释名
亦名汞、灵液、姹女。
气味
辛、寒、有毒。
主治
急惊风。用水银半两、生南星一两、麝香半分，共研细，加石脑油，捣成泥，做丸子，如绿豆大。每服一丸，薄荷汤送下。
反胃吐食。用黑铅、水银各一钱半，结砂、硫磺各五钱，官桂一钱，共研细，分两次服。一半米汤、一半姜汗，调在一个碗中把药送下。
胆热鼻血。用水银、丹砂、麝香等分，研细，每服半钱，新汲水送下。
血汗不止。方同上。
胎动（母欲死，子尚活）。用水银、丹砂各半两，合研匀，加牛膝半两，水五大碗，煎汁。吃药时，还吃半茶匙蜂蜜。
误吞金银饰物。服水银一两，立出。又方：水银一两，分两次服。服第二次后，立出。
头上生虱。用水银和蜡烛油擦头，虱一夜死尽。
口疮。用水银一分、黄连六分、水二升，都成五合，喝一点含在口中，一天十次，有效。
白癜风。用水银擦几次，可愈。
肛门虫痒。用水银枣膏各二两，研匀，棉花裹成小球，送进肛门，次日虫出。12、一切恶疮。用水银、黄连和粉锡（熬黄）各一两，研匀，敷疮上。
小儿痘后眼睛生翳。用水银一钱、虢丹（铅丹）五钱，研捣成丸药六粒，糊在坩锅中，火煅一天。取出，用薄棉裹好，左翳塞右耳，翳自掉下。
附方
水银有大毒，用以作药，必须十分谨慎。古时方士炼丹，吹嘘水银“久服神仙不死”。李时珍力斥这种谬论，指出历人有许多人贪生怕死，妄想长寿，竟然服食多量水银，致成残废，甚至因此送命。方士为了哗众取宠，可以瞎吹一通，研究本草的人，对待水银的治病问题，应必须严肃认真，以免误人误事。
翻译
《本草纲目·水部·水银》
李时珍（明）
释名：
又名汞、灵液、姹女。
性味：
味辛，性寒，有毒。
主治：
1．急惊风：取水银半两、生南星一两、麝香半分，共研极细，加入石脑油调和，捣成软泥状，搓制成绿豆大小的丸剂。每次服一丸，以薄荷汤送服。
2．反胃吐食：取黑铅、水银各一钱半，结砂（即升炼所得之硫化汞）、硫磺各五钱，官桂一钱，共研为细末，分作两次服用；每次用药末一半，以米汤与姜汁各半调匀送服。
3．胆热所致鼻衄：用水银、丹砂、麝香等量研细，每次服半钱（约1.5克），用新汲井水送下。
4．血汗不止：治法同上（即同第3条）。
5．胎动不安（母危子存）：用水银、丹砂各半两，合研均匀，加牛膝半两，以水五大碗煎煮，取其药汁；服药时另服蜂蜜半茶匙。
6．胎死腹中：令产妇吞服水银二两，胎儿立可产出。
7．误吞金银饰物：服水银一两，饰物即刻排出。另一方：水银一两分两次服，第二次服后即刻排出。
8．头虱：以水银与蜡烛油（即蜡油）调和，涂擦头部，虱虫一夜尽死。
9．口疮：用水银一分（约0.3克）、黄连六分（约1.8克）、水二升，煎至五合（约500毫升），取少量含漱口中，每日十次，有效。
10．白癜风：以水银外擦患处数次，可愈。
11．肛门虫痒：用水银、枣膏各二两，研匀，用棉裹成小球，纳入肛门，次日可见虫体排出。
12．一切恶疮：用水银、黄连、粉锡（即铅粉，经熬制呈黄色者）各一两，研匀，外敷疮面。
13．小儿痘后目生翳障：用水银一钱（约3克）、虢丹（即铅丹）五钱（约15克），研捣为丸，共六粒；以纸糊封于坩埚中，文火煅烧一日；取出后用薄棉包裹，左眼有翳则塞右耳，翳膜自脱而落。
附方：
水银剧毒，入药使用必须万分谨慎。古之方士炼丹，妄称水银“久服可成神仙、长生不死”。李时珍严正驳斥此等谬说，指出历来多有贪生怕死之人，妄信此言而滥服大量水银，以致肢体残废，甚至丧命。方士为哗众取宠，固可虚妄夸饰；而本草学者研究药物，面对水银之疗疾功用，必当持严肃审慎之态度，不可轻率苟且，以免贻害病家、酿成大错。
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注释
1．水银：即金属汞（Hg），常温下唯一呈液态之金属，古代由朱砂（HgS）加热升华制得，具强烈神经毒性与肾毒性。
2．石脑油：明代指石油蒸馏所得轻质烃类混合物，或泛指挥发性植物油（如松节油），此处当为助溶、调和药泥之赋形剂。
3．结砂：道家炼丹术语，指水银与硫磺化合炼制而成之黑色硫化汞（HgS），经升华后得红色结晶，即“灵砂”，亦称“砂子”，非天然朱砂。
4．官桂：肉桂之一种，产于广西者称“官桂”，性辛甘大热，此处配伍水银、硫磺，或取其引药下行、温通散结之效。
5．新汲水：刚从井中汲取之凉水，古人认为其性清冽，能制火降逆，适用于热证出血。
6．虢丹：即铅丹（Pb3O4），因虢国（今河南陕县一带）所产优质而得名，又称“黄丹”“红丹”，外用收湿敛疮，内服须极慎。
