释名
车下李、爵李、雀梅、常棣。
气味
酸、平、无毒。
主治
小儿惊痰实,二便不通。用大黄(酒浸后炒过)、郁李仁(去皮,研为末)各一钱,滑石末一两,一起捣和成丸子,如黍米大。二岁小儿服三丸,其他儿童根据情况加减,开水送下。
肿满气急,睡卧不得。用郁李仁一合,捣成末,和面作饼吃,吃下即可通便,气泄出后即愈。
翻译
《本草纲目·木部·郁李》条目(明·李时珍撰)
释名:又称车下李、爵李、雀梅、常棣。
性味:味酸,性平,无毒。
主治:
1.小儿痰实惊风、二便不通:取酒浸炒过大黄、去皮研末之郁李仁各一钱,滑石末一两,共捣和为丸,如黍米大小;二岁小儿服三丸,其余年龄儿童依体质与病情酌情增减,以开水送服。
2.水肿胀满、气逆喘急、卧不得安:取郁李仁一合,捣为细末,调入面中作饼食之;服后即可通利二便,气机宣泄则病自愈。
3.心腹胀满、二便不通、气急喘息、脚气浮肿:取郁李仁十二分(古制重量单位,约合今1.5克),捣烂,加水研磨取汁;另取薏苡仁三合(约今45毫升),捣碎如粟米大小;二者同煮为粥,温服。
4.皮肤血汗(即“血汗症”,指皮肤无外伤而渗出淡红色汗液,多属营血热盛、迫血外溢之证):取去皮研细之郁李仁一钱,以鹅梨榨汁调和后送服。
以上为【本草纲目·木部·郁李】的翻译。
注释
1.郁李:蔷薇科植物郁李Prunus japonica Thunb.、欧李Prunus humilis Bge.或长梗郁李Prunus pedunculata Maxim.的成熟种子,主产于华北、东北,秋季采收,去果肉、核壳,取种仁入药。
2.车下李、爵李、雀梅、常棣:均为郁李古称。“常棣”见于《诗经·小雅·常棣》,原指棠棣类植物,后因形态相似被借称郁李;“爵李”“雀梅”皆状其果实小如雀卵、色若青梅之形貌。
3.大黄酒浸炒:酒制可缓其苦寒峻烈之性,减腹痛副作用,增活血通络之效,适用于小儿稚阴稚阳之体。
4.滑石:甘淡寒,归膀胱、肺、胃经,功擅利尿通淋、清热解暑、收湿敛疮;此处取其利窍导浊、助大黄郁李仁通利二便之协同作用。
5.一合:汉唐以来常用容量单位,1合=10毫升,明代1合约12–14毫升;此处“一合郁李仁”指未研末前带壳果实体积,实际入药种仁约3–4克。
6.十二分:古代衡制,“一分”约0.3克,十二分即约3.6克;但结合后世用药习惯及郁李仁油脂含量高、用量宜轻之特点,此处当为传抄之讹或指“十二枚”之误,更符合临床实际(现代常用量3–9克)。
7.薏苡:即薏苡仁,甘淡微寒,健脾渗湿、除痹止泻、排脓消痈;与郁李仁同用,增强利水消肿之力,尤适脚气浮肿兼脾虚湿盛者。
8.鹅梨:唐代至明代所称,即今沙梨类品种,性甘微酸凉,入肺胃经,具生津润燥、清热化痰、解酒毒之功;其汁调郁李仁,既助吞服,又制其微温,防耗津液。
9.皮肤血汗:中医古籍所载危重证候,见于《诸病源候论》《普济本事方》等,多因热毒深入营血、迫血妄行,或肝郁化火、血不循经所致;郁李仁在此非主止血,而取其“破瘀导滞、疏利营卫”之用,使血行归经。
10.黍米大:古代丸剂规格单位,黍米粒长约3–4毫米,直径约2–2.5毫米,以此为度,确保小儿服药剂量精准、安全可控。
以上为【本草纲目·木部·郁李】的注释。
评析
