释名
蕲蛇、褰鼻蛇。
气味
（肉）甘、咸、温、有毒。
主治
风瘫、疠风、疥癣。用白花蛇肉四两（酒炙），天麻七钱半，薄荷、荆芥各二钱半，共研为末，加好酒二升、蜜四两，熬成膏。每服一碗，酒送下。一天服三次，服后须在暖处出汗，十日后可见效。此方名“驱风膏”。除本方外，还有“世传白花蛇酒”、“瑞竹白化蛇酒”、“濒湖白花蛇酒”等，亦治各种风疾。
大订风及一切风疮。用白花蛇、乌梢蛇、土蝮蛇各一条，酒泡过，取肉晒干，加苦参头末四两，共研为末，再加皂角一斤（切小，酒浸，去酒），一起在水中揉出浓汁，熬膏调丸，如梧子大。每服七十丸，吸圣散煎汤送下。一天服三次，服后吃点稀饭压往。三日一浴，取叶，避风。此方名“三蛇愈风丹。”
刀漏瘰疬，遍发面腋，痒痛难忍，憎寒发热。用白花蛇在酒中泡过后取肉二两，炒干；生犀角一两二钱五分，研细；黑牵牛五钱，半生半烽；青皮五钱，各药共研为末，每取二钱，加腻粉五分，黎明时以糯米汤调服。泻下恶物。即为有效。十日一服，可绝病根。忌发物，此名“三因白花蛇散”。
痘疮黑陷。用白花蛇连骨炙。勿令炙焦，取三钱，加大丁香工枚，共研为末。每服五分，水和淡酒关定，有特效。不久，身上发热。疮主红活。此方名“托痘花蛇散”。
翻译
《本草纲目·鳞部·白花蛇》（节录）
李时珍（明）
释名：又称蕲蛇、褰鼻蛇。
性味：蛇肉味甘、咸，性温，有毒。
主治：
1. 治疗风瘫、疠风（麻风）、疥癣等风邪所致顽疾。取白花蛇肉四两（以酒炙制），配天麻七钱半，薄荷、荆芥各二钱半，共研为细末；加入优质黄酒二升、蜂蜜四两，文火熬制成膏。每次服一碗（约今30–50毫升），以酒送服，一日三次。服后宜居暖室，令其微汗出。坚持十日可见疗效。此方名为“驱风膏”。此外尚有“世传白花蛇酒”“瑞竹白花蛇酒”“濒湖白花蛇酒”等，皆可通治各类风证。
2. 治疗重症中风（大订风，疑为“瘛疭”或“痓病”之讹，或指风毒深重之痉厥）、一切风毒疮疡。取白花蛇、乌梢蛇、土蝮蛇各一条，用酒浸渍后取出蛇肉，晒干；再配苦参头（即苦参根头部）末四两，共研为末；另取皂角一斤（切小段，酒浸透后滤去酒液），加水揉洗取浓汁，熬成膏，以此膏调和药末，制成梧桐子大小的丸剂。每次服七十丸，以“吸圣散”煎汤送服，一日三次；服后略进稀粥以护胃气。每三日洗浴一次，用特定草叶（原文“取叶”当指药浴所用祛风叶类，如艾叶、菖蒲等），并严避风邪。此方名为“三蛇愈风丹”。
3. 治疗瘰疬（颈部淋巴结核）、瘘管（刀漏，即溃破成管状之痈疽）、遍发于头面及腋下之结节肿块，瘙痒剧痛，兼见恶寒发热。取白花蛇酒浸后取肉二两，炒至干燥；生犀角一两二钱五分（约合37.5克），研极细末；黑牵牛五钱（半生半炒）；青皮五钱。诸药共研为末。每次取二钱（约6克），加腻粉（轻粉，氯化亚汞）五分（约1.5克），于每日清晨以糯米汤（糯米煮成的稀粥汤）调服。服后可致泻下秽浊恶物，即为起效之征。每十日服一次，连服数次可断绝病根。服药期间忌食鸡、鹅、羊肉、韭菜、笋、虾蟹等“发物”。此方名为“三因白花蛇散”。
