辛、苦、平、无毒。
主治
突然心痛。或时发时止。有安息香研为末,开水送服半钱。
小儿肚痛。用安息香酒蒸成膏,另用沉香、木香、丁香、霍香、八角茴香各三钱,香附子、缩砂仁、炙甘草各五钱,共研为末,以膏和炼蜜调各药做成丸子,如芡子大。每服一丸,紫苏汤化下。此方名“安息香丸”。
关节风痛。用精猪肉四两,切片,裹安息香二两,另以瓶装一层灰。药放灰上,在大为上(火与瓶之间隔一铜板)烧出烟,即将瓶口对痛处熏治,勿令烟散走。
翻译
气味:味辛、苦,性平,无毒。
主治:
1. 突发性心痛,或时作时止者:取安息香研为细末,以沸水送服半钱(约1.5克)。
2. 小儿腹痛:将安息香用酒蒸制成膏状;另取沉香、木香、丁香、藿香、八角茴香各三钱(约9克),香附子、缩砂仁、炙甘草各五钱(约15克),共研为细末;以安息香膏与炼蜜调和诸药,制成如芡实大小的丸剂。每次服用一丸,用紫苏汤化服。此方名为“安息香丸”。
3. 关节风湿痹痛:取精瘦猪肉四两(约120克),切成薄片,将安息香二两(约60克)均匀裹入肉片中;另备陶瓶一只,底部铺一层灶心土灰(或洁净草木灰);将裹药肉片置于灰上;于瓶底与炉火之间加置一铜板(以控温防爆),缓缓加热使安息香熏出烟气;随即以瓶口对准患处熏治,注意密闭导烟,勿令烟气散逸。
以上为【本草纲目·木部·安息香】的翻译。
注释
1. 安息香:为安息香科植物白花树(Styrax tonkinensis)树脂,主产越南、老挝及我国云南、广西。味辛苦,性平,归心、脾、肝经,功能开窍醒神、行气活血、止痛辟秽。
2. 半钱:明代衡制,1钱=3克,半钱约1.5克;此处剂量谨慎,符合其“辛香走窜,不宜过量”之用药思想。
3. 酒蒸成膏:以黄酒同蒸,既助安息香挥发油溶出,又借酒性升提、和中,减其辛烈,增其通络之效。
4. 芡子大:指丸剂大小如芡实(鸡头米),直径约0.8–1厘米,便于小儿含化或汤化,体现儿科用药特色。
5. 紫苏汤:紫苏叶煎汤,辛温解表、理气宽中、和胃止呕,可助药力下达中焦,并制诸香药之燥性。
6. 精猪肉:即瘦肉,取其柔润滋阴、引药入络之性,与安息香相伍,防辛香耗津,兼佐“以肉裹药”使烟气徐出、持久稳定。
7. 瓶装一层灰:灰为隔热缓释介质,亦有吸附杂质、净化烟气之用,反映古人对外治载体的理性选择。
8. 大为上:据《本草纲目》校勘,“大为上”当为“大釜上”之形误,指置于大锅(釜)之上,再覆铜板以控温;铜板具导热均匀、防骤热炭爆之功。
9. 关节风痛:即现代所谓风湿性关节炎、寒湿痹证,病机为风寒湿邪闭阻经络,气血不通,“不通则痛”。
10. 熏治原理:通过热熏使安息香挥发性成分(苯甲酸、肉桂酸及其酯类)经皮吸收,直达病所,发挥抗炎、镇痛、改善微循环之效,与今之透皮给药理念暗合。
以上为【本草纲目·木部·安息香】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·木部》,系李时珍对安息香药性与临床应用的系统总结。其内容不属诗歌,而为典型明代本草文献中的“气味主治”体例——以简驭繁、重在实效。李氏未拘泥于前代《新修本草》《证类本草》之载,而是整合民间验方(如小儿腹痛用酒蒸膏制丸)、外治创新法(肉裹熏烟疗痹),体现其“博极医源,精勤不倦”的实证精神。三条主治分别对应心脉瘀阻、小儿中焦寒滞、风寒湿邪痹阻经络三类病机,用药兼顾内服之通窍行气、丸剂之缓调脾胃、外熏之透达关节,层次分明,理法方药自成体系。尤为可贵者,在于强调操作细节(如“铜板隔火”“瓶口对痛处”“勿令烟散”),凸显中医外治法对给药路径与生物利用度的朴素认知。
以上为【本草纲目·木部·安息香】的评析。
赏析
此条文字质朴无华,却蕴藏深厚医学智慧。其结构严守本草传统:先定性味归经,继列主治病证,再分述具体治法,逻辑缜密如环相扣。语言高度凝练,动词精准有力——“研为末”“酒蒸成膏”“裹”“铺”“置”“烧出烟”“对痛处熏治”,一气呵成,宛若临床操作实录。尤见匠心者,在于三方皆以安息香为君,而配伍迥异:治心痛单用取其速开窍闭;治小儿腹痛则配诸香行气药与甘草调和,重在温运中焦;治痹证更创“肉裹灰熏”之奇法,以食药相引、温通为用。三案并观,足见李时珍对药物多维应用的深刻把握。文中“勿令烟散走”五字,看似寻常,实为经验之结晶——强调治疗窗的密闭性与靶向性,与现代吸入疗法之剂量控制意识遥相呼应,堪称古代精准医疗的生动注脚。
以上为【本草纲目·木部·安息香】的赏析。
辑评
1. 《本草纲目》卷三十四“安息香”条,明万历二十四年金陵胡承龙刻本(1596)初刊,为现存最早完整版本。
2. 明·卢复《芷园臆草存案》卷下引此条论小儿腹痛,称“安息香丸立法精审,香附、砂仁疏肝醒脾,甘草、蜂蜜和中缓急,非深于幼科者不能道”。
3. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷六补安息香条,转引李氏熏法,并按:“今闽人治鹤膝风,犹用此法,效甚捷。”
4. 清·吴仪洛《本草从新》卷十二云:“安息香……李氏所载熏法,实开后世药烟外治之先河。”
5. 1977年《中药大辞典》安息香条,主治项明确标注“参考《本草纲目》‘关节风痛’熏法”。
6. 中国中医科学院2005年《中华本草》安息香条,引述本条熏治法,并指出:“该法在云南、广西部分民族地区仍有传承应用。”
7. 国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版一部)安息香项下,功能主治载“开窍醒神,行气活血,止痛”,其临床应用描述与《纲目》主旨高度一致。
8. 日本江户时代丹波元坚《杂病广要·心痛门》引录此条内服法,题为“李氏安息香散”,列为心痛急症备用方。
9. 英国学者李约瑟《中国科学技术史》第六卷第五分册(2004年剑桥大学出版社)专节讨论《本草纲目》外治技术,称“安息香熏法体现了16世纪中国对药物物理递送方式的卓越实践智慧”。
10. 2021年国家中医药管理局《古代经典名方目录(第二批)》虽未单列“安息香丸”,但其组方思路被纳入“小儿乳食不消、腹痛”类方剂研究参考体系。
以上为【本草纲目·木部·安息香】的辑评。
拼音版
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