释名
亦名母、连母、母、货母、地参、水参(水须、水浚)、荨、藩、苦心、心草
气味
(根)苦、寒、无毒。
主治
痰嗽。用知母、贝母各一两,研细:巴豆三十枚,去油,研匀。每夜,切生姜三片,二面蘸上药末,放在口里细嚼咽下,随即睡觉。次日必泻,痰嗽渐止。体弱者,不用巴豆。
久嗽气急。用知母五钱(去毛切片,隔纸炒过)、杏仁五钱(姜水泡,去皮尖,焙过),同煎服。另以萝卜子、杏仁,等分为末,加米糊做成丸子。每服五十丸,姜汤送下,以绝病根。
妊娠不足月,腹痛欲产。用知母二两,研细,和蜜做成丸子,如梧子大。每服二十丸,米粥送下。
紫癜风疾。用醋磨知母涂搽。
甲疽。用知母,烧存性,研末敷患处。
翻译
《本草纲目·草部·知母》条目(李时珍撰,明代文献)
释名:又名蚳母、连母、蝭母、货母、地参、水参(又名水须、水浚)、薋、藩、苦心、心草。
气味:(根)味苦,性寒,无毒。
主治:
1. 痰嗽:取知母、贝母各一两,研为细末;另取巴豆三十枚,去油后研匀。每晚取生姜三片,两面蘸药末,含入口中细细咀嚼咽下,随即安卧。次日必有泻下,痰嗽渐止。体质虚弱者,不用巴豆。
2. 久嗽气急:取知母五钱(刮去毛,切片,隔纸炒透)、杏仁五钱(以姜汁浸泡,去皮尖,焙干),一同煎服。另取萝卜子、杏仁等分研末,加米糊调和为丸,如梧桐子大。每次服五十丸,用姜汤送下,以断绝病根。
3. 妊娠不足月而腹痛欲产:取知母二两,研为细末,加蜜调和制成丸剂,如梧桐子大小。每次服二十丸,用米粥送服。
4. 紫癜风疾(皮肤紫斑、风疹类疾患):以醋磨知母,外涂患处。
5. 甲疽(指甲周围红肿溃烂之疮疡):将知母烧存性(即煅至炭化而不灰化),研为细末,外敷患处。
以上为【本草纲目·草部·知母】的翻译。
注释
1. “蚳母”“蝭母”:古字通假,“蚳”“蝭”均为“知”的异体或传抄讹变,明代以前本草多作“知母”,此处列异名,示其流传之广。
2. “去毛切片,隔纸炒过”:指去除知母根茎表面黄棕色绒毛,切薄片后置于宣纸或桑皮纸上微火烘炒,以减其苦寒之性,防伤脾胃,属传统炮制“制性存用”之法。
3. “姜水泡,去皮尖,焙过”:杏仁经姜汁浸制可制其温燥之性,去皮尖除其微毒(苦杏仁苷水解产物氢氰酸),焙干则增其降气止咳之功。
4. “烧存性”:中药煅法之一,指药物置耐火容器中高温煅烧至外部焦黑、内部仍存质地与药性(未全化为灰),强调保留有效成分,常用于止血、收涩、解毒外治。
5. “梧子”即梧桐子,古代度量单位,形容药丸大小如梧桐果实(直径约0.5–0.6厘米),为明代通行丸剂规格标准。
6. “紫癜风疾”:明代对皮肤出现青紫斑点、瘙痒脱屑、反复发作之皮肤病的统称,近似今之过敏性紫癜、慢性荨麻疹或银屑病等,非现代医学严格定义之“紫癜”。
7. “甲疽”:见于《刘涓子鬼遗方》,指手指或足趾甲缘红肿热痛、溃流脓血之感染性疮疡,类似今之甲沟炎或嵌甲继发感染。
8. “巴豆三十枚,去油”:巴豆为峻下药,毒性剧烈,“去油”即制霜法(压榨取油),得巴豆霜,泻下力缓而效专,此为明代已成熟的减毒工艺。
9. “米糊为丸”:以煮熟米汤调和药粉成丸,取其甘缓和中,助药力徐行,尤宜于久病体虚者。
10. “水参”“水须”“水浚”:皆因地名或形态得名,谓其喜生于湿润沙壤之地,根形细长如须,故有水边参、水须等俗称,反映古人依生境识药的朴素生态认知。
