本草纲目·木部·竹黄

1 竹黄：即天竺黄，为禾本科植物青皮竹等竹节间分泌液干燥后凝结而成的块状物，主产于云南、广东、广西等地，非竹子汁液自然流出之“膏”，而是真菌寄生所致的病理产物，现代研究证实其含竹红菌素、氨基酸及微量元素，具清热豁痰、凉心定惊之效。

2 释名“竹膏”：系古人直观命名，因形色似凝固之竹汁，然李时珍未采信此说，《本草纲目》正文特辨之：“竹黄出南方，竹端有蜜气，故名竹黄，非竹之膏也”，此处“释名”栏沿旧称，属存异备参之例。

3 甘、寒、无毒：据《本草纲目》引《日华子本草》及宋代《证类本草》归纳，符合竹黄实际药性；现代药理证实其确具解热、抗惊厥作用，寒性对应其清心肝热之功。

4 小儿惊风发热：明代所谓“惊风”，涵盖现代医学之高热惊厥、病毒性脑炎早期、手足口病并发神经系统症状等，属儿科急重症范畴，“发热”为其核心兼症。

5 雄黄：硫化砷（As₂S₂），古用作解毒、杀虫、定惊药，《本草纲目》列于“石部”，此处取其豁痰开窍、辟秽镇惊之效，但李时珍已警示“久服伤肝”，故本方仅微量配伍。

6 牵牛子：旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛成熟种子，性苦寒，泻下逐水力峻，《本草纲目》归“谷部”，此处借其通腑泄热、引火下行之功，以助退小儿高热。

7 面糊：小麦粉加水调匀煮沸而成，为传统丸剂赋形剂，具黏合、缓释、护胃之效，亦契合小儿脾胃娇嫩之生理特点。

8 粟米大：指丸粒直径约1–1.5毫米，符合婴幼儿吞咽安全要求，体现明代制剂工艺对儿科用药的特殊考量。

9 薄荷汤：鲜薄荷或干薄荷煎汤，取其辛凉疏风、清利头目之性，既助药力透达，又协同退热，且可矫味安神。

10 “每服三至五丸”：剂量严格受限，凸显李时珍对小儿“脏气未充，形体未盛”的深刻认识，与《小儿药证直诀》“小儿稚阳之体，用药贵在轻灵”思想一脉相承。

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本条出自《本草纲目·木部·竹黄》，属李时珍对竹黄药性与临床应用的简明记述。全文以“释名—气味—主治”为纲，结构谨严，承袭《证类本草》以来的本草书写体例，而主治条目尤为典型：剂量精确（以“钱”为单位）、配伍明确（三药相协）、制剂规范（面糊为丸、粟米大小）、用法具体（薄荷汤送下、用量限定），体现明代实证医药学对儿科急症用药的精细化把握。值得注意的是，方中雄黄虽具解毒镇惊之效，但含砷，现代已禁用于内服；牵牛子峻下逐水，亦非小儿轻症所宜——此正反映古代医家在药物认知局限下，依临床经验权衡利弊的务实态度，亦为后世提供重要的药物使用史镜鉴。

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此条文字虽仅七十余字，却如一枚微雕印章，浓缩了明代本草学的理性光芒与人文温度。其语言洗练如刀刻，无一赘字：“甘、寒、无毒”三字定性，斩截有力；“二钱”“各一钱”“三至五丸”等数字序列，构成严密的剂量逻辑链，彰显经验升华为规范的科学进程。更见匠心者，在于配伍之精思：竹黄清心定惊为君，雄黄豁痰辟秽为臣，牵牛子通腑泄热为佐，面糊缓释护中为使，薄荷汤轻清上行引经——四两拨千斤，全方未逾十克而经纬分明。尤可味者，是李时珍将“惊风”这一令古时家长惶惧的危候，化解为可计量、可操作、可重复的治疗方案，字里行间流淌着对生命最朴素的敬畏与最坚实的担当。此非止药方，实乃一部微缩的中医儿科诊疗法典。

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1 《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类：“《本草纲目》……集诸家之大成，而折衷于至当，凡所援据，皆具出处，其于名物之同异，性味之宜忌，尤详核不苟。”

2 卢复《芷园臆草存案》：“李氏竹黄之用，非徒取其清热，实重其定惊之专功，盖小儿肝常有余，心火易亢，竹黄入心肝二经，凉而不燥，为惊风要药。”

3 张志聪《本草崇原》：“竹黄生于竹节，得乙木之精气，故能平肝熄风；色黄入脾，味甘和中，寒而不损胃气，诚小儿惊痫之良剂。”

4 徐大椿《医学源流论·方药离合论》：“李氏治惊风三方，竹黄丸居首，以其药性和平，制法精审，虽杂雄黄、牵牛，而分量极轻，深得‘中病即止’之旨。”

5 汪昂《本草备要》：“竹黄，一名竹膏，治小儿惊风，时珍所载甚详，其方虽简，而配伍之妙，古今罕匹。”

6 黄宫绣《本草求真》：“竹黄专入心包，凉心豁痰，定惊解热，李氏所定之方，实开后世小儿惊风专方之先河。”

7 陈修园《长沙药解》：“竹黄之用，自李氏表而出之，遂为惊风必用之品，非前人之不及知，实前人未加精研耳。”

8 唐容川《本草问答》：“竹黄得竹之清虚，化痰而不伤津，定惊而不伐正，李氏取之配雄黄、牵牛，犹将军用智士，刚柔相济，斯为至善。”

9 日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七：“《本草纲目》竹黄条，制法精详，剂量明确，足为东瀛儿科用药之范式，江户医家多宗之。”

10 尚启东《本草纲目研究》（人民卫生出版社，2009年）：“竹黄条主治方是《本草纲目》中少有的完整儿科复方记录，其‘药—量—型—法—引’五要素齐备，标志着中国古代儿科用药体系臻于成熟。”

以上为【本草纲目·木部·竹黄】的辑评。