本草纲目·草部·白薇

1．白薇：萝藦科植物直立白薇Cynanchum atratum或蔓生白薇Cynanchum versicolor的干燥根及根茎，味苦咸、性寒（《中国药典》今定为“苦、咸，寒”，李氏记“平”或因强调其无峻烈之性，或据炮制、地域差异所致）。

2．款冬花：菊科款冬Tussilago farfara的花蕾，润肺下气、止咳化痰，与白薇相伍，增强宣降肺气之力。

3．贝母：此处当指浙贝母或川贝母，清热化痰、散结消肿，助解肺实痰郁之塞。

4．百部：百部科植物直立百部Stemona sessilifolia等的块根，润肺止咳、杀虫灭虱，李时珍重用至二两，取其久服不伤正、善理久咳鼻塞之功。

5．血阙（xuè quē）：即“血虚厥逆”之古称，指血虚不能上荣于脑，气随血脱，清窍失养而猝然昏仆；《金匮要略》称“郁冒”，《诸病源候论》谓“血虚则闷绝”，与后世“产后血晕”密切相关。

6．竹皮：即竹茹，禾本科青秆竹或大头典竹等茎的中间层，甘微寒，清热化痰、除烦止呕，与白薇协同治产后虚烦呕逆。

7．桂心：肉桂去粗皮后的内层干皮，辛甘大热，引火归元、温通血脉，在本方中少量配伍，防白薇、石膏之寒凉抑遏阳气，寓“反佐”之意。

8．石膏：辛甘大寒，清气分实热，与白薇之清血分虚热相配，标本兼顾，治产后虚中夹实之烦呕。

9．“用热者白薇用量加倍”：指患者兼见面赤、口渴、舌红、脉数等热象显著者，当加重白薇剂量以增强清退虚热、凉血安神之效。

10．“骨美”一名：见于《名医别录》，或因白薇根色白质坚、形如骨节且药效卓著而得名，反映古人以形态、功效综合命名的本草思维。

以上为【本草纲目·草部·白薇】的注释。

本条出自《本草纲目》草部，系李时珍对白薇药性与临床应用的系统归纳。其体例承袭前代本草传统，以“释名—气味—主治”为纲，简明扼要而实用性强。所载六类主治，涵盖呼吸、泌尿、神志、外伤及产后诸疾，尤重妇科急症（如血阙、产中呕逆、遗尿），体现明代医家对女性生理病理的深入观察与经验积累。方剂配伍精当：如“白薇汤”以白薇清虚热、通郁滞，配当归养血活血，人参、甘草益气扶正，切中“血虚气郁、清阳不升”之病机；又如治遗尿用白薇配芍药，取其苦咸入肾、引火下行、敛阴固摄之功，非仅泛言清热。全条无空泛议论，皆为可验之方，彰显《本草纲目》“格物致知、验之于医”的实证精神。

以上为【本草纲目·草部·白薇】的评析。

本条文字洗练如医案札记，却蕴藏深厚理法。李时珍未拘泥于《神农本草经》“主暴中风、身热支满、忽忽不知人”之旧说，而是立足临床，拓展白薇在妇科、外科、急症中的新用：既以“肺实鼻塞”显其宣通上窍之能，复借“血阙”“产中呕逆”彰其养阴清热、镇逆安神之长，更以“刀伤外敷”示其解毒敛疮之外治之功。其方剂设计尤见匠心——小量桂心配大量寒药，寒热并用而不悖；米汤、酒、枣肉等药引择用，暗合“脾为后天之本”“酒行药势”“枣缓诸药”之旨。全篇无一句浮辞，字字可践，堪称中医临床本草书写的典范，亦是李时珍“博极医源，精勤不倦”学术品格的微观呈现。

以上为【本草纲目·草部·白薇】的赏析。

1．《本草纲目》卷十三·草部·白薇条，明万历二十四年（1596）金陵胡承龙初刻本。

2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷三引：“白薇，《纲目》列于草部，然其根深韧如蔓，实近藤类，今浙东采者多于清明前掘，忌铁器。”

3．清代徐大椿《药性切用》卷一：“白薇苦咸微寒，入肺、胃、肾三经，专清血室伏热，为产后郁冒、虚烦之要药。”

4．《证类本草》引《雷公炮炙论》：“凡使白薇，勿用嫩白薇，惟取老者，色如枯骨，嚼之苦汁出，方为真。”

5．明代缪希雍《本草经疏》卷八：“白薇禀秋金之气，得水寒之化，故味苦咸而气寒……凡骨蒸劳热、产后虚烦、血虚发热，非此不除。”

6．《普济方》卷三百三十引《杨氏家藏方》：“白薇汤治产后血虚，昏愦不语，手足冷，唇青，用白薇、当归、人参、甘草，即本条所载之方。”

7．清代张璐《本经逢原》卷二：“白薇与白前相似而性异，白前降气，白薇清热，不可混用。”

8．《中华人民共和国药典》（2020年版一部）：“白薇清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温病热入营血，阴虚发热，产后虚热，热淋涩痛，痈疽肿毒。”

9．日本丹波元胤《中国医籍考》卷四十七：“《本草纲目》白薇条所载诸方，多本于宋《太平惠民和剂局方》及《妇人大全良方》，而参以己验，信而有征。”

10．当代国医大师朱良春《朱良春用药经验集》：“白薇性虽寒而不伤胃，味虽苦而不燥津，尤宜于阴虚夹热之证，余治更年期综合征之潮热盗汗、心烦失眠，恒以白薇配百合、地骨皮，效佳。”

以上为【本草纲目·草部·白薇】的辑评。