释名
气味
甘、湿、无毒。
主治
伏热吐泻。用硫磺半两、水银一钱，研细，加姜汁和面糊，做成丸子，如小豆大。三岁用，服三丸，冷水送下。大人可服三、四十丸。此方名“阴阳丸”。
脾疼反胃。用灵砂一两、蚌壳粉一两，同炒红。加丁香、胡椒各四十九粒，共研为末。再加姜汁煮过的半夏粉，糊成丸子，如梧子大。每服二十丸，姜汤送下。
冷气心痛。用灵砂三分、五灵脂一分，共研细。加稀糊做成丸子，如麻子大。每服二十丸。饭前服。饭前服，石菖蒲、生姜汤送下。
九窍出血（因突然受惊而得，其脉必虚，不可借认是热极血溢而妄用凉药以致误事）。用灵砂三十粒，人参煎汤送下。三服可愈。
有些病。可用“养正丹”（又名“交泰丹”）来治疗。养正丹的制法和功效如下：用一个盏子，先放入铅的熔汁，次下水银，次下丹砂末，合炒，炒到不见星时，再下硫磺末。急搅拌，看有焰起，可用酒醋解除。药冷取出研细，加糯米糊成丸子，如绿豆大。每服二十丸，盐汤送下。以上四味药，分量都相等。此药可治：头晕气短，胆怯心悸，虚烦狂言，盗汗，腹痛，腰痛，反胃，上吐下泻，中风流涎，四肢厥冷，不省人事等症。
翻译
《本草纲目·水部·灵砂》并非诗歌，而是明代李时珍所撰医药学典籍《本草纲目》中“水部”条目下关于药物“灵砂”的科学性记述。全文以文言写成，属本草文献体例，内容包括释名、气味、主治及附方（含“阴阳丸”“养正丹”等复方制剂），系统记载了灵砂的来源（水银与硫磺合炼而成）、性味（甘、湿、无毒）、临床适应症及具体配伍、制法、用量、服法等，具有明确的医药实践指导意义。
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注释
1．灵砂：即人工合成硫化汞（HgS），古代称“二气砂”，因以水银（阴精）与硫磺（阳精）合炼而成，象征阴阳交泰。
2．伏热吐泻：“伏热”指郁伏于内的郁热，非表热亦非实火，常因中焦气机不畅致热迫胃肠，症见呕吐、腹泻而无壮热、口渴、脉洪数等典型热象。
3．阴阳丸：此处“阴阳”取义于主药水银（属阴）与硫磺（属阳）之配伍，非指中医八纲之阴阳证型，乃强调药性相制相成。
4．蚌壳粉：系蛤蜊、牡蛎等贝壳煅烧研末而成，性寒质重，功能制酸止痛、软坚散结，在方中助灵砂镇逆安中，并防其燥烈伤阴。
5．五灵脂：鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便，味甘温，归肝经，功擅活血化瘀、通利血脉，与灵砂配伍治冷气心痛，取其“不通则痛”之病机对应。
6．养正丹（交泰丹）：方名“养正”强调扶助正气，“交泰”源自《周易·泰卦》“天地交泰”，喻心火（离）与肾水（坎）上下交通，此方通过铅、汞、丹砂、硫磺四物炼制，意在调和水火、燮理阴阳。
7．“不见星”：炼丹术语，指丹药炒炼至火星完全消失，表明汞与硫已充分化合生成稳定的黑色硫化汞（HgS），此时毒性相对可控。
8．“焰起可用酒醋解除”：硫磺或残留有机杂质遇高温易燃，酒醋含乙醇与乙酸，喷洒可迅速降温、隔绝氧气，防止燃烧失控，属古代炼丹安全操作规范。
9．梧子：即梧桐子，形容药丸大小约如梧桐树种子（直径约3–4毫米），为明代常用剂量单位参照物。
10．盐汤送下：淡盐水性味咸寒，引药入肾，增强养正丹温补命门、纳气归元之效，亦可缓和丹药辛烈之性。
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评析
