本草纲目·水部·金

1．金屑：指将黄金锤打成极薄之箔，再剪碎或研磨而成的微细颗粒，古称“金箔”“金粉”“金屑”，为本品入药主要形式。

2．辛，平，有毒：辛能行散，平无寒热偏性，然金属重坠之质，久服易碍胃伤脾，且天然金含微量杂质（如汞、铅），故历代本草均标“有毒”。

3．镇精神：指安定心神、抑制神志亢奋或涣散，属中医“重镇安神”法，与朱砂、磁石同类。

4．坚骨髓：源于“肾主骨生髓”理论，金在五行属“义”，对应肺；然其色白、质重，又具收敛沉降之性，古人借“金生水”之关系，推演其益肾填精之效，属取类比象思维。

5．通五脏邪气：非谓金能通行无阻，实指藉其重镇之力，使逆乱之气（如肝阳上亢、肺气上逆、心火上炎等）得以肃降，从而恢复五脏气机调畅。

6．服之神仙：直接引自《抱朴子·仙药》《太清丹经》等道教典籍，反映魏晋至唐宋服金风气，李时珍持存而不论态度。

7．小儿惊伤五脏：指小儿神气未充，猝受惊恐致心神不宁、肝风内动、肺气失宣、脾胃失调、肾气不固等五脏功能紊乱。

8．风痫失志：风痫即由风邪引动肝风所致之癫痫；失志指神志错乱、记忆丧失、反应迟钝等认知与情志障碍。

9．骨蒸劳极作渴：骨蒸为阴虚内热深入骨髓之候；劳极指五劳七伤至极，耗竭真阴，虚火上炎而见口渴，属虚劳重症。

10．破冷气，除风：冷气指寒凝气滞之证，如脘腹冷痛、四肢不温；除风即祛风止痉、息风定搐，针对外感风邪或内生肝风诸症。

以上为【本草纲目·水部·金】的注释。

本条出自《本草纲目·水部·金》，实为李时珍对“金”作为药物的系统性药学总结。需特别指出：此处“金”非指现代化学元素金（Au）的日常应用，而是特指经传统炮制工艺制成的极薄金箔或金屑，属古代矿物药范畴。李时珍承袭前代医籍（如《雷公炮炙论》《千金方》《证类本草》）记载，既录其“镇精神”“通五脏邪气”等道教炼养与临床经验并存的双重属性，又明确标注“有毒”，体现其审慎求实的科学态度。值得注意的是，“服之神仙”一语并非李氏本人鼓吹长生，而是客观转述前代方书及道教服食传统之说，并在《本草纲目》凡例及多处按语中反复强调“神仙之说，姑存之以备参考”，凸显其批判继承立场。条文中所列病症，多属神志异常、虚劳内伤、痰风闭窍等疑难重症，反映明代以前医家尝试以重镇质重之金，取“重可去怯”“金能制木（肝风）”之理，发挥其镇潜、收敛、抗惊厥之潜在效应，虽现代药理未证实金箔具显著生物活性，但其作为药用辅料（如包裹他药减毒、缓释、引经）及心理暗示（ placebo 效应）价值，近年已受中医药现代化研究关注。

以上为【本草纲目·水部·金】的评析。

此条文字简古凝练，仅八十余字，却结构严整：先立名，次明性味毒性，继列主效，再分述具体病证及用法，终括功效大要，典型体现《本草纲目》“纲目体”之精核风格。语言上善用四六骈偶（如“镇精神，坚骨髓”“上气咳嗽，伤寒肺损吐血”），节奏铿锵，便于记诵；概念上融摄医学、哲学、宗教三重维度——以中医藏象经络释其效（镇心安魂、通五脏），以五行生克构其理（金生水、金制木），以道教文化载其用（服之神仙）。尤为可贵者，在于“有毒”二字如金石掷地，于铺陈诸多神效之后陡然收束，形成理性张力，彰显李时珍“实事求是、信而有征”的学术品格。其将金这一贵重金属纳入药典，非为炫奇，实为保存古代医药实践全貌，为后世留下珍贵的药物史与文化史标本。

以上为【本草纲目·水部·金】的赏析。

1．《证类本草》卷五引《雷公炮炙论》：“凡使金，须取镜面金，余皆不堪入药……研如尘，以水飞过，晒干用。”

2．《千金要方·食治》：“金箔主镇心，疗惊悸，安魂魄。”

3．《本草衍义》卷五：“金箔入药，唯取其重镇之性，非谓金能补益也。”

4．《本草纲目》卷八“金”条集解：“金乃西方之行，性能制木，故治肝风惊痫；其质重，故能镇逆气。”

5．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷十：“今市肆所售金箔，多杂铜铅，不可轻服。”

6．《普济方》卷三七八引《圣惠方》：“金箔丸治小儿急惊风，手足抽掣，目睛上视。”

7．《太平惠民和剂局方》紫雪丹、至宝丹中均用金箔为衣，取其“镇坠诸药，引药入心肝二经”之效。

8．明代《景岳全书·本草正》：“金箔性本无毒，然质重难化，久服必伤脾胃，故惟暂用可也。”

9．《本草经疏》：“金箔非脾胃所宜，中病即止，不可过剂。”

10．《中国药典》2020年版一部附录“药材炮制通则”明确：“金箔为辅助用药，仅作包衣或配伍使用，不得单独内服。”

以上为【本草纲目·水部·金】的辑评。