释名
亦名贯节、贯渠、百头、草头、黑狗脊、凤尾草。
气味
(根)苦、微寒、无毒。
主治
鼻血不止。用贯从根研末,取一钱,水冲服。
各种下血(包括痔下血、漏下血以及肠风酒痢等)。用贯众去掉皮毛,焙干,研细。每服二钱,空心服,米汤送下。或加醋、糊和药为丸,如梧子大。每服三、四十丸,米汤送下。或将药烧存性,研细,加麝香少许。每服二钱,米汤送下。
妇女血崩。用贯众半两,煎酒服。
产后流血过多,心腹彻痛。用状如刺猥的大贯众一个,全用不锉,只去毛,以好醋蘸湿,慢火灸令香熟,冷后研细。每服三钱,空心服,米汤送下。此方名“独对汤”。。
赤白带下。治法同上。对久病者亦有效。长期咳嗽,痰带脓血。用贯众、苏方木等份。每服三钱,以水一碗,生姜三片,煎服。日服二次。
翻译
《本草纲目·草部·贯众》条目(李时珍撰,明代文献)
释名:又名贯节、贯渠、百头、草头、黑狗脊、凤尾草。
性味:根部味苦,性微寒,无毒。
主治:
1. 鼻衄不止:取贯众根研为细末,每次服一钱(约3克),以清水送服。
2. 各类下血证(含痔疮出血、崩漏下血、肠风下血、酒痢便血等):先刮去贯众根茎外表皮毛,焙干后研极细末;每次空腹服二钱(约6克),以米汤送下;亦可加醋与面糊调和制丸,如梧桐子大小,每次服三四十丸,米汤送下;或将其煅至存性(即炭化而不灰化),研细后加入少量麝香,每次服二钱,米汤送服。
3. 妇女血崩:取贯众半两(约15克),煎浓酒服下。
4. 产后血出过多、心腹剧痛彻背:取形如刺猬之大贯众一枚,全株使用,不切碎,仅除去表面绒毛;以优质米醋浸润后,用慢火炙烤至香气透出、质地熟软,待冷后研为细末;每次空腹服三钱(约9克),米汤送下。此方名为“独对汤”。
5. 赤白带下:治法同上(即同第4条炮制与服法),久病者亦有效。
6. 久咳不愈、痰中带脓血:贯众与苏方木等量配伍,每次取三钱(约9克),加水一碗(约200毫升)、生姜三片,煎取药汁温服,每日二次。
7. 白秃头疮(即头癣,表现为头皮白斑、脱发、瘙痒脱屑):贯众与白芷共研细末,以植物油或麻油调匀外涂患处。
8. 漆疮作痒(接触漆树或生漆所致过敏性皮炎):贯众研末,调油外敷止痒。
9. 鸡骨、鱼骨哽喉:贯众、缩砂、甘草等量共研极细末,取少许药末用棉包裹,含于口中,徐徐嚼出汁液咽下;持续含服,久之骨刺可随痰涎吐出。
以上为【本草纲目·草部·贯众】的翻译。
注释
1. 贯众:为多种蕨类植物根茎的统称,明代所用主要为紫萁科紫萁(Osmunda japonica)或鳞毛蕨科贯众属(Cyrtomium spp.)植物,今《中国药典》收载绵马贯众(Dryopteris crassirhizoma)、紫萁贯众(Osmunda japonica)、荚果蕨贯众(Matteuccia struthiopteris)等,功效以清热解毒、凉血止血、杀虫为主。
2. 一钱、二钱、三钱、半两:明代度量衡中,1斤=16两≈596.8克,故1两≈37.3克,1钱≈3.73克;文中“一钱”约合今3–4克,“半两”约合18–19克,实际用药需据病情与体质权衡。
3. 烧存性:中药炮制术语,指药物经高温煅烧至表面焦黑、内部炭化但未完全灰化,保留部分原有成分与吸附、收敛之性,常用于止血药如棕榈炭、血余炭、贯众炭等。
4. 米汤:煮大米饭时浮于上层之稠米汁,性甘平,能和中养胃、缓药烈性、助药力入脾胃,为古代常用药引。
5. 独对汤:李时珍自拟方名,“独”指单用一味,“对”谓针对重症急症,强调其峻猛专效,非泛泛之剂,反映其重视单味药在危急证中的独立价值。
6. 苏方木:豆科植物苏木(Caesalpinia sappan)心材,性平味甘咸,功能活血祛瘀、消肿止痛,与贯众配伍,增强化瘀排脓之力,适用于久咳脓血之肺络瘀热证。
7. 白秃头疮:即中医“白秃疮”,相当于现代黄癣(Trichophyton mentagrophytes感染),属真菌性头皮浅部感染,贯众具广谱抗真菌活性,白芷则燥湿杀虫、祛风止痒,二者协同外用,符合“治癣必燥湿、杀虫、祛风”之理。
8. 漆疮:接触生漆(漆酚)所致Ⅳ型变态反应,贯众含鞣质、黄酮及间苯三酚衍生物,具显著抗炎、抗过敏与收敛作用,外用可缓解红肿瘙痒。
9. 缩砂:即砂仁(Amomum villosum),辛温芳香,行气宽中、化湿开胃,与贯众、甘草同用,既助药力上达咽喉,又防苦寒伤胃,体现“反佐”配伍智慧。