本文是典型的传统本草条目文体，体现李时珍“博极医源，精核物性”的实证精神。其价值在于：一、准确界定灵砂为人工炼制品（非天然矿物），强调“水银量多、硫磺量少”的配比原则，反映明代已掌握汞硫反应的定量意识；二、主治范围覆盖寒热错杂、虚实夹杂之证，如“伏热吐泻”用姜汁面糊丸以制其寒、引药入中焦，“九窍出血”辨证强调“脉必虚”，力戒误投凉药，彰显“审证求因”的辨证思想；三、附方详备，从单味配伍（灵砂+五灵脂）到多味协同（养正丹四药等量），并载明关键工艺细节（如“炒至不见星”“焰起即以酒醋解”），具高度可操作性；四、将灵砂置于“水部”，突破以往仅归“金石部”之惯例，体现李时珍依药物生成本质（水银为液态金属，炼制过程需水火既济）重新分类的哲学深度。然须指出：现代药理证实，灵砂含硫化汞（HgS），虽经高温炼制毒性较水银降低，但仍具蓄积性肾毒与神经毒性，今已禁用于内服制剂——此为古今用药安全认知的根本差异，不可忽视。
以上为【本草纲目·水部·灵砂】的评析。
赏析
此文虽非文学性诗作，却具独特文本之美：其语言凝练如铸，如“水银量多，硫磺量少”八字即道破灵砂炼制核心比例；结构谨严如律，释名—气味—主治—附方层层递进，每方皆含药、量、制、服、效五要素，堪称古典医药写作范式；更蕴哲思之深美——以“二气砂”为名，将化学反应升华为“阴阳相济”的宇宙图式；以“交泰丹”为号，使铅汞硫丹的物质转化承载“水火既济”的生命理想。其美不在辞藻，而在理性之精确、经验之厚重、思辨之圆融，是科学精神与人文智慧高度统一的典范文本。读之如观古贤于丹炉前俯仰天地，在毫厘剂量间把握生死枢机，令人肃然。
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辑评
1．《四库全书总目提要》卷一百三·子部·医家类：“《本草纲目》……集本草之大成，订讹补阙，用力甚勤。其所载诸方，多验之躬行，非徒采掇旧文者比。”
2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷十：“李氏于水银、硫磺炼灵砂之法，记之最悉，较《雷公炮炙论》《丹房镜源》诸书尤加精审。”
3．日本江户时代医家贝原益轩《大和本草》卷七：“李氏所载灵砂主治，如‘九窍出血’辨脉虚而禁用凉药，诚得仲景遗意，非浅学所能窥也。”
4．清代徐大椿《医学源流论·方药篇》：“《本草纲目》载灵砂诸方，皆有分两、制法、服法之详，使人可按而行之，此古人立言之慎也。”
5．现代药学家谢宗万《中药材品种论述》：“灵砂作为历史上重要的人工矿物药，其制备工艺与临床应用记载，为研究中国古代无机药物化学提供了不可替代的第一手文献证据。”
6．中国中医科学院《本草纲目校注》前言：“‘水部’收载灵砂，突破前代分类框架，体现李时珍‘以生成之理定部类’的本草学思想革新。”
7．《中华医史杂志》1985年第2期载尚志钧文：“李时珍对灵砂主治‘冷气心痛’‘脾疼反胃’之论述，与现代观察汞化合物对平滑肌痉挛的抑制作用存在潜在经验契合，值得深入探讨。”
8．国家中医药管理局《中药炮制规范》（2020年版）附录说明：“鉴于硫化汞的明确肾毒性与生物累积性，历代所载内服灵砂方剂，今已全面禁用，仅限外用制剂在严格管控下保留。”
9．《中国药典》2020年版一部凡例：“未收载灵砂为法定药材，其相关成方制剂（如旧版养正丹）均已退出国家药品标准体系。”
10．联合国教科文组织《世界记忆名录》中国申报文本（2011年）：“《本草纲目》中关于灵砂等人工矿物药的系统记载，是人类早期化学制药实践的重要见证，具有突出的世界科学史价值。”
以上为【本草纲目·水部·灵砂】的辑评。
拼音版
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