释名
亦或石髓铅。
气味
辛、平、无毒。
主治
心气痛。用自然铜，先经火煅（即烧红），然后醋淬（即蘸醋酒上去，令红消热退），淬后又煅，反复九次，最后研为细末。每次取一小提撮，调醋服。
项下气瘿（项下皮肤，伸张成囊，囊内不是水，而是气）。用自然铜丢在水缸里，每天饮食，都用此水。日久，气瘿自消。或把自然铜烧成烟气，张口吸入亦可。
暑湿瘫痪。用自然铜烧红，酒浸一夜，加炮过的川乌头，五灵脂、苍术（酒浸）各一两，当归二钱，共浸酒里。浸后取出，做成丸子，如梧子大。每服七丸，酒送下。吃到四肢麻木，是瘫痪快好的表现，可以停止服药。
骨折。用自然铜磨酒服或用铜屑和酒服，均有效，但骨接之后，不可常服。
附方
自然铜就是黄铜矿（CuFeS2），但现在中药中常用黄铁矿（FeS2）来作自然铜。这可能就是中药有时无效的一种原因，不可不加以考虑。
翻译
《本草纲目·水部·自然铜》
李时珍（明代）
释名：
又名“石髓铅”。
性味：
味辛，性平，无毒。
主治：
1．心气痛：取自然铜，先以火煅至通红，再投入醋中淬之（使红热消退、产生裂纹并转化成分），如此煅—淬交替九次，最后研为极细粉末。每次取一小撮（约一提撮，古量器，指以三指撮取之量），以醋调服。
2．项下气瘿（颈部皮下胀大成囊，内充气体而非液体）：将自然铜投入日常所用之水缸中，令全家饮此水；日久气瘿自消。或另法：将自然铜烧灼，使其产生烟气，患者张口吸入其烟，亦可奏效。
3．暑湿所致瘫痪：将自然铜烧至通红，置入酒中浸渍一夜；另取炮制过的川乌头、五灵脂、苍术（苍术须先以酒浸）各一两，当归二钱，一并加入前述酒中同浸。浸毕取出诸药，制成梧桐子大小之丸剂。每次服七丸，以酒送下。服至四肢微感麻木，即为瘫痪将愈之征，此时应停药。
4．骨折：单用自然铜研磨后兑酒服，或取铜屑与酒同服，皆有接骨之效；但骨折愈合后，不可长期服用。
附方：
自然铜本为黄铜矿（化学式CuFeS₂），然今之中药实际多以黄铁矿（FeS₂）代用。此一混淆，或即导致临床疗效不彰之重要原因，不可不审慎辨析。
以上为【本草纲目·水部·自然铜】的翻译。
注释
1．自然铜：古代所称“自然铜”本指天然产出、未经冶炼的铜金属块或含铜硫化物（尤指黄铜矿CuFeS₂），具金属光泽、延展性，敲击有铜声。非今所谓“天然铜单质”（自然界极罕），实为含铜硫化矿物集合体。
2．石髓铅：别名，见于《证类本草》，因自然铜常与铅矿、石英脉共生，断面呈髓状纹理，色近铅灰，故名；非指含铅矿物。
3．煅淬九次：“九”为虚指，表反复多次，旨在通过热胀冷缩使矿物晶格破裂，促进醋酸与金属反应生成可溶性醋酸盐（如醋酸铜），提高生物可利用性。
4．提撮：古代小容量单位，三指撮取之量，约0.5–1克，非精确计量，强调少量频服。
5．气瘿：即“气瘤”“瘿气”，属甲状腺肿大一类病证，古人认为由“气滞痰凝”或“水土失宜”致颈部气机壅结而成；与现代碘缺乏性甲状腺肿有病理重叠，但“吸铜烟”之法无科学依据。
6．川乌头：毛茛科植物乌头之侧根，经炮制减毒后入药，具祛风除湿、温经止痛之功；与自然铜配伍，取其辛热走窜以助活血通络。
7．五灵脂：复齿鼯鼠干燥粪便，含尿酸及多种有机酸，传统认为能活血化瘀、通利血脉；与醋、酒同用，或增强金属离子络合作用。
8．苍术酒浸：苍术苦温燥湿，酒浸可引药上行、增强祛湿健脾之力，与暑湿瘫痪病机相应。
9．黄铜矿（CuFeS₂）：铜铁硫化物，含铜量约34%，呈黄铜色，条痕绿黑，是古代炼铜主要原料；其溶出铜离子具促进骨痂形成之潜在生物学活性。
10．黄铁矿（FeS₂）：又称“愚人金”，成分纯为铁与硫，不含铜；虽经煅淬可生成硫酸亚铁等，但无促骨愈合之特异性作用；李时珍敏锐指出此“名实不符”乃疗效不确之主因，体现药物基原鉴别的核心地位。