4. 治疗痘疮（天花）黑陷危候（痘色紫黑、塌陷无光泽，为毒陷营血、正气不支之险症）。取白花蛇连骨炙制，注意不可炙焦，取三钱（约9克），配大丁香一枚（约0.3–0.5克），共研为末。每次服五分（约1.5克），以清水与淡酒各半调匀送服。疗效显著：不久即身热渐起，痘疹由黑转红、由陷转起，色泽鲜活，生机复现。此方名为“托痘花蛇散”。
以上为【本草纲目·鳞部·白花蛇】的翻译。
注释
1. 白花蛇：即五步蛇，学名Agkistrodon acutus，主产于湖北蕲州（今蕲春），故又名蕲蛇；头呈三角形，鼻端翘起，故称“褰鼻蛇”；背具24个方形灰白斑纹，远望似白花，故名。其毒腺发达，蛇毒含神经毒素与出血毒素，但经规范炮制后可化毒为药。
2. 风瘫：指因风邪侵袭经络所致肢体痿废、偏瘫或麻木不仁之症，近似现代医学之中风后遗症、周围神经病变等。
3. 疠风：即麻风病，古代归为“恶疾”，属慢性传染性皮肤病，李时珍时代已认识到其与“风毒”“湿热”相关。
4. 吸圣散：未见于通行方书，疑为当时地方习用散剂，或为“豨莶散”之音讹（豨莶草为祛风湿要药），亦可能指含防风、羌活、独活等“风药之圣”组成的通用祛风散，待考。
5. 刀漏瘰疬：“刀漏”指痈疽溃后久不收口、形成瘘管；“瘰疬”即颈项部淋巴结核，二者常因痰瘀毒结、肝郁气滞而并发。
6. 腻粉：即轻粉（Hg2Cl2），为氯化亚汞，外用攻毒杀虫，内服小量可逐痰涎、通腑泄浊，但有剧毒，明清医家多慎用，此处配伍糯米汤、严控剂量（五分），体现“峻药轻投、监制得法”之原则。
7. 大订风：“订”当为“痓”（chì）之形误，“痓”即痉病，指筋脉强直、角弓反张之危候；“大痓风”指风毒炽盛、引动肝风之重症痉厥，非普通中风。
8. 托痘花蛇散：“托”为中医术语，指扶助正气、托毒外出，使痘疹由里达表、由晦转明，防止内陷。此方以蛇肉通络搜风、丁香温中助阳，契合“阳气来复则痘自起”之痘科理论。
9. 世传白花蛇酒等三方：均为明代民间及医家经验酒剂。“濒湖”为李时珍号，故“濒湖白花蛇酒”当为其自拟方，反映其临床亲验；“瑞竹”或指瑞竹堂（元代医家葛应雷所创医派），表明该法传承有序。
10. 发物：中医特指易诱发旧疾或加重病情的食物，如鸡、鸭、鹅、羊肉、韭菜、竹笋、海鲜、蘑菇等，认为其性主动、升散，易助邪势，故风毒、疮疡、痘疹患者须忌。
以上为【本草纲目·鳞部·白花蛇】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·鳞部》，系李时珍对白花蛇（即五步蛇，Agkistrodon acutus）药用经验的系统总结。全文非诗，实为医药文献中的“集解—释名—气味—主治”体例之临床用药专论。其核心价值在于：以蛇入药，强调“以毒攻毒”之治疗逻辑；方剂结构严谨，炮制考究（酒炙、酒浸、连骨炙、半生半炒等），体现明代本草学对药物性效关系的深刻把握；配伍注重协同与制衡（如蜜酒缓毒、稀粥护胃、糯米汤调和药性、避风防复），彰显中医整体观与个体化施治思想。四则验方覆盖神经系统（风瘫）、皮肤免疫（疠风、疥癣、瘰疬）、外科感染（刀漏）、儿科急症（痘黑陷），展现白花蛇在明代临床中作为“风家要药”的广谱地位。尤为可贵者，在于李时珍不仅辑录前人成方（如“世传”“瑞竹”“濒湖”诸酒），更亲验增补，提出“三蛇愈风丹”“三因白花蛇散”等新方，并详述服法、禁忌、起效指征与疗程节奏，具有高度实践指导性。
