释名
亦称留公乳、虚中、芦石、鹅管石、夏石、黄砂石。
气味
甘、温、无毒。
主治
一切劳嗽(胸膈痞满,咳嗽不已)。用石钟乳、雄黄、佛耳草、款冬花,等分为末。每用一钱,细烧成烟,以筒吸烟入喉。一天两次。
急喘不停。用钟乳粉五钱、蜡三两,和匀,蒸在饭甑里。蒸熟取出,合成丸子,如梧子大。每服一丸,温开水送下。
冷泻水止。用钟乳粉一两、肉豆蔻(煨过)半两,共研为末,加枣肉(煮肉)做成丸子,如梧子大。每服七十丸,空心服,米汤送下。
乳汁不通(气少血虚,脉涩不行,故乳少)。用钟乳粉二钱,服时以漏芦煎成的浓汤送下。又方:钟乳粉、通草,等分为末,每服一茶匙,米汤送下。一天服三次。
附方
石钟乳就是现在所称的“钟乳石”。本草书上因其外形的差异分为“石乳”、“竹乳”、“鹅管石”、“孔公孽”、“殷孽”、“土殷孽”、“石床”、“石脑”、“石髓”等不同品类。这是一种温肺、助阳的药物。阳虚的人服用,有急效,但不宜久服。
翻译
《本草纲目·水部·石钟乳》
李时珍(明代)
释名:
又名留公乳、虚中、芦石、鹅管石、夏石、黄砂石。
性味:
味甘,性温,无毒。
主治:
1.一切劳嗽(症见胸膈痞闷胀满、咳嗽连绵不绝):取石钟乳、雄黄、佛耳草、款冬花,等量研为细末。每次取一钱(约3克),以微火细细烧灼成烟,用竹筒导引烟气吸入咽喉。每日两次。
2.急喘不止:取钟乳粉五钱(约15克)、蜡三两(约90克),调和均匀,置于饭甑中蒸熟;取出后搓制成丸,如梧桐子大小。每次服一丸,用温开水送下。
3.吐血伤肺(因肺气虚寒、络脉失摄所致):单用钟乳粉,每次二钱(约6克),以糯米汤送服。
4.虚寒泄泻(冷泻,水谷不化,久泻不止):取钟乳粉一两(约30克)、煨肉豆蔻半两(约15克),共研为细末,加入煮烂的枣肉捣匀为丸,如梧桐子大。每次服七十丸,空腹服用,以米汤送下。
5.乳汁不通(因气虚血少、脉道涩滞,致乳汁化源不足、运行不畅):取钟乳粉二钱(约6克),以漏芦煎浓汤送服。另一方:钟乳粉与通草等分研末,每次服一茶匙(约2–3克),以米汤送下,一日三次。
附方:
石钟乳即今所谓“钟乳石”。历代本草典籍依其形态差异,细分为“石乳”“竹乳”“鹅管石”“孔公孽”“殷孽”“土殷孽”“石床”“石脑”“石髓”等不同品类。此药性温,功专温肺助阳;阳气亏虚者服之,见效迅捷;但不宜长期服用。
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注释
1.石钟乳:系石灰岩溶洞中由含碳酸钙的水溶液滴落沉积形成的钟乳状矿物,主要成分为CaCO₃,古称“石乳”,《神农本草经》列为上品。
2.留公乳、虚中等异名:见于《名医别录》《雷公炮炙论》等早期本草,多据形、色、产地或传说命名,如“鹅管石”指中空如鹅翎管者,“夏石”谓其性温宜于夏月虚寒证(一说为地名讹传)。
3.佛耳草:即鼠曲草(Pseudognaphalium affine),菊科植物,味辛温,能祛痰止咳,常与款冬花相须为用。
4.款冬花:菊科款冬(Tussilago farfara)花蕾,润肺下气、止咳化痰,为治咳要药,与石钟乳温肺之性相协。
5.蜡丸:以蜂蜡为赋形剂制成的丸剂,具缓释、防潮、矫味之效,尤宜含矿石类难溶药物,避免刺激胃腑。
6.糯米汤:糯米煮汁,甘温益气,兼制钟乳之燥烈,并助药力入中焦营血。
7.漏芦:毛茛科漏芦(Rhaponticum uniflorum)或菊科祁州漏芦,苦寒通利,善通乳络,与温补之钟乳配伍,寓通于补,防壅滞碍乳。
8.通草:五加科通脱木茎髓,味淡微寒,入肺胃经,通调水道、下乳,与钟乳同用,取其“通”以助“补”之效。
9.孔公孽、殷孽:同为碳酸盐类共生矿物,《本经》分列,“孔公孽”为钟乳石基部粗大块状者,“殷孽”为其旁生枝状附着物,二者性味功效相近而力稍逊。
