释名
交藤、夜合、地精、陈知白、马肝厂、桃柳藤、九真藤、赤葛、疮帚、红内消。
气味
（根）苦、涩、微温、无毒。
主治
骨软风疾（腰膝疼痛，遍身瘙痒，行步困难）。用何首乌（以有花纹者为最好）、牛膝各一斤，同在好酒中泡七夜，取出晒干，捣烂，加枣肉和成丸子，如梧子大。每服三十至五十丸。空心服，酒送下。
皮里作痛（不知痛在何处）。用何首乌末，姜汁调成膏涂搽，搽后用布包住，以火烘鞋底熨按。
自汗不止。用何首乌末，调唾液，封脐上。
肠风下血。用何首乌二两，研为末。每服二钱，饭前服，米汤送下。
破伤血出。用何首乌末敷上即止。有特效。
瘰疬结核（或破或不破，下至胸前者皆可治），用何首乌根洗净，每日生嚼，并取叶捣烂涂患处。
痈疽毒疮。用何首乌不限量，在文武火上熬煎，加酒等量，再煎开几次后，存酒，随时饮用；取药渣焙干，研为末，以酒煮面调成丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，温酒送下。病愈后，药可常服。
大风疠疾。用何首乌（以大而有花纹者为好）一斤，泡淘米水中七天，反复蒸、晒数次，加胡麻四两，再蒸再晒，研为末，每服二钱，酒送下，一天服二次。
翻译
《本草纲目·草部·何首乌》
李时珍
明代文献
释名：
又名交藤、夜合、地精、陈知白、马肝厂、桃柳藤、九真藤、赤葛、疮帚、红内消。
性味：
（根）味苦、涩，性微温，无毒。
主治：
1．骨软风疾（症见腰膝酸痛、全身瘙痒、步履艰难）：取优质何首乌（以断面具云锦状花纹者为佳）、牛膝各一斤，共置优质黄酒中浸泡七昼夜；取出晒干，捣碎成末，加入蒸熟去皮之枣肉，混合均匀，制成梧桐子大小的丸剂。每次空腹服三十至五十丸，以酒送服。
2．皮里作痛（肌肤深处隐痛，定位不清）：取何首乌细末，以生姜汁调和成膏状，外涂患处，再以布包裹，用烘热的鞋底反复熨烫按压。
3．自汗不止：取何首乌细末，以唾液调和，敷于脐中（神阙穴），封固。
4．肠风下血（便血属风邪入络、肠道失固者）：取何首乌二两，研为极细末。每次饭前服二钱，以米汤送下。
5．破伤出血：取何首乌细末直接外敷伤口，即可止血，疗效显著。
6．瘰疬结核（颈项、腋下乃至胸前所生之慢性淋巴结肿块，已溃或未溃者）：取新鲜何首乌根，洗净后每日生嚼适量；同时采其鲜叶捣烂，外敷患处。
7．痈疽毒疮：取何首乌不限量，置于文火与武火交替的火力下熬煎，加入等量黄酒，反复煎沸数次后，滤取药酒贮存，随时小量饮服；药渣焙干研末，以酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每次空腹服三十丸，以温酒送下。病愈后，可长期少量服用以巩固疗效。
8．大风疠疾（即麻风病，古称“大风”“疠风”，属严重传染性顽疾）：取大而具云锦纹之何首乌一斤，先置淘米水中浸渍七日；取出后反复蒸透、晒干（九蒸九晒为度），再配胡麻四两同蒸同晒；最后研为细末。每次服二钱，以酒送服，一日两次。
9．疥癣：取何首乌与芜荑（“区叶”当为“芜荑”之形误，芜荑为榆科植物，杀虫止痒要药）等量，水煎取浓汁，洗浴患处，可缓解瘙痒、促进创面愈合及肌肉新生。另法：单用何首乌茎叶煎汤洗浴，亦有效验。
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注释
1．交藤、夜合：因何首乌藤茎昼则左旋、夜则右旋，或言其藤蔓相交、暮则闭合，故得此名；亦有谓其雌雄异株、夜间交合，属古人附会之说，李时珍已明斥其妄。
2．地精：道家旧称，谓其得地气之精粹，能益精养血；李时珍虽录其名，然于《本草纲目》卷十八专驳“地精”“仙人之药”等虚诞之说。
3．马肝厂：“厂”通“厰”，乃“马肝石”或“马肝色”之讹传，指其根断面色泽紫褐似马肝，非真实产地名；《证类本草》引《图经》作“马肝石”，后世刊刻误为“厂”。
4．桃柳藤、九真藤：均指其藤茎形态特征，“桃柳”言其叶似桃柳，“九真”或为“久真”音转，喻其久服益真元，亦有谓“九”为极数，表功效卓著。
5．赤葛：因根皮赤褐，形类葛根，故名；然何首乌为蓼科，葛根为豆科，仅外形相似，非同类。
6．疮帚：言其善治疮疡，如帚扫秽浊，突出其清解毒邪之功。
7．红内消：强调其内服可消散体内痈毒、瘰疬、血瘀等“内邪”，且根色偏红，故名。
8．“骨软风疾”：明代医籍中对肝肾不足兼感风湿所致痿痹、麻木、瘙痒、步履维艰之症的统称，近似今之慢性风湿性关节炎、周围神经病变或代谢性骨病。
9．“肠风下血”：中医病名，指风邪侵袭肠道，损伤脉络所致便血，血色鲜红、或伴腹痛，与“脏毒”（湿热下注）相区别。
10．“大风疠疾”：即麻风病，明代属重大烈性传染病，《大明律》列为重点管控疾病；李时珍所载“九蒸九晒配胡麻”法，实承自唐代《千金方》及宋代《圣济总录》，具抗麻风、调节免疫之现代药理启示。
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评析
本条出自《本草纲目》草部，系李时珍对何首乌药性与临床应用的系统总结。其内容并非诗歌，而是典型的古代本草条文，兼具药物学、方剂学与临床经验三重属性。李时珍摒弃了宋元以来附会神仙色彩的“久服长生”说，立足实证观察，强调“有花纹者为最好”“大而有花纹者为好”，凸显其重视药材道地性与形态鉴别特征的科学意识；在炮制上详述“九蒸九晒”“淘米水浸”等法，体现对减毒增效工艺的深刻把握；在用法上内外并举——内服治本（补肝肾、益精血、祛风湿），外用治标（消肿、止血、解毒、杀虫），且多结合酒、姜、枣、面糊等辅料，兼顾药性引导与脾胃护持。尤为可贵者，在于所载诸方皆注明适应症之具体表现（如“皮里作痛，不知痛在何处”“肠风下血”“瘰疬或破或不破”），体现高度的辨证精准性与临床实用性，标志着明代本草学由经验积累迈向理性整合的重要进展。
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赏析
此条文字质朴简劲，结构严整，以“释名—气味—主治”为经纬，主治部分更以病症为纲、治法为目，条分缕析，逻辑清晰。语言高度凝练，如“泡七夜”“捣烂”“加枣肉和成丸子”“姜汁调膏”“唾液封脐”等，动作明确，剂量可循，步骤可复，彰显实践医学的实证品格。修辞上善用对比与强调：“以有花纹者为最好”“以大而有花纹者为好”，凸显药材鉴别核心标准；