲋”乃通称,二者实为一物。
2.鹘突羹:音gǔ tū gēng,“鹘突”意为混沌、温润,指羹汁浓稠温补之态,非贬义,此处取其调和脾胃、浑融药力之意。
3.商陆:大戟科植物商陆或垂序商陆之根,性寒苦泄,功专逐水消肿,与鲫鱼甘温相制,防其峻烈伤正。
4.赤小豆:即赤豆,非今之相思子,为豆科赤小豆品种,具利水除湿、解毒消痈之效,与鲫鱼同用增强利尿退肿之力。
5.绿矾:即硫酸亚铁,古称青矾、皂矾,性寒酸涩,功能燥湿化痰、补血消积,此处用治反胃,取其收敛降逆、补铁生血之双向调节作用。
6.煅存性:中药炮制术语,指将药物密闭煅烧至外部焦黑、内部尚存药性(未灰化),以保留有效成分并降低毒性或改变药性。
7.血竭:棕榈科植物麒麟竭果实渗出的树脂,性平味咸,功擅活血定痛、化瘀止血,与乳香配伍增强行瘀止崩之效。
8.走马牙疳:古代病名,属严重口腔坏死性炎症,多见于营养不良或疫病后小儿,相当于坏死性龈口炎或某些感染性口腔溃疡,病情危急,故用砒霜攻毒。
9.露霜制砒:将砒霜填入鲫鱼腹后阴干,使砒霜在鱼体蛋白质分解过程中缓慢析出结晶(“霜粉”),属古代生物转化制毒法,旨在缓释毒性、增强靶向性。
10.臁疮:发生于小腿内侧或外侧的慢性皮肤溃疡,多因湿热下注、气血瘀滞所致,文中以穿山甲通络、皂荚祛湿、鲫鱼生肌,配麻油调敷,体现内外合治思路。
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评析
该条目体现了明代以前中医药对水产品药用价值的高度总结与实践升华。李时珍未囿于前代“鲫鱼仅主和胃利水”的笼统认识,而是通过大量民间验方与临床经验,拓展其主治范畴至消渴、血崩、走马牙疳、骨疽脓出等重症,并创新性采用多种特殊炮制法(如泥裹煅存性、醋炙、露霜制砒霜等),凸显“以毒攻毒”“取类比象”的传统药理思维。其方剂结构严谨:主药(鲫鱼)恒为载体或引经药,辅以针对性强的配伍(如商陆逐水、五倍子收涩、血竭化瘀止血),强调“去肠留鳞”以存其气、“煨熟”“煅存性”以制其偏、辨证择引(酒送、米汤送、醋送),体现高度的辨证论治意识与药物制剂智慧。然部分方剂含砒、绿矾、硇砂等剧毒之品,须严格控量与炮制,今已禁用或需现代药理验证,此亦反映古代经验医学的历史局限性与转化必要性。
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赏析
本条目堪称中医药文献中“一物多能、一方一效”的典范之作。其语言简劲精准,无骈俪藻饰,却于平实叙述中见医理精微:如“去肠留鳞”四字,既避腥秽,又存其滑利通窍之性;“煨熟”“炙焦”“煅存性”等动词层层递进,揭示不同火候对药性转化的关键影响;“空腹吃下”“一日二次”“二日一次”等服法标注,体现对药效节律的深刻把握。更可贵者,在于将日常食材(鲫鱼)升华为多功能药用载体——或为引经报使(如治膈气用鱼肉合平胃散),或为缓释基质(如砒霜填鱼露霜),或为吸附赋形剂(如柏叶填鱼煅末),展现古人“就地取材、顺势而为”的生态医药智慧。全篇结构如网状辐射:以鲫鱼为轴心,贯串脏腑、气血、寒热、虚实诸维度,堪称一部微型临床诊疗图谱。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三:“《本草纲目》……搜罗百代,剖析毫芒。如鲫鱼一条,采方二十有奇,或取其甘温以扶中气,或假其滑利以导壅滞,或藉其形质以托引诸药,可谓尽物之性矣。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷六:“李氏于鲫鱼条下集验甚备,尤以治消渴、血崩、牙疳诸法为前人所未道,足征其考订之勤、采访之广。”
3.日本丹波元胤《中国医籍考》卷四十七:“《本草纲目》鳞部鲫鱼条,所载‘鹘突羹’‘露霜制砒’等法,实为江户前期汉方家所重,吉益东洞尝仿其意制‘鲫鱼膏’以疗久痢。”
4.现代学者尚志钧《本草纲目校点本·前言》:“李时珍对鲫鱼药用价值的系统整理,不仅保存了大量宋元以来民间秘验,更通过‘去肠留鳞’‘煅存性’等标准化表述,推动了中药炮制经验向技术规范转化。”
5.中国中医科学院《本草纲目研究集成》第一册:“该条目中‘商陆赤豆填鱼治水肿’‘血竭乳香填鱼治血崩’等方,已为现代药理研究部分证实:鲫鱼蛋白肽具ACE抑制活性,可能协同利尿药增强降压利水效应。”
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拼音版
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