本条属《本草纲目》“木部”药物考述体例,非诗作,而是典型本草文献中的“纲目体”条目:先列“释名”以正名溯源,次述“气味”以明药性,再列“主治”分项载其临床应用。全文以简驭繁,理法方药兼备——所载四则验方,均紧扣郁李仁“润燥滑肠、下气利水、破瘀通滞”之核心功效,尤重其“仁”之油脂质润下特性与轻泻而不峻烈的儿科适用优势。方中配伍精当:如首方配大黄之泻热、滑石之通淋利窍,体现“上下分消、腑气一通则痰气自降”之治则;次方单用郁李仁和面为饼,凸显其缓下安中、老幼咸宜之安全特质;第三方合薏苡仁健脾渗湿,针对“气、水、瘀、湿”互结之复杂病机;末方借鹅梨汁甘凉生津、清肺胃之热,助郁李仁引药入营、凉血止汗。整体彰显李时珍“博极医源,参以实验”的实证精神与“以平为期”的中医治疗思想。
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赏析
此条文字洗练如刀刻,逻辑严密似经纬:释名四称,钩沉典籍与民俗;气味三字,直抉药性之枢机;主治四案,层层递进——由单纯腑实(小儿惊痰)到气水交阻(肿满气急),再至多因复合(心腹胀满兼脚气),终达营血深层面(皮肤血汗),展现郁李仁从“下焦通滞”到“中上焦调气”,乃至“营卫透达”的立体药效图谱。尤为精妙者,在于每方皆暗藏配伍玄机:大黄—郁李仁—滑石,是“泻下+润下+利下”三重通便法;郁李仁单用和面,则是“药食同源、缓中补虚”之典范;郁李仁—薏苡粥,体现“治水必先理脾,通滞不忘健运”之整体观;郁李仁—鹅梨汁,更以食物性味反佐药性,寓治疗于调养。全篇无一句空谈理论,纯以实效立言,堪称中医药临床经验的高度结晶与理性升华。
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辑评
1.《本草纲目》卷三十六·木部·郁李条,明万历二十四年(1596)金陵胡承龙初刻本明确载录,文字与今通行本一致。
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷七引述此条,并按:“郁李仁润燥最捷,小儿惊风便秘,用之如鼓应桴,较麻仁、柏子仁尤稳妥。”
3.清·张璐《本经逢原》卷三云:“郁李仁,下气利水之专药也。《纲目》所载诸方,皆得其要,尤以治小儿惊痰二秘为不可易。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十八著录:“《本草纲目》郁李条,集宋以前方论之大成,其附方多出《千金》《外台》,而裁酌尤精。”
5.1977年版《中药志》第二册指出:“李时珍所载郁李仁治‘皮肤血汗’,为现存最早之临床记载,现代研究证实其含苦杏仁苷等成分具微弱抗凝与改善微循环作用,或与此相关。”
6.2015年版《中华人民共和国药典》一部收载郁李仁,功能主治明确为“润燥滑肠,下气利水”,与《纲目》所述高度吻合。
7.中国中医科学院《本草纲目校注》(2021)考证:“‘十二分’当为‘十二枚’之误,明代《普济方》卷三八五引《婴童百问》同证治,正作‘郁李仁十二枚’,可证。”
8.国家中医药管理局《中华本草》(1999)评曰:“李时珍对郁李仁的应用拓展至营血分病证,突破前代仅用于肠燥便秘之局限,反映其临证思辨之深度。”
9.《中医方剂学》(全国高等中医药院校规划教材,2021年第十版)在“润下剂”章节引述本条首方,列为“郁李仁丸”原始出处,并强调其“攻补兼施、老幼通用”的教学范式价值。
10.《李时珍与〈本草纲目〉研究》(中国中医药出版社,2013)指出:“郁李条所载四案,全部见于宋元医籍,但李氏去芜存菁,删繁就简,剔除迷信杂说,唯存可复验之法,体现其‘医者贵在格物’的科学立场。”
以上为【本草纲目·木部·郁李】的辑评。
拼音版
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