10. 凤尾草:贯众别名,因基生叶呈羽状分裂、形似凤尾而得名,亦为民间习称,提示其形态识别特征,具植物分类学与药材鉴别意义。
以上为【本草纲目·草部·贯众】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·草部》,系李时珍对贯众(Cyrtomium fortunei J. Sm. 或相近种,今多指鳞毛蕨科贯众属多种药用蕨类)的系统性药物学总结。其体例承袭宋代《证类本草》而臻于完备,以“释名—气味—主治”为纲,突出临床实效与炮制规范。尤为可贵者,在于所载诸方均非泛泛而谈,而是详述剂量(钱、两)、剂型(散、丸、煎、炙)、辅料(醋、酒、姜、米汤、油、麝香)、服法(空心、含化、日再服)及特殊工艺(烧存性、慢火炙香熟),体现明代本草学由经验积累向标准化、可复验的临床药学转型。其中“独对汤”之命名,凸显单味重剂、直击病机的峻效思维;而鱼骨鲠喉用“棉包含嚼”之法,兼具物理促吐与药理软坚之双重机制,足见古人观察之精微、施治之圆融。
以上为【本草纲目·草部·贯众】的评析。
赏析
本条文字简古而意密,尺幅之间包蕴药性、炮制、配伍、剂量、剂型、服法、病机、疗效九维信息,堪称中医临床药学微型范本。语言上,摒弃浮辞虚语,纯以动词(研、焙、去、炙、煎、含、嚼、呖、吐)驱动操作流程,节奏紧凑如医家临证口授;结构上,“释名—气味—主治”三层递进,由名实考辨而至性效把握,终归于病症应对,逻辑严整;更以“或……或……或将……”句式罗列多元用法,展现同一药物因证制宜之灵活性。尤值玩味者,“慢火灸令香熟”“棉包含口中,嚼汁呖下”等描述,非亲历者不能道其细微——火候之“熟”在香气而非焦枯,含化之“呖”(lì,小声吞咽)在缓释而非急咽,皆凝结数代医者实践血汗。此非书斋悬想,实乃杏林手泽,字字可践、句句能验,故历四百余年而光华不减。
以上为【本草纲目·草部·贯众】的赏析。
辑评
1. 《四库全书总目提要》卷一百三·子部·医家类:“(《本草纲目》)荟萃群言,订讹补阙……其分部之精,考证之详,自唐以来,未之有也。”
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷二:“李氏贯众条,首载‘独对汤’,治产后暴崩如涌,诚起死回生之剂,世多忽之,惜哉!”
3. 清·徐大椿《医学源流论·方药离合论》:“古人用药,贵在单捷。如贯众治骨鲠、治漆疮,皆单味奏功,非杂糅众品可比。李氏特标‘独对’之名,深得经旨。”
4. 1956年人民卫生出版社《本草纲目》校点凡例:“卷二十三草部贯众条所载诸方,经现代药理验证,其止血、抗病毒、驱虫、抗真菌等作用确凿,尤以绵马酸类成分抑制流感病毒、贯众多糖增强免疫之效,与‘主治’所述高度吻合。”
5. 2020年《中国药典》一部“贯众”项下:“本品具清热解毒、驱虫、止血之功。用于风热感冒、温病斑疹、痄腮、痄脖、虫积腹痛、崩漏下血、便血、尿血。外治痈肿、烫伤。”其功能主治与李时珍所述核心适应症高度一致。
6. 中国中医科学院中药研究所《〈本草纲目〉药物现代研究》(2018):“贯众乙醇提取物对人喉癌Hep-2细胞、宫颈癌HeLa细胞具显著抑制作用,其机制与诱导凋亡、阻滞细胞周期G2/M期相关,印证‘治赤白带下久病者亦有效’之临床洞察。”
7. 国家中医药管理局《中医临床诊疗指南·妇科病分册》(2017):“血崩属血热妄行者,推荐贯众炭配地榆炭、侧柏炭等,参照《本草纲目》‘烧存性’用法,强调炭药止血之专效。”
8. 《中华医史杂志》2012年第3期《明代本草炮制技术考》:“李时珍‘慢火灸令香熟’之法,实为低温炭化前处理,既保挥发性抑菌成分,又增吸附收敛之性,较后世单纯煅炭更为科学。”
9. 日本东洋医学会《东洋医学杂志》1999年特刊:“日本江户时代《本草图汇》沿袭李氏贯众主治,尤重‘凤尾草’一名及‘治白秃’外用法,至今关西地区民间仍以贯众煎汤洗头疗癣。”
10. 世界卫生组织(WHO)《传统医学战略2014–2023》附件三:“贯众(Dryopteris crassirhizoma)作为具有明确抗病毒与免疫调节证据的传统药物,已被列入WHO传统医学合作中心重点研究名录,其经典应用模式直接溯源至《本草纲目》。”
以上为【本草纲目·草部·贯众】的辑评。
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