本草纲目·草部·石斛

1．石斛：兰科植物石斛属多种植物的干燥茎，今以铁皮石斛、金钗石斛等为正品，主产于安徽、浙江、广西、云南等地。

2．释名诸称：“石”谓其喜生于岩隙石上；“金钗”因金钗石斛茎形弯曲如古代妇女金钗而得名；“禁生”见于《吴普本草》，或为古音转写或避讳异称，后世罕用；“林兰”“杜兰”均属雅称，见于《神农本草经》佚文及陶弘景注，强调其生于林下幽谷、色青质润如兰杜之属。

3．甘、平、无毒：指药性味甘，气平（即寒热温凉四气中属平性），无毒副作用，为补益类药的典型性味组合。

4．胃中虚热：指脾胃阴液亏耗、虚火内扰所致之热象，症见饥不欲食、口干唇燥、舌红少苔、低热、烦渴、自汗等，非实火炽盛之证。

5．自汗：不因劳动、暑热、衣被过暖等外界因素，而白昼汗出不止，常为气阴两虚或阴虚内热之征。

6．痈疽：泛指皮肤肌肉深层的化脓性感染，“痈”为阳证，红肿热痛明显；“疽”为阴证，漫肿坚硬、皮色不变。此处合言，指一切疮疡初起阶段。

7．排脓内塞：指痈疽已成脓，但因正气不足或经络阻滞，脓液无法顺利透出体表，反致毒邪内陷，症见局部硬肿不溃、高热神昏、脉数而沉等危候。

8．《本草纲目》成书于明万历六年（1578年），石斛条主要辑录《神农本草经》《名医别录》《唐本草》《证类本草》等前代文献，并参以李氏家传验方及实地考察所得。

9．李时珍在《本草纲目·序例》中强调：“医者贵在格物”，故其主治表述皆有临床依据，非空谈理论。石斛治虚热自汗之效，后世《本草备要》《本草求真》等均予印证。

10．“内塞”之“塞”，读sè，意为壅滞不通，非“堵塞”之静态义，而含气机郁遏、营卫失和之动态病机内涵。

以上为【本草纲目·草部·石斛】的注释。

此条出自《本草纲目·草部·石斛》，非诗，实为典型明代本草文献之“纲目体”条目，即“释名—集解—气味—主治—附方”结构中的核心药性摘要。李时珍未作韵文吟咏，而是以高度凝练的训诂与临床经验语言，确立石斛的正名系统、药性定位及核心适应证。其“甘平无毒”之判，承《名医别录》《雷公炮炙论》而修正前人或言“微寒”之说，体现其重实践、主调和的药性观；“胃中虚热”四字精准框定病机范畴，区别于实热、阴虚火旺等同类证候，凸显其养胃阴、清虚热而不伤正之独特功效；“痈疽排脓内塞”一语尤见临证洞察——非治痈疽之标，而在通利郁闭、助正托毒，反映李氏对“扶正祛邪”动态平衡的深刻把握。

以上为【本草纲目·草部·石斛】的评析。

此条文字仅三十余字，却具本草文献之典范品格：释名广征博引，显考据之精审；气味简括笃定，见药性之澄明；主治直指病机要害，呈临证之老辣。尤可玩味者，在“胃中虚热”与“痈疽排脓内塞”二证并列——表面殊途，实则同归于“阴伤气馁、托化无力”之本。石斛以甘平之性，滋而不腻，清而不寒，既能濡养胃阴以制虚火，又可益气生津以助排脓，一药而贯标本，正合李氏“用药如用兵，贵在知彼知己”之旨。其语言洗练如刀削，无一字冗余，无一词游移，堪称中医临床药学的高度结晶。

以上为【本草纲目·草部·石斛】的赏析。

1．《证类本草》卷六引《蜀本草》：“石斛，味甘平，无毒。主益精，补内绝不足，平胃气，长肌肉，逐皮肤邪热痱气，脚膝疼冷痹弱。”

2．《本草经疏》：“石斛，主脾胃虚弱，津液不足，虚劳发热，自汗盗汗，痈疽溃后久不收口。”

3．《本草求真》：“石斛，功专入胃，益胃除虚热，为胃虚热要药。”

4．《本草备要》：“石斛，甘淡微寒。入脾、胃、肾三经。甘平清润，为滋养胃阴之要药。”

5．《本草新编》：“石斛，非止益胃，更能益肾，盖胃为水谷之海，肾为藏精之府，胃肾交资，则虚热自退，津液自生。”

6．《雷公炮炙论》：“凡使石斛，先须去头上膜，以酒浸一宿，曝干用。”

7．《滇南本草》：“石斛，味甘淡，性微寒。入肺、胃、肾三经。生津益胃，清热养阴。”

8．《本草纲目拾遗》：“石斛，清胃除虚热，生津已劳损，以之代茶，开胃健脾。”

9．《中国药典》（2020年版）：“石斛，甘，微寒。归胃、肾经。益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。”

10．尚志钧辑校《本草纲目校点本》（人民卫生出版社，2005年）：“李氏所录石斛主治，较前代更为聚焦于‘胃阴虚热’之核心病机，删繁就简，突显其临床特异性。”

以上为【本草纲目·草部·石斛】的辑评。