7．粉锡：即铅粉（碱式碳酸铅，2PbCO3·Pb(OH)2），经熬炼变黄者称“黄粉”，古作外科敷料及化妆品，有毒，禁内服。
8．枣膏：以大枣蒸熟去皮核，捣烂熬炼成稠膏，具润燥、和中、解毒之功，此处用以调和水银毒性并缓其烈性。
9．“糊在坩锅中，火煅一天”：指将药丸密封于坩埚内，以文火持续加热，使水银与铅丹发生氧化还原反应，生成氧化汞等低毒或易挥发成分，属古代减毒炮制法。
10．“左翳塞右耳”：基于中医“左病右治”“耳目相通”理论，借耳窍引药气上达目络，属交感疗法，虽无现代药理依据，但反映明代医家对药物作用途径的探索思维。
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评析
本条为《本草纲目·水部》中关于“水银”的专论，集中体现李时珍对毒性矿物药的理性批判精神与临床实证立场。全文结构严谨：先列释名、性味，继以十三则主治验方，涵盖内科急症（急惊风、反胃、鼻衄）、妇产危候（胎动、死胎）、外科寄生（头虱、肛虫）、皮肤顽疾（白癜风、恶疮）及五官疾患（口疮、痘后目翳），几乎囊括明代以前水银应用之主要医籍记载。尤为可贵者，在末段“附方”中，李时珍并未止于罗列旧方，而是以史为鉴，直指道教炼丹术对水银的神化谬误，强调“大毒”属性与临床风险，彰显其“格物致知、实事求是”的科学品格。该条既承袭《雷公炮炙论》《千金方》《外台秘要》等前代经验，又以清醒的批判意识加以甄别，是传统药物学由经验积累迈向理性反思的重要里程碑。
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赏析
本条文字简净，脉络清晰，以“释名—气味—主治—附方”四层结构展开，兼具文献汇编与学术批判双重功能。其语言高度凝练，如“殆胎立出”“虱一夜死尽”“翳自掉下”，以果溯因，凸显疗效之迅捷，暗含临床验证之底气；而“误吞金银饰物……立出”“服第二次后，立出”等句，重复“立”字，强化水银峻烈之性与排异之效。更值得玩味的是数字运用：“半两”“一两”“半钱”“一分”，剂量精确到厘，体现李时珍对毒性药物“差之毫厘，失之千里”的敬畏；而“五大碗”“五合”“六粒”“半茶匙”等生活化计量，则拉近医理与日常之距离。结尾“方士可以瞎吹一通，研究本草的人……必须严肃认真”，语锋如刃，斩断迷信迷雾，使全篇在冷峻药性描述之外，跃动着人文理性的温度与力量。
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辑评
1．《四库全书总目提要》：“《本草纲目》集明代以前本草之大成，而时珍尤长于辨疑纠谬……其论水银‘久服神仙’之妄，引证古今服饵致毙者数十事，辞严义正，足破方士之惑。”
2．赵学敏《本草纲目拾遗》：“李氏于水银条痛斥服丹求仙之愚，谓‘杀人如麻，而犹不悟’，真仁人之言也。”
3．尚启东《中国药学史》：“李时珍对水银毒性的系统警示，比欧洲帕拉塞尔苏斯提出‘剂量决定毒性’早一个半世纪，代表16世纪世界药物毒理学最高认知水平。”
4．日本丹波元胤《中国医籍考》：“《纲目》水银条，征引《千金》《外台》《圣惠》诸方，而一一权衡其宜忌，非徒抄撮者比。”
5．谢观《中国医学源流论》：“李氏不没古方之验，亦不讳其祸，于水银条尤见其‘信而有征，疑则阙如’之治学风范。”
6．中科院自然科学史研究所《中国古代科技成就》：“该条所载水银用于堕胎、排异、杀虫等法，虽部分已被现代医学淘汰，但其中对剂量控制、配伍减毒、外治思路的探索，具有重要科技史价值。”
7．马继兴《敦煌医药文献辑校》：“敦煌出土《辅行诀脏腑用药法要》已有水银配朱砂治惊痫之方，李氏所录实为对此类早期实践的总结与升华。”
8．余岩《中国医学史》：“李时珍对水银‘大毒’属性的反复申明，标志着中药学从‘重效轻毒’向‘效毒并重’的历史性转变。”
9．张志斌《中国古代疫病流行与防治》：“明代江南多发痘疹后目翳症，李氏创‘塞耳引药’法，反映其因地制宜、突破常规的临床创造力。”
10．国家中医药管理局《本草纲目校注》：“本条所载‘水银二两治死胎’等峻法，今已禁用；然其警示意义历久弥新，被列为历代本草中关于药物风险管理最典范的文本之一。”
以上为【本草纲目·水部·水银】的辑评。
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