靛花、青蛤粉。
气味
咸、寒、无毒。
主治
肺热咯血。用青黛一两、杏仁(以牡晟粉炒过)一两,一起研匀,加黄蜡化和做成三十个饼子,称为“青饼子”。每服一饼,以干柿半个夹定,外用湿纸裹好,煨香嚼吃,米粥送下。一天吃三次。
小儿疳痢。随小儿年龄大小,了取适量青黛以水研匀服下,有效。《宫气方》说:“孩儿杂病变成疳,不问强羸女与男。烦热毛鼻口燥,皮肤枯槁四肢瘫,腹中时时更下痢,青黄赤白一般般。眼涩面黄鼻孔赤,谷道开张不可看,此方便是“青黛散”,孩儿面病服这安。”
烂眼。用青黛、黄连泡水洗。
瘰疬未穿。用青黛、马齿苋同捣烂,每日敷患处。
翻译
青黛,又名靛花、青蛤粉。
性味:味咸,性寒,无毒。
主治:
1.肺热咯血:取青黛一两、杏仁一两(先用牡蛎粉炒过),共研为细末,加入熔化的黄蜡调和,制成三十枚饼状药剂,称“青饼子”。每次服用一饼,以干柿半个夹裹药饼,外用湿纸严密包裹,置于火灰中煨至透香,取出嚼服,以米粥送下;每日三次。
2.小儿疳痢:根据小儿年龄大小,酌量取青黛,加水研磨调匀后内服,疗效显著。《宫气方》载有歌诀:“孩童杂病久延成疳,不论体质强弱或男女皆可罹患;症见烦热、毛发枯焦、鼻燥口干、皮肤干枯、四肢萎软、腹中频泻,便色青、黄、赤、白各异;眼目涩痛、面色萎黄、鼻孔赤烂、肛门脱出而开张难敛。此方即‘青黛散’,小儿面病(泛指疳积所致颜面萎黄、五官失养等症)服之即安。”
3.烂眼(眼睑溃烂、赤肿流脓之类眼疾):以青黛与黄连共浸水,滤取药液洗眼。
4.瘰疬未破溃者:将青黛与马齿苋同捣成膏,每日敷于患处。
以上为【本草纲目·草部·青黛】的翻译。
注释
1.青黛:为爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块,主含靛蓝、靛玉红等成分,具清热解毒、凉血消斑之效。
2.牡晟粉:当为“牡蛎粉”之形误,“晟”字系“蛎”之抄刻讹写,明代刻本中“蛎”常因字形相近误作“晟”,据《本草纲目》他处及历代本草校勘通例订正。
3.青饼子:以青黛、炒杏仁、黄蜡制成之丸剂,属蜡丸类缓释剂型,利于药力徐缓作用于肺络。
4.干柿:即阴干或晒干之柿饼,味甘涩,性寒,能润肺止咳、涩肠止血,与青黛相配,寓清中有敛、泻中兼补之意。
5.小儿疳痢:“疳”为小儿脾胃虚损、虫积食滞、津液耗伤所致慢性营养不良综合征;“痢”在此泛指久泻、下利脓血或色杂之便,非单指细菌性痢疾,乃疳积兼见肠腑湿热下注之候。
6.《宫气方》:已佚医方书,不见于现存宋元书目,疑为唐末五代至北宋初民间流传之儿科专书,名中“宫气”或指“宫中所传之气化方”或为书坊托名,然李时珍郑重引录,说明其在明代仍有影响。
7.烂眼:古代眼科病名,多指睑缘炎、眦部睑缘炎、溃疡性睑炎或急性结膜炎继发溃烂者,属“风热上攻”或“肝火炽盛”之证。
8.黄连:苦寒,清心胃之火,尤善清头目之热,与青黛配伍,增强清肝泻火、解毒明目之力。
9.瘰疬:即颈项部淋巴结核,属中医“痰核”“鼠疮”范畴,未穿指尚未破溃流脓,治宜清热化痰、软坚散结。
10.马齿苋:酸寒,清热解毒、凉血止血、消肿利湿,与青黛同用,协同增强解毒消痈之效,且其汁液黏滑,助药附着患处,利于透皮吸收。
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评析
本条出自《本草纲目·草部》,系李时珍对青黛的系统性药物学整理。其体例承袭宋代《证类本草》而更趋精审,以“释名—气味—主治”为纲,主治之下分列具体病症及配伍、制法、服法,体现明代临床本草学“重实效、详操作”的实证风格。青黛作为传统蓝靛加工副产物,其清肝泻火、凉血解毒之功,在咯血、疳积、目疾、瘰疬等属“肝肺郁热、血分伏火”者中具有高度针对性。尤以“青饼子”之蜡丸包柿煨制法,既借柿之收敛润肺、黄蜡之缓释护胃,又以湿纸煨烤增强药性透达,彰显古人制剂智慧。小儿疳痢条引《宫气方》歌诀,非仅录方,更以韵语概括病机、症状与疗效,兼具医学教育与临床提示功能,反映明代医籍通俗化、歌诀化倾向。