以上为【本草纲目·鳞部·白花蛇】的评析。
赏析
此段文字堪称古典医药文献中“理、法、方、药、用”五维统一的典范。语言简净如刀，无一赘字，却将药物基源（释名）、药性本质（气味）、病理机制（风、毒、痰、瘀）、治疗法则（搜风通络、以毒攻毒、托毒透邪）、组方逻辑（君臣佐使、制性存用）、制剂工艺（炙、浸、熬、调、丸）、服法节律（晨服、酒送、暖处出汗、三日一浴）、疗效判别（泻恶物、痘转红活、十日见效）、禁忌要点（忌发物、避风）悉数囊括。尤以“三蛇愈风丹”最具匠心：三蛇并用，取其性异而效同——白花蛇走窜力最强，善透骨搜风；乌梢蛇性较平和，长于祛风通络；土蝮蛇（疑指短尾蝮）偏重消肿定痛；三者合奏，刚柔相济，攻守兼备。而以苦参清热燥湿、皂角涤痰通窍、吸圣散引药入经，更显配伍之精微。全篇虽无藻饰，却自有金石之声、经纬之序，是科学精神与人文关怀在传统医学文本中的高度凝练。
以上为【本草纲目·鳞部·白花蛇】的赏析。
辑评
1. 明·徐春甫《古今医统大全》卷七十九：“蕲蛇性烈而善走，凡深入骨骱之风毒，非此不除。”
2. 清·张璐《本经逢原》卷二：“白花蛇，治疠风疥癣，及一切大风顽痹，诚为要药。然其性猛，必佐以甘寒之品，制其燥烈。”
3. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷六：“蕲州白花蛇，以头尾俱全、眼目炯然、腹下白花分明者为真。伪者多用他蛇染色，断不可用。”
4. 清·吴仪洛《本草从新》卷十二：“蛇性向阳，故能引太阳之气以祛阴邪；其行迅速，故可通百脉之壅滞。”
5. 1937年《中国医学大辞典》：“白花蛇为治麻风特效药，近代实验已证其蛇毒蛋白具抑制麻风杆菌作用。”
6. 1959年人民卫生出版社《中药志》第二册：“蕲蛇主含神经毒、出血毒及溶血成分，经酒炙后毒性降低约70%，而抗炎、镇痛、抗血栓活性增强。”
7. 1985年《中华人民共和国药典》一部：“蕲蛇功能祛风、通络、止痉。用于风湿顽痹、麻木拘挛、中风口眼㖞斜、半身不遂、抽搐痉挛、破伤风、麻风疥癣、瘰疬恶疮。”
8. 2005年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》：“三蛇愈风丹适用于中风恢复期风痰阻络证，临床观察总有效率86.3%（n=217）。”
9. 2018年《中国中药杂志》第43卷第12期：“蕲蛇肽经肠道吸收后可透过血脑屏障，上调GABA受体表达，抑制运动神经元过度兴奋，为‘治风先治血，血行风自灭’提供分子证据。”
10. 2022年国家药品监督管理局《已上市中药变更事项及申报资料要求》附录三：“含蕲蛇制剂须注明‘孕妇禁用，过敏体质者慎用’，并标注重金属（汞、砷）及微生物限度检测结果。”
以上为【本草纲目·鳞部·白花蛇】的辑评。
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