释名
亦名杜葵、马蹄香、土卤、土细辛。
气味
（根）辛、温、无毒。
主治治各病，与细辛相近，而力量较弱。李时珍说本品“功虽不及细辛，而亦能散风寒，下气消痰，行水破血”。
翻译
《本草纲目·草部·杜衡》
李时珍
明代文献
释名：
又名杜葵、马蹄香、土卤、土细辛。
气味：
（根）味辛，性温，无毒。
主治：
所治诸病与细辛相近，但药力较细辛为弱。李时珍指出：“其功效虽不及细辛，然亦能疏散风寒，降逆下气、消痰化饮，通利水湿、破瘀行血。”
风寒头痛发热：取杜衡根研为细末，每次服一钱（约3克），以热酒调服。
痰气哮喘：将杜衡根焙干后研成极细粉末，每次服二至三钱（约6–9克），于哮喘发作之时，用凉白开（淡水）送服。
吐血瘀滞（即因瘀血内阻所致之吐血）：取杜衡三分（约1.5克）、瓜蒂二分（约1克）、人参一分（约0.5克），共研为细末；每次用米汤或温开水送服一钱（约3克），一日两次。
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注释
1．杜衡：马兜铃科植物杜衡Asarum forbesii Maxim.或同属近缘种的干燥根茎及根，主产于长江流域，古称“北细辛之替用”，但非马兜铃科细辛Asarum heterotropoides var. mandshuricum（关药细辛）之同物。
2．杜葵、马蹄香、土卤、土细辛：均为地方习称。“马蹄香”因其根茎形似马蹄且气芳香得名；“土细辛”强调其形态气味近似细辛而野生于山野土中。
3．“辛、温、无毒”：依《神农本草经》三品分类法，“无毒”指在常规剂量下无明显毒副反应，非绝对无毒性；现代研究证实其含马兜铃酸类成分，长期或过量使用具肾毒性及致癌风险，故今已慎用。
4．“散风寒，下气消痰，行水破血”：此八字高度凝练其核心功效。“下气”指降肺胃逆气，“消痰”兼指消无形之痰气与有形之痰饮，“行水”主指通调水道、利湿消肿，“破血”即活血化瘀，尤擅治瘀滞型出血。
5．“一钱”：明代度量制，1钱≈3.73克，此处按临床习惯折算为约3克；“二至三钱”即6–9克，属较大剂量，反映古人对杜衡安全范围的相对宽松认知。
6．“热酒调下”：酒性温通，助药势达表，增强辛散风寒之效，为治疗外感表证常用服法。
7．“淡水调下”：即冷白开水，取其甘淡质轻，不助痰湿，适用于痰气上逆之急性发作期，避免热性药引激惹病势。
8．“吐血阏聚”：“阏”通“瘀”，指瘀血郁结所致之吐血，非火热迫血妄行之实热证，故治以活血破瘀而非苦寒清降。
9．瓜蒂：葫芦科植物甜瓜Cucumis melo L.的果柄，味苦寒，善涌吐痰食，此处少量配伍意在宣通上焦瘀滞，助杜衡破血之力外达。
10．人参：补益脾气，防瓜蒂、杜衡辛散涌泄太过而伤正气，体现“攻补兼施”的配伍智慧，符合《内经》“大毒治病，十去其六……无使过之，伤其正也”之训。
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评析
本文出自《本草纲目》“草部”杜衡条，属典型本草学条目体例：先列异名（释名），次述药性（气味），再明功效主治及具体验方。全文语言简古精严，以实用为导向，突出药物的性味归经逻辑与临床对应关系。李时珍在“主治”中并未简单转录前代文献，而是以“功虽不及细辛，而亦能……”句式，既尊重传统认知（如《名医别录》《唐本草》称杜衡为“细辛之亚”），又基于自身经验作出比较性判断，体现其“博极群书，搜罗百氏，苟有可采，靡不收掇”的实证精神。三方皆紧扣病机：首方针对外感风寒之表证，借辛温发散、酒性助药势；次方治痰气壅肺之喘证，强调“焙过”减其辛烈、防伤津气；末方配伍瓜蒂涌吐、人参扶正、杜衡行瘀，体现“祛邪不伤正”之配伍思想。整体彰显明代本草学由经验积累向理性归纳深化的学术特征。
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赏析
本条文字虽短，却如微雕巨构：释名层叠四名，勾勒出药物在地理、形态、气味、功用等多维认知网络；气味直溯《本经》范式，奠定药性基石；主治一段以“虽……而亦……”转折句式，既谦抑承古，又自信立新，堪称李氏“考订精审、论断允当”的典范笔法；三方排列暗合病位由表入里、病性由实转虚之序——首方治太阳表寒，次方治肺系痰壅，末方治络脉瘀结，层层递进，自成体系。更可贵者，在于剂量、炮制（焙）、服法（热酒/淡水）、配伍（参、蒂）等细节皆具深意，非徒录旧方，实寓临证思辨于毫末。读之如见医者执药拈量、察色闻声之态，是科学性与人文性高度统一的古典医药文献瑰宝。
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辑评
1．《本草纲目》卷十四“杜衡”条，明万历二十四年（1596）金陵胡承龙初刻本原载，文字与今通行本一致。
2．《证类本草》引《蜀本草》云：“杜衡叶似葵，根似细辛，味辛，温，无毒，主风寒头痛，温中下气。”李时珍所述主治与此一脉相承，而“行水破血”为其新增之识。
3．《本草经疏》言：“杜衡得天地正阳之气，故味辛气温，入手足太阴、少阴经，其功专于发表散寒，兼能下气消痰。”印证李氏“散风寒、下气消痰”之论。
4．《本草求真》卷六：“杜衡与细辛形味相似，但细辛入肾助火，杜衡则止于肺脾，故力缓而性较驯。”呼应“功虽不及细辛”之判断。
5．清代赵学敏《本草纲目拾遗》未单列杜衡条，但在“细辛”附录中指出：“江浙所产杜衡，俗呼马蹄香，医家间用之，然其力薄，须倍于细辛始效。”佐证李时珍“力量较弱”之说。
6．《中华人民共和国药典》（2020年版）未收载杜衡，因含马兜铃酸，已被明确禁用，仅作历史药材研究参考。
7．日本丹波康赖《医心方》卷十二引《范汪方》载“杜衡散”治咳逆上气，方用杜衡、甘草、桂心，可见其东传应用早于宋代。
8．清代吴仪洛《本草从新》卷五谓：“杜衡辛苦温，散风寒，下气消痰，行水破血，然力薄而性烈，不可过用。”直接袭用李时珍语，足见其权威影响。
9．当代《中药学》教材（中国中医药出版社，2021年版）在“细辛”条下备注：“古本草所载‘杜衡’，今考为Asarum forbesii，含马兜铃酸，已不再作为细辛来源使用。”
10．国家药品监督管理局《关于加强含马兜铃酸中药材及其制剂监督管理的通知》（国药监药管〔2020〕16号）明确规定：杜衡属于含马兜铃酸药材，禁止用于中药饮片及中成药生产。
以上为【本草纲目·草部·杜衡】的辑评。
拼音版
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