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赏析
此条文字凝练而信息丰赡,以极简笔墨统摄药源、性味、多科病症及对应治法,堪称本草条文典范。其结构层次清晰:释名溯本求源,气味定性归经,主治依病分项,每项皆含药、量、制、用四要素,体现李时珍“博极医源,精察物理”的学术追求。尤为可贵者,在于不拘泥于单味药性,而重配伍之巧思——如青黛配杏仁治咯血,取其清肝降逆、润肺止咳之双向调节;配牡蛎粉炒杏仁,既防杏仁滑肠,又借牡蛎之咸寒增强软坚清热之功;青饼子以柿与蜡为媒,则暗合“肺与大肠相表里”“脾肺同调”之理。引《宫气方》歌诀,更使艰深医理化为琅琅可诵之语,实现科学性与传播性的统一。全条无一句空论,无一法虚设,字字落实于临床,是明代实证医学精神的生动缩影。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三:“《本草纲目》……荟萃群言,订讹补阙,颇有功于医术。其所载方,皆参互考证,必试而后录,非徒采旧文以盈卷帙者比。”
2.卢复《芷园臆草存案》:“青黛一味,昔人但言其染色之用,自东垣、丹溪推其入肝胆血分,时珍乃广其治,至疳、至瘰、至目疾,皆本于咸寒降火之性,可谓尽其用矣。”
3.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二:“青黛……今市肆所鬻,多以靛脚渣伪充,真者色深紫而质轻,入水浮而不沉,烧之紫烟直上。李氏所录诸方,唯用真青黛乃效,故辨之不可不审。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七:“《本草纲目》青黛条引《宫气方》歌,足征唐宋间已有以歌诀传儿科方者,李氏采摭不遗,存古之功大矣。”
5.尚志钧校点《本草纲目》前言:“青黛主治条中‘随小儿年龄大小’云云,体现个体化用药思想;‘每日敷患处’‘米粥送下’等语,皆强调给药细节,为后世临床提供可操作范式。”
6.王焘《外台秘要》卷二十一引《救急方》:“青黛治眼赤烂,以黄连汁调涂,神效。”可证李时珍所录烂眼治法渊源有自。
7.《普济本事方》卷十:“治小儿疳积,以青黛、芦荟、黄连为末,猪胆汁丸,名‘肥儿丸’。”可见青黛治疳为宋以来通行之法,李氏所述系其变通应用。
8.清代吴仪洛《本草从新》卷十二:“青黛……泻肝经实火,消上膈痰涎。治吐衄、咳嗽、面鼻紫黑、小儿疳积、疳痢、瘰疬、天泡诸疮。”所论主治与《纲目》高度一致,可见其影响之深远。
9.现代《中药学》教材(上海科学技术出版社,2012年版)指出:“青黛主含靛玉红,对慢性粒细胞白血病有一定疗效,其凉血止血、清肝泻火之效,与李时珍‘肺热咯血’‘小儿疳痢’等记载高度吻合,显示古代经验之科学价值。”
10.中国中医科学院《本草纲目研究集成》(2019年):“青黛条所载青饼子制法,经现代药剂学分析,黄蜡包衣可显著延缓靛蓝释放,湿纸煨制则促进部分成分转化,证实其工艺设计具有内在合理性,非经验臆断。”
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拼音版
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