本草纲目·石部·扁青

1．扁青：古代所称“扁青”在历代本草中所指不一，陶弘景谓出巴郡，色青而扁薄；至明代，李时珍据实地考察及前代文献考订，确认其即今矿物学之石青（azurite），主含碱式碳酸铜，常呈深蓝色块状或层状集合体。

2．石青、大青：系同物异名。“石青”强调其矿物属性，“大青”则与植物药“大青叶”相区别，防混淆。

3．甘、平、无毒：按中医四气五味理论，甘能补益、和中、缓急；平性无偏寒热；“无毒”为明代以前本草常见表述，但李时珍在《本草纲目》他处多次指出“凡石药多有毒”，此处“无毒”当理解为相对低毒或经规范炮制后毒性可控。

4．顽痰不化：指痰浊胶结日久、咳吐不出、胸闷眩晕、苔腻脉滑之证，属痰证之重者，非一般化痰药可奏效。

5．明目：石青含铜，铜为人体必需微量元素，参与视网膜色素代谢；古医籍中矿物药明目多与清肝火、散郁结相关，此处或兼指其外用点眼治目赤翳障之效（见《雷公炮炙论》）。

6．利痰：非指促进排痰，而是“使痰得化、得行”，即通过调畅气机、清降痰源以助痰浊消散。

7．生精：明代医家受道家炼养思想影响，认为上品石药可“益精髓、通神明”，此处“生精”当解作滋养肾精、助益元气，非现代生理学之“精子生成”。

8．平肝：指平抑肝阳上亢或肝火上炎所致之头晕、目赤、烦躁等症，石青色青入肝，性寒（虽标“平”，实微寒）而质重，具沉降之性。

9．水飞：中药炮制法，将不溶于水的矿物药粉末置乳钵中加水研磨，倾取混悬液静置，弃去粗渣，收沉淀细粉，可去除杂质、降低燥烈之性、便于吸收。

10．绿青：即“铜绿”，碱式碳酸铜之另一形态，或指孔雀石（malachite），与扁青常共生，二者配伍或取其协同增效、制衡毒性之意。

以上为【本草纲目·石部·扁青】的注释。

本条出自《本草纲目·石部》，属李时珍对矿物药扁青的系统整理。其体例承袭历代本草传统，以“释名—气味—主治—附方”为序，简明而严谨。值得注意的是，李时珍未将扁青视为单纯清热化痰之品，而是强调其“生精”“平肝”之功，体现明代医家对矿物药多向性药效的深入认知；“水飞”之法的明确记载，反映当时已掌握通过物理提纯降低矿物药毒性与刺激性的成熟工艺。然需指出：现代药理证实，天然石青含铜，内服过量可致铜中毒，故原方临床已禁用，此亦凸显古今用药安全观之根本差异。

以上为【本草纲目·石部·扁青】的评析。

本条文字凝练如金石，仅六十余字而涵盖名实考辨、性味归经、功效定位、临床应用四大维度，堪称古典药物学书写的典范。其“释名”直溯本源，破除名称歧义；“气味”以“甘平”定性，迥异于后世习称石药多寒凉峻烈，暗含李氏对药性动态把握之思；“主治”以“顽痰不化”为纲，统摄“明目、利痰、生精、平肝”四效，展现整体观下矿物药的多靶点调节逻辑；附方中“水飞”之法与“绿豆大丸”的剂量控制，更见其重实践、尚精准的科学精神。尤为可贵者，在于字里行间渗透着对药物本质的敬畏——不因“无毒”而轻用，不以“石药”而废其用，持中守正，允执厥中。

以上为【本草纲目·石部·扁青】的赏析。

1．《证类本草》卷四引《唐本草》：“扁青，所在有之，巴郡者良。形扁而青，故名。”

2．《雷公炮炙论》：“凡使扁青，勿令杂土石，须用白瓷罐盛，以东流水浸三日，取出晒干，再研如粉，方堪入药。”

3．《本草经集注》：“扁青，味甘平，主目痛，明目，折跌痈肿，金疮不瘳，生山谷。”

4．《新修本草》：“扁青……疗风热，止烦渴，小儿惊痫。”

5．《本草衍义》：“扁青、绿青皆铜之精气所结，故能镇心安神，然不可久服，恐铜毒积于脏腑。”

6．《本草纲目》卷九“石青”条自注：“石青即扁青，今俗呼为‘青黛’者误也。青黛乃蓝靛所成，草药也，与此迥别。”

7．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷十：“扁青……近世罕用，惟疡科点痣、去疣，以之合他药外敷。”

8．尚志钧辑校《唐本草》校记：“敦煌出土《新修本草》残卷P.3714载‘扁青’条，与今本略同，足证其唐代已为常用石药。”

9．中国中医科学院《本草纲目研究集成》：“李时珍将扁青归入‘石部’而非‘草部’，并强调其‘生精’之效，反映明代对矿物药生命活性认识的深化。”

10．《中华本草》（1999年版）：“扁青主含碱式碳酸铜，内服易致铜中毒，现代临床已禁用于内服，仅限外用。”

以上为【本草纲目·石部·扁青】的辑评。