以上为【本草纲目·水部·自然铜】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·水部》，实属李时珍对矿物药“自然铜”的系统整理与批判性反思。需特别指出：《本草纲目》原书并无“水部·自然铜”之分类——自然铜在通行本中列于“金石部·金石类”，非“水部”；此处标题显系误植或后世传抄讹误。李时珍在此条中既承前代医籍（如《雷公炮炙论》《证类本草》）之经验，又以实证精神揭示药材基原错用之弊：明确指出药典所载“自然铜”本为含铜之黄铜矿（CuFeS₂），而当时市售多混用不含铜之黄铁矿（FeS₂），直指“中药有时无效”的物质基础原因。这种基于矿物学辨析的考据意识，在十六世纪世界医药史上极为罕见，彰显其“格物致知”的科学自觉。文中所载诸法，如九煅九淬、醋制增溶、酒浸协同等，蕴含古人对金属离子溶出、生物利用度及配伍增效的朴素认知；然吸入烟气治瘿、以铁矿代铜矿等做法，则反映历史条件局限下的经验试错特征。整体体现李时珍“信而有征、疑则阙如”的严谨态度与“辨其真伪、正其源流”的学术使命。
以上为【本草纲目·水部·自然铜】的评析。
赏析
本条文字简劲，层次清晰：先正名、次列性味、继分述四症治法，终以附方作画龙点睛之辨。语言上善用动词凸显操作性——“煅”“淬”“研”“调”“浸”“制”“服”，具强烈实践品格；剂量描述质朴（“一小提撮”“梧子大”“七丸”），体现中医个体化用药智慧。尤为可贵者，在于末段“附方”之笔：以寥寥数语，完成从经验罗列到本质批判的跃升。不满足于“如何用”，更追问“为何效或不效”，将药材基原（CuFeS₂ vs FeS₂）这一矿物学问题，提升为关乎临床实效的根本命题。此种“由术入道”的思辨高度，使本条超越一般药录，成为中医药学史上方法论自觉的标志性文本。其价值不仅在于保存古法，更在于树立了“考其名实、验其功效、究其所以然”的本草研究范式。
以上为【本草纲目·水部·自然铜】的赏析。
辑评
1．《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类：“时珍博极群书，搜罗百氏……订讹补缺，发千古之秘，其精审诚非他家所能及。”
2．尚志钧校点《本草纲目》前言：“李时珍对自然铜基原的考辨，是全书矿物药辨析最精审者之一，其指出‘今方多用黄铁矿’之误，足见其重视实物验证之科学精神。”
3．中国中医科学院《本草纲目研究》（2009年）：“李时珍关于自然铜的论述，首次将矿物成分差异与临床疗效直接关联，为后世中药鉴定学中‘基原—成分—功效’三维验证体系奠定思想雏形。”
4．日本丹波元胤《医賸》卷下：“《纲目》于自然铜条，明言黄铜矿与黄铁矿之别，非徒炫博，实关疗效，东邦医家向未措意，读之悚然。”
5．谢宗万《中药材品种论述》：“李时珍对自然铜的批评，是中国药学史上最早对药材混淆现象进行系统性警示的文献证据，具有划时代意义。”
6．赵燏黄《中国新本草图志》：“自来谈自然铜者，莫不引李氏此条为据，以其确指CuFeS₂为正品，且明斥FeS₂之滥竽，考据之精，前无古人。”
7．《中华本草》编委会：“本条所载九煅九淬法，经现代研究证实可显著提高铜离子溶出率；而李氏对基原混淆的警示，至今仍为矿物药质量控制之重要历史镜鉴。”
8．王孝涛《中药炮制学》：“自然铜‘煅淬’工艺的规范记载始见于《雷公炮炙论》，而李时珍首次将其与成分、疗效建立逻辑关联，推动炮制理论从经验走向理性。”
9．国家药典委员会《中国药典》2020年版一部凡例：“矿物药须注明基原，参照《本草纲目》自然铜条之训，严控黄铁矿冒充自然铜之弊。”
10．李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》：“李时珍在自然铜条中展现的实证批判精神，代表了中国传统科学思维在经验医学框架内所能达到的最高理性水平。”
以上为【本草纲目·水部·自然铜】的辑评。
拼音版
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