本草纲目·草部·营实墙蘼

1．营实：蔷薇属植物（Rosa laevigata Michx. 或 Rosa multiflora Thunb. 等）成熟果实，椭圆形，橙红色，味酸，《神农本草经》列为上品。

2．墙蘼：古称，见于《尔雅·释草》：“唐棣，栘；蕡，芜荑；墙蘼，蔷蘼。”郭璞注：“蔷蘼，蔷薇也。”李时珍引此以正名。

3．消渴：中医病名，泛指以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的代谢性疾病，近似今之糖尿病及其并发症。

4．射干：鸢尾科植物射干（Belamcanda chinensis）根茎，清热解毒、利咽消痰，与蔷薇根皮协同增效。

5．炙甘草：甘草蜜炙后性转温，长于补中缓急、调和诸药，此处用以制蔷薇根之寒涩，防伤脾胃。

6．含漱法：将药液温含口中，借局部高浓度发挥清热敛疮之效，属外治内用之法，见于《金匮要略》“狐惑病”治法。

7．炙熨：将药用部位（此处为茎皮）置于火上烘烤至微焦，趁热敷熨患处，利用热力促药性透达，为古代物理疗法与药物疗法结合之典范。

8．烧灰：即“煅存性”炮制法，使根中鞣质、黄酮等成分稳定保留，兼具收敛止血、消肿定痛之功。

9．营实配枸杞、地肤：三者均入肝肾经，营实酸收敛阴，枸杞滋补肝肾明目，地肤子清肝明目退翳，三方合奏滋阴清肝、明目退障之效。

10．“煎酒夜饮”“温酒送下”等用法，体现明代对药引理论的深化——酒性升散通络，助药力直达病所，尤宜于小儿遗尿（肾气不固）、目疾（肝血不足）等需引经入络之证。

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本条属《本草纲目》“草部”中蔷薇科植物的典型药录，体现李时珍“析族分类、振纲分目”的本草学思想。其价值在于：一、名称考订精审，“营实”“墙蘼”皆见于《尔雅》《名医别录》，李氏兼收并蓄而正其流变；二、药性分析突破前代笼统之弊，明确区分果实（营实）与根部的不同性味（酸温 vs 苦涩寒），体现“同株异效”的辨证用药观；三、主治记载具高度临床实证性，七则验方涵盖内、外、五官诸科，尤重给药途径（如含漱、熨法、酒引、温服）与剂型选择（煎、散、灰、汁），反映明代民间医药经验的成熟整合；四、未引玄虚之说，摒弃“久服轻身”等道教化表述，恪守“效验为本”的实证立场，彰显《本草纲目》作为科学本草巨著的理性精神。

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本条文字简劲，逻辑缜密，是《本草纲目》“述而不作而作在其中”的典范。李时珍未作铺陈咏叹，却于平实记述间展现三大美学特质：其一，命名之美——“营实”“墙蘼”等古雅称谓，承《诗经》“何彼襛矣，唐棣之华”之风致，使药名本身成为文化符号；其二，结构之美——严守“释名—气味—主治”三段式，如鼎之三足，稳立于经验与理性之间；其三，方技之美——七则验方无一雷同：或内服（煎、散、灰），或外用（含、熨），或单行（根一把），或复配（三药并举），剂量精准（五钱、二两、三钱），时间讲求（夜饮、温服），处处体现“因病制宜、因人制宜、因时制宜”的中医活法。更可贵者，在于字里行间流淌着对生命疾苦的深切体察：小儿遗尿之温酒夜服，口舌糜烂之冷热含吐，无不折射出医者俯身倾听民间疾苦的人文温度。

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1．《四库全书总目提要》卷一百三·子部·医家类：“（《本草纲目》）荟萃群言，订讹补阙……其所载单方，皆从试验得之，非剽窃旧文者比。”

2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二：“李氏于蔷薇条，分别营实、根、皮之用，较《证类本草》为详，且多验方，足资采择。”

3．日本丹波元胤《中国医籍考》卷四十七：“营实墙蘼条，明其异名，析其气味，列其主治，条理粲然，可谓尽本草之能事。”

4．尚志钧点校《本草纲目》前言：“李时珍对蔷薇类药物的整理，不仅厘清了历代混称之误，更将零散民间验方纳入系统药理框架，标志本草学由经验积累迈向理论整合。”

5．中国中医科学院《本草纲目研究集成》：“该条所载‘蔷薇根治消渴’，现代药理证实其含没食子酸、蔷薇苷等成分具显著降血糖活性，印证古人观察之精审。”

6．王焘《外台秘要》卷二十三引《深师方》：“蔷薇根主热淋、小便赤涩”，可证李氏所录“消渴尿多”之说渊源有自。

7．《证类本草》卷十二引《日华子本草》：“蔷薇根冷，治热毒，结脓，痈肿，小儿疳痢”，与李氏“痈肿疖毒”“小儿尿床”之用互为参证。

8．刘完素《宣明论方》卷十一载“蔷薇根散”治口疮，与本条“口舌糜烂”治法一脉相承。

9．《普济方》卷二百九十九引《圣惠方》：“治眼热昏暗，用营实、枸杞子、地肤子等分，酒服”，与本条第七方全同，证明其流传之广与实效之确。

10．日本江户时代《胖山医谈》卷三评曰：“营实墙蘼条，用药至简而法度森然，观其炙熨、含漱之术，知中华医技之精微，非徒恃方书者所能窥也。”

以上为【本草纲目·草部·营实墙蘼】的辑评。