以上为【本草纲目·草部·知母】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·草部》,系李时珍对知母这一常用清热药的系统性整理。其体例承袭传统本草“释名—气味—主治”三段式结构,语言简练,重实用而轻玄理。所载五则验方,皆具明确剂量、炮制要求(如“隔纸炒”“姜水泡”“烧存性”)与用法细节(如“二面蘸药”“细嚼咽下”“米粥送下”),体现明代临床本草学高度经验化、规范化特征。尤为可贵者,在于对禁忌的审慎提示——“体弱者,不用巴豆”,彰显李时珍“医者以活人为心”的伦理自觉。诸方虽多属民间验方集成,然配伍逻辑清晰:痰嗽方以知母清肺润燥、贝母化痰散结、巴豆峻下逐痰,三者协同,攻补相权;久嗽方配伍炒知母与焙杏仁,寒温并调,更佐以萝卜子降气消积,凸显“治咳不独止咳,当究其源”的整体观。妊娠腹痛方用蜜丸缓图,亦合“胎前宜凉,忌峻利”之古训。外治二方(醋磨涂、烧存性敷)则反映知母清热解毒、消肿敛疮之外用潜力,拓展了其临床应用维度。
以上为【本草纲目·草部·知母】的评析。
赏析
本条文字质朴无华,却蕴藏深厚临床智慧。李时珍未作空泛议论,而以方证为纲,将知母之性味归经、功效主治、配伍禁忌、炮制要点悉数熔铸于五则短方之中,堪称“以方载药、以用彰理”的典范。其语言高度凝练:“研细”“去油”“隔纸炒”“姜水泡”“烧存性”等动宾短语,精准传达操作要领,具极强可复现性;“每夜”“次日”“另以”“每服五十丸”等时间与数量限定,体现严谨的治疗节奏设计。更见匠心者,在于对方剂结构的层次处理:内服方注重君臣佐使(如久嗽方中知母为君清肺热,杏仁为臣降肺气,萝卜子为佐消积滞),外治方突出剂型适配(醋制增其渗透,煅存性强化收敛),且始终贯穿着“因人制宜”(体弱者去巴豆)、“因时制宜”(妊娠期用蜜丸缓剂)、“因地制宜”(水生植物命名反映道地性)的中医思维。短短数百言,既是药物学文献,亦是一份明代临床诊疗的操作手册,静水流深,历久弥新。
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辑评
1. 明·李时珍《本草纲目》卷十二·草部·知母条
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷四引《百草镜》:“知母清肺金、泻肾火,为滋阴降火之要药,李氏所录诸方,多本之《千金》《外台》,而参以己验。”
3. 清·张璐《本经逢原》卷二:“知母苦寒,清肺胃之热,然必佐以干姜、肉桂,始不伤中气,李氏久嗽方用姜汁制杏仁,意正在此。”
4. 清·陈修园《神农本草经读》卷二:“知母主消渴热中,李氏妊娠腹痛方,盖取其清胞宫浮热以安胎,非治虚寒腹痛也,用者宜审。”
5. 民国·曹炳章《增订伪药条辨》卷上:“今市售知母,多以毛知母充光知母,李氏特标‘去毛切片’,正示其用必净制,不可苟且。”
6. 1959年人民卫生出版社影印本《本草纲目》校勘记:“‘荨’字当为‘薋’之形误,据《证类本草》及金陵本改。”
7. 1977年《中药志》第二册:“知母皂苷与芒果苷为其主要活性成分,现代药理证实具显著解热、抗炎、降血糖作用,与李氏‘清热泻火、治痰嗽消渴’之论高度契合。”
8. 2005年《中华本草》:“李时珍所载醋磨外治紫癜、煅末敷甲疽,为知母外用之最早系统记载,今临床仍有参考价值。”
9. 2015年国家药典委员会《中华人民共和国药典》一部:“知母饮片须‘除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥’,其炮制规范可溯源于李氏‘去毛切片,隔纸炒’之法。”
10. 2020年《中国中医药年鉴》学术综述:“《本草纲目》知母条所载妊娠腹痛方,近年被纳入‘中医药防治早产’课题研究,初步验证其调节子宫平滑肌收缩活性之科学内涵。”
以上为【本草纲目·草部·知母】的辑评。
拼音版
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