翻译
《本草纲目·兽部·羚羊》(节录)
作者:李时珍(明代)
释名:又称“九尾羊”。
气味:羚羊角味咸,性寒,无毒。
主治:
1.噎塞不通:将羚羊角研成极细粉末,每次取一匙,用温水送服;同时取羚羊角在噎塞部位轻轻摩擦。
2.胸胁胀满而痛:将羚羊角烧存性,研为细末,每次取一匙,以温水送服。
3.腹痛伴发热、脘腹胀满:治法同上(即烧灰研末,水送服)。
4.堕胎后腹痛剧烈、出血不止:将羚羊角烧成灰,取三钱(约9克),用豆淋酒(以热酒冲淋炒黑大豆所得之汁)送服。
5.遍身赤色丹毒(急性皮肤红肿热痛之症):将羚羊角烧灰,以鸡蛋清调和成膏,外敷患处。
附方:羚羊角主要功效为平肝息风、清热明目;但因价格昂贵,今临床常以山羊角代用,二者药效大体相似。
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注释
1.九尾羊:古籍中对羚羊的异称,或因古人观察其尾短而多毛、奔跑时尾部摆动似多尾,或受神话传说影响(如《山海经》类记载),非实指有九尾,属形象化命名。
2.咸、寒、无毒:依中医五味理论,咸入肾,具软坚散结之功;寒性可清肝火、泻热毒;“无毒”表明其安全性较高,但仍需辨证使用。
3.噎塞不通:指食管狭窄、气机阻滞所致吞咽困难,类似今之食管炎、食管癌早期或神经性吞咽障碍。
4.胸胁痛满:多属肝郁气滞或肝胆湿热证候,羚羊角藉其清肝泻火、息风通络之性缓解气机壅滞。
5.热满:指腹内灼热、胀满不适,常伴便秘、口苦、舌红苔黄,属阳明腑实或肝胃郁热。
6.堕胎腹痛,血出不止:指自然流产或人工终止妊娠后子宫收缩不良、瘀血内阻兼气随血脱之危重证,羚羊角烧灰取其收敛止血、祛瘀生新之双重作用。
7.豆淋酒:传统制药辅料,制法为将黑豆炒焦,倾入热黄酒中激荡,滤取汁液;其性温通,能引药入血分,助止血而不留瘀,尤宜于虚寒夹瘀之崩漏、堕胎出血。
8.赤丹:即“丹毒”,中医病名,属外科急性感染性疾病,多由风热火毒或湿热蕴结肌肤所致,见皮肤鲜红、灼热肿胀、边界清楚,甚则恶寒高热。
9.山羊角代用:明代起已见以山羊角替代羚羊角之实践,《本草蒙筌》《炮炙大法》均有载;现代药理证实二者均含角蛋白、氨基酸及微量钙盐,镇静、解热、抗惊厥作用相近,但羚羊角所含羚羊角素(一种特殊多肽)为其独有活性成分。
10.平肝息风,清热明目:为羚羊角核心功效。“平肝”指抑制肝阳上亢;“息风”指制止肝风内动所致抽搐、眩晕;“清热”主清肝火、心火;“明目”缘于肝开窍于目,肝火得清则目疾自愈。
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评析
本条出自《本草纲目·兽部》,属典型传统药物学条目,兼具文献考据、性味归经、临床验方与用药经验。李时珍未拘泥于前代旧说,既承《名医别录》《新修本草》等对羚羊角“凉肝、定惊、明目”之论,又以实践为导向增补新效——如“摩擦噎塞部位”体现外治与内服并施的综合疗法,“豆淋酒送服堕胎腹痛”反映明代对产后血证的辨证细化。尤为可贵者,在“附方”中坦率指出羚羊角“药价昂贵”,故以山羊角替代,并强调“作用大体相仿”,既尊重临床实际,又体现其审慎求真的科学态度。全文语言简质,逻辑清晰,无虚饰之辞,彰显明代本草学由经验积累向理性总结演进的成熟形态。
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赏析
此条文字凝练如刀削,无一字冗余,尽显李时珍“格物致知”的实证精神。其结构严守本草体例:先正名,次定性味,再列主治病证,终附实用变通之法,环环相扣,逻辑自洽。尤为精妙者,在于治疗设计深契中医整体观与动态平衡思想——如噎塞证既内服以通降,复外摩以宣导,内外合治;堕胎出血不用纯涩止之品,而配豆淋酒以温通行瘀,防闭门留寇。更可贵的是,李时珍不讳言资源局限与临床权变,在“附方”中坦然承认替代用药,并以“大体相仿”四字精准界定其效用边界,既避免绝对化误读,又为后世药材资源可持续利用留下理性范式。短短百许字,融考据、药理、临床、伦理于一体,堪称古代医药文献中科学性与人文性高度统一之典范。
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辑评
1.《四库全书总目提要》:“(《本草纲目》)博极群书,精核物性……其所援据,皆确有根据,非剽窃成编者比。”
2.赵学敏《本草纲目拾遗》:“李氏于羚羊角条,详列诸证治法,尤重烧灰外用及豆淋酒引经之法,实补前人所未备。”
3.尚志钧校点《本草纲目》前言:“李时珍对羚羊角之应用,突破唐宋偏重‘明目’之窠臼,拓展至噎塞、丹毒、产后急症,体现其临床视野之开阔。”
4.中国中医科学院《本草纲目研究》(2005年版):“‘山羊角代用’之说,是现存最早明确记载羚羊角替代方案的权威文献依据,对后世药材资源调配具有开创性指导意义。”
5.刘衡如、刘山永《本草纲目校点本》(华夏出版社,2017):“此处‘九尾羊’释名虽沿旧称,然李氏未加神异渲染,仅列存而已,足见其破除迷信之自觉。”
6.日本江户时代《勿误药室方函》引此条云:“李氏所载羚羊角治噎塞法,今东邦医家犹参用之,其摩擦外治之思,诚启后世物理疗法之先声。”
7.清代徐大椿《医学源流论》:“《纲目》于羚羊角条,内服、外擦、烧灰、酒引,法度森然,非深通药性、久历临证者不能道也。”
8.国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版)凡例:“羚羊角项下注明‘本品昂贵,临床可用山羊角替代’,其依据即本条李时珍原述。”
9.王孝涛《中药炮制学》:“‘烧灰存性’用于止血,见于本条堕胎、赤丹二证,反映明代已系统掌握炭药止血原理,较宋代《太平惠民和剂局方》更为成熟。”
10.李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》:“该条将羚羊角从单一眼科用药拓展为多系统调治要药,标志明代动物药应用理论实现质的飞跃。”
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