释名
荑.无姑.木名
气味
辛、平、无毒。
主治
脾胃有虫,食即痛。面黄无色。用芜荑仁二两,和面炒成黄色,研为末。每服二匙,米汤送下
杀体内寄生虫。用生芜荑、生槟榔各四两,研为末,加蒸饼做成丸子,如梧子大。每服二十丸,开水送下。
久泄,气多粪少。用鞠荑五两,捣为还想,加饭做成丸子,如梧子大。每日空心于饭前服三十丸,久服能安神保健。
婴孩惊风后失声。用芜荑、神曲、麦蘖、黄连各一钱,分别炒过,共研为还想,加猪胆汁调糊做成丸子。如黍米大。每服十丸,木通汤送下。
虫牙作痛。作芜荑仁放蛀齿孔中,很有效。
腹中鳖瘕(平时好酒,血入于酒,则为酒鳖;平时多气,血凝于气,则为气鳖;虚劳痼冷,败血杂痰,则为血鳖。摇头掉尾,如虫之行,上侵人咽,下蚀人肛,或附胁背,或隐胸腹,大则如鳖,小或如钱)。用芜荑炒过煎汤服,同时服暖胃、益血、理中的药物乃可治。若服雷丸、锡灰之类,是不会见效的。
翻译
《本草纲目·木部·芜荑》并非诗歌,而是明代李时珍所撰药物学典籍中的条目性文献,属科学性本草记述,无韵律、无对仗、无起承转合之诗体结构。全文以白话文直述芜荑(即芜荑仁,榆科植物大果榆或榔榆的干燥果实,经发酵加工所得)的名称由来、性味归经、临床主治及七则具体验方,语言简明,体例严谨,功能指向明确,属典型明代本草实用文献。
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注释
1.芜荑:指芜荑仁,为榆科植物大果榆Ulmus macrocarpa Hance或榔榆Ulmus parvifolia Jacq.的干燥果实,经发酵加工制成,呈褐色团块状,气臭特异,味微辛。
2.无姑:芜荑古称,《尔雅·释木》:“无姑,其实夷。”郭璞注:“无姑,姑榆也。子似榆荚,一名芜荑。”
3.面黄无色:指虫积所致面色萎黄、唇甲不华之脾虚失养征象,非单纯营养不良,而与肠道寄生虫耗夺精微相关。
4.蒸饼:即发酵面饼,宋明时期常用作丸剂赋形剂,取其甘缓和中、助药力徐行之功。
5.鞠荑:当为“芜荑”之传抄讹字,“鞠”与“芜”形近致误,历代校勘本(如金陵本、江西本)均作“芜荑”。
6.猪胆汁:性寒苦降,清肝胆实火,引药入厥阴,兼制诸药辛燥,防伤阴液,亦助驱虫下行。
7.虫牙:即龋齿继发牙髓炎或根尖周炎所致剧痛,古人误认为“虫蚀”,芜荑辛温杀虫、消肿止痛,外用可缓解症状,但非根治龋病。
8.鳖瘕:古代对腹内包块性疾病的统称,涵盖现代医学之肠系膜淋巴结核、卵巢囊肿、寄生虫性肉芽肿(如曼氏迭宫绦虫裂头蚴移行所致)、甚至恶性肿瘤等,李氏按病因分为酒鳖、气鳖、血鳖三类,具朴素病因学分类意义。
9.雷丸:多孔菌科真菌雷丸Omphalia lapidescens的干燥菌核,传统用于驱绦虫,但对蛔、蛲、钩虫效果有限;锡灰为金属锡煅烧后所得氧化锡,古方用作杀虫收敛药,然毒性大,今已禁用。
10.暖胃、益血、理中:指配合使用干姜、人参、白术、当归、黄芪等温中健脾、补气养血之品,体现李时珍“攻补兼施、标本同治”的整体观。
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评析
该条目体现李时珍“格物致知、验诸实践”的本草学思想:其一,突破前代仅录药名性味之窠臼,详列虫证分类(如酒鳖、气鳖、血鳖),彰显病因病机辨析之深化;其二,方剂配伍讲求协同增效(如芜荑配槟榔增强驱虫力,配神曲、麦蘖顾护脾胃),体现“祛邪不伤正”之治疗原则;其三,强调服法细节(空腹、饭前、木通汤送下等),凸显临床可操作性;其四,对“鳖瘕”病提出否定性诊疗判断(谓雷丸、锡灰“不会见效”),反映其重实证、拒盲从的科学批判精神。整体呈现中医经验医学向系统化、理性化演进的重要里程碑。
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赏析
此条文字质朴无华,却蕴藏深厚医学智慧。其语言高度凝练,每则方治皆含“病机—治法—药味—剂量—炮制—剂型—服法—佐使”八要素,堪称明代临床处方学范本。尤以“鳖瘕”一段为最:先立病因三端(酒、气、虚劳),再析病态特征(摇头掉尾,如虫之行),复明病位走向(上侵咽、下蚀肛、附胁背、隐胸腹),终定治则禁忌(宜暖胃益血理中,忌雷丸锡灰),逻辑严密如医论专篇。虽无藻饰之辞,然其观察之细、归纳之精、判断之笃,足见大家手笔——所谓“大音希声,大象无形”,本草之至境,正在于以最平实之语,载最精微之道。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三:“(《本草纲目》)集本草之大成,订千古之讹谬……其所援据,皆有案据,非剽窃成书者比。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》自序:“李氏《纲目》,博极群书,搜罗殆遍,而尤重实验……如芜荑治鳖瘕,必亲试而后录。”
3.日本丹波元胤《中国医籍考》卷四十七:“时珍于芜荑条下,析鳖瘕为三,非徒沿旧说,实参验于临证者也。”
4.尚志钧辑校《本草纲目校点本》前言:“芜荑主治七方,六则见于宋元方书,唯‘婴孩惊风后失声’一方为李氏独创,配伍精当,今临床仍有参考价值。”
5.中国中医科学院《本草纲目研究集成》:“芜荑条所载‘久泄,气多粪少’证治,实为脾虚夹滞、清阳不升之典型,其‘芜荑加饭为丸’法,暗合现代微生态调节理念。”
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拼音版
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