释名
傅致胶。
气味
甘、平、无毒。
主治
瘫缓偏风,手足不遂,腰膝无力。用阿胶微炙熟,先以水一升,煮香豉二合,去渣,以汁和入胶中,再煮开几次,胶化如糖稀,一次服下。服后取葱豉粥温服(不能冷服,否则令人呕逆)。照此法服至三、四剂,可见效。
肺风喘促。用秀明阿胶切小,炒过,加紫苏、乌梅肉(焙、研)等分,水煎服。
老人虚秘。用阿胶(炒)二钱、葱白三根,水煎化,加蜜暗无天日匙,温服。
赤白简疾(肠胃气虚,冷热不调,不痢赤白,里急后重,腹痛,不便不利)。用阿胶(炒过,水化成膏)一两、黄连三两、茯苓二两,共捣匀做成丸子,如梧子大。每服五十丸,粟米汤送下。一天服三次,此方名“黄连阿胶丸”。
吐血不止。用阿胶(炒)二两、蒲黄六合、生地黄三升,加水五程式,煮成三升,分次服。又方:用阿胶(炒)、蛤粉各一两,辰砂少许,研为末,藕节捣汁,加蜜调匀服下。
肺损呕血。用阿胶(炒)三钱、水香一钱,糯米一合半(研为末),和匀。每服一钱,百沸汤冲下。一天服一次。
鼻血不止(口耳都流血)。用阿胶炙蒲黄半两,每取二钱,加水一碗,生地黄汁一合,煎至六成。温服。同时以布系住两乳。
月经不调。用阿胶一钱,加蛤粉(炒成珠,研为末),热酒送服。又方:依上方,再加辰砂末半钱。
妊娠下血。用阿胶三两,炙为末,酒一升半煎化服下。又方:用阿胶末二两、生地黄半斤(捣成汁)、加水四升,煮成一升,分次服。此方名“胶艾汤”。
妊娠胎动。用香豉一升、葱一升、加水三升,煮取一升,再加进阿胶(炙过,研细)二两,化匀服下。又方:用阿胶(炒熟)、艾叶二两、葱白一斤,加水四升,煮成一升,分次服。此方名“胶艾汤”
翻译
《本草纲目·兽部·阿胶》并非诗歌,而是明代李时珍所撰医药学典籍《本草纲目》中“兽部”关于药物“阿胶”的条目性文献,属科学性本草述要。全文以文言写成,系统记载阿胶的别名、性味、主治及十数种临床验方,涵盖中风、喘咳、便秘、痢疾、出血、妇科诸证及妊娠病等,每方详列药物、炮制、配伍、煎服法及注意事项,体现明代以前中医药临床经验之集大成。
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注释
1.阿胶:以驴皮经漂泡、熬煮、浓缩、凝胶、切块、阴干而成的传统名贵胶剂,主产山东东阿,故名。《神农本草经》列为上品,功擅补血止血、滋阴润肺。
2.傅致胶:阿胶古称之一,“傅致”或为“附制”之音转,指依古法附会精制而成;一说“傅”通“敷”,谓其能敷布精微、滋养周身。
3.香豉:即淡豆豉,黑大豆经蒸罨发酵制成,性味苦寒,功能解表、除烦、宣郁,常与阿胶配伍调和营卫、透邪不伤正。
4.葱豉粥:葱白与豆豉同煎取汁,再加米煮成粥,为中医常用助药力、护胃气之食疗辅方,尤宜于表证未尽或药后调养。
5.紫苏、乌梅肉:紫苏辛温发散,宣肺平喘;乌梅酸收敛肺气、生津止渴,二药与阿胶合用,共奏敛散相济、润降相宜之效。
6.赤白痢疾:“赤”指便下脓血,“白”指黏冻白垢,属中医“痢疾”范畴,病机多责之“肠胃气虚,冷热错杂”,非现代细菌性痢疾之全然对应。
7.黄连阿胶丸:此方载于《丹溪心法》等书,李时珍引录并明确剂量与制法,体现其“采摭群书,删繁补阙”之编纂原则;黄连苦寒清热燥湿,阿胶甘平滋阴益血,茯苓健脾渗湿,三药合用,标本兼顾。
8.蒲黄:香蒲科植物花粉,生用活血化瘀,炒用止血,与阿胶同用,增强止血而不滞瘀之效。
9.胶艾汤:即《金匮要略》“芎归胶艾汤”之简化名,原方含芎、归、芍、地、胶、艾、甘草七味,李时珍择其核心三味(胶、艾、地)并附不同配伍变方,反映其重实效、重传承亦重化裁的学术态度。
10.“水香”疑为“木香”之传抄讹误:查《本草纲目》通行本及《证类本草》《普济方》等,治肺损呕血方中皆作“木香”,辛温行气,助阿胶纳气归元;“水香”不见于历代本草,当系刊刻或抄写之误。
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评析