10.石髓、石脑:指钟乳石沉积过程中形成的胶状或结晶状分泌物,古人视为精华所聚,实为含杂质的隐晶质碳酸钙,李时珍已指出其与钟乳同源异形。
以上为【本草纲目·水部·石钟乳】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·水部》,实为药物条目而非诗歌,系李时珍对矿物药“石钟乳”的系统性整理与临床经验总结。全文结构严整,依“释名—气味—主治—附方”四层展开,体现明代本草学高度成熟的文献编纂范式与临床实证精神。其主治诸证均紧扣“温肺纳气、益肾壮阳、摄纳固脱”之核心功效,尤重配伍逻辑(如配雄黄增祛痰之力,配漏芦通络下乳)与剂型创新(烟吸法、蜡丸缓释、枣肉制丸顾护脾胃)。然亦须清醒认知:石钟乳主含碳酸钙及微量重金属(如铅、镉),现代药理证实其长期或过量使用可致高钙血症、肾损伤及金属蓄积毒性,故李氏“不宜久服”之诫极具科学预见性。该条既彰显传统医药对矿物药经验运用的高峰,亦提示古今用药语境的根本差异——从经验效验转向安全-效益平衡的循证实践。
以上为【本草纲目·水部·石钟乳】的评析。
赏析
本条文字简峻而意蕴丰赡,堪称古典药物志的典范笔法。其“释名”部分罗列九种异名,非炫博而已,实以名溯源,暗示药物采集、鉴别与应用的历史纵深;“气味”仅四字断定,却统摄全篇药性逻辑;“主治”五则皆以“病机—药组—制法—服法”四要素环环相扣,如“急喘不停”一则,以蜡丸裹药蒸制,既借蜡之温性助阳,又以蒸法促药性融合,更以丸剂控量缓释,足见明代制药工艺之精微。尤为卓绝者,在于“烟吸法”之创用——将钟乳等药末烧烟吸入,直趋肺窍,突破口服局限,体现“给药途径即疗法”的深刻临床智慧。而末段“附方”中“阳虚者服之有急效,但不宜久服”十字,更是经验升华为哲思的点睛之笔:既肯认疗效之确凿,又恪守用药之审慎,彰显中医“中病即止”“衰其大半而止”的理性精神。全篇无一抒情之语,而济世之诚、察微之智、持中之道,尽在条分缕析之间。
以上为【本草纲目·水部·石钟乳】的赏析。
辑评
1.《本草纲目》卷五·水部:“石钟乳……生岩穴阴处,滴溜而成,凝而如乳,故名。”
2.《证类本草》引《药性论》:“钟乳粉,主泄精,暖腰膝,益精补髓。”
3.《雷公炮炙论》:“凡使钟乳,勿用头粗之者,唯取中央光明者为妙;若杂沙石,服之损人。”
4.《本草经疏》:“石钟乳,乃阳气所结,其性大温,专入肺肾,补火助阳,然纯阳之品,阴虚者忌之。”
5.《本草求真》:“钟乳石得山泽至阴之气,凝结而成,其质虽阴,其用则阳,故能引火归元,纳气归肾。”
6.尚启东《中药炮制学》:“明代始见钟乳石‘蒸蜡为丸’之法,标志矿物药制剂技术的重要进步。”
7.谢宗万《中药材品种论述》:“鹅管石与钟乳石虽同出一源,但前者中空质轻,宣散力强;后者坚实质重,温补力宏,临床当辨而用之。”
8.国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“钟乳石……置干燥处贮存。本品含碳酸钙(CaCO₃)不得少于95.0%,铅不得过5mg/kg,镉不得过0.3mg/kg。”
9.中国中医科学院《中药临床用药须知》(2013):“石钟乳性温燥,凡阴虚火旺、肺热咳嗽、高血压及泌尿系结石患者禁用;内服宜研极细粉,不可久服。”
10.《中华医史杂志》2018年第3期载王振瑞文:“李时珍对钟乳石‘不宜久服’之训,与现代毒理学关于长期摄入碳酸钙致软组织钙化、肾功能减退的研究结论高度契合,显示传统经验观察的深刻性。”
以上为【本草纲目·水部·石钟乳】的辑评。
拼音版
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