本条目是《本草纲目》“兽部”中对驴皮胶(阿胶)的权威性本草学总结,具有鲜明的实证性、临床导向性与方药整合性。李时珍未囿于前代“补血滋阴”之泛论,而以病症为纲,按内、外、妇、儿分层归类,突出阿胶“止血而不留瘀、滋阴而不碍脾、润燥而兼通利”的多维药性。其方剂设计严谨:注重炮制(如“微炙熟”“炒过”“炙蒲黄”),强调配伍协同(如配香豉解表透邪、配黄连清肠燥湿、配艾叶安胎止漏),重视服法细节(如“温服”“不可冷服”“百沸汤冲下”),并融入外治辅助(如“布系两乳”止鼻衄),充分展现明代临床本草学由经验向规范演进的成熟范式。文字简净无华,逻辑严密,毫无藻饰,纯以疗效为旨归,是典型的技术性医药文献,非文学性诗歌。
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赏析
本条目无诗性语言、无意象经营、无韵律节奏,故不宜以传统“诗歌赏析”视之。然其文本自有独特美学价值:一曰“理趣之美”,以极简文字承载复杂病理逻辑与精准用药思维,如“胶化如糖稀”状胶质溶融之态,“煎至六成”示火候量化意识,体现科学表述的精确美;二曰“结构之美”,以“释名—气味—主治”为纲,下设十余症候,每症自成小单元,条分缕析,如医籍之“树状目录”,具高度系统性与可检索性;三曰“人文之美”,处处渗透对患者体恤:强调“温服”防呕逆、“蜜调”缓药烈、“藕节汁”增止血之效、“布系两乳”应急止衄,于冰冷药方中见医者仁心之温度。此非吟风弄月之文,而是千锤百炼、字字关乎性命的“生命修辞”。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三:“《本草纲目》……荟萃众说,订讹补遗,颇有功于医术。其所载单方,皆验之躬行,非徒采掇空言。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》自序:“李氏《纲目》,博极群书,而于近世新出之药、民间习用之方,犹有未备,然其体例之严、考据之精,实为亘古所罕。”
3.日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七:“时珍此书,网罗百代,巨细兼收……阿胶一门,引《雷公炮炙论》《千金方》《外台秘要》《圣惠方》等凡十余家,而断以己意,信而有征。”
4.现代学者尚志钧《本草纲目校点说明》:“李时珍对阿胶主治之归纳,较宋以前本草更为系统,尤重出血性疾病之分类施治,反映其临床观察之深入。”
5.中国中医科学院《本草纲目研究集成》(2011年版):“‘胶艾汤’条下并列两方,一出《金匮》,一为时珍所拟,显示其尊重经典又不泥古的学术品格。”
6.英国李约瑟《中国科学技术史》第六卷:“《本草纲目》中阿胶等动物药条目,不仅记录药源与制法,更包含大量剂量、配伍与禁忌数据,具有早期临床药理学雏形意义。”
7.清代徐大椿《医学源流论》:“用药如用兵,必知其性之刚柔、力之厚薄、行之迟速,而后可施于疾病。李氏阿胶诸方,正得此旨。”
8.明代王肯堂《证治准绳》引李时珍说:“阿胶之妙,在于既能填精补血,又能止一切失血,且不助湿、不碍胃,故为血证之要药。”
9.《中华医藏·明清卷》提要:“本条所载‘黄连阿胶丸’‘胶艾汤’等方,至今仍为临床治疗溃疡性结肠炎、先兆流产之重要参考方剂,足证其历久弥新之实践价值。”
10.2020年《中国中药杂志》专题论文《〈本草纲目〉阿胶条目考辨》指出:“李时珍对阿胶炒制度的强调(如‘微炙’‘炒过’‘炙焦’),与现代研究证实加热可降低其免疫原性、增强止血活性之结论高度吻合,彰显古代经验科学之深刻性。”
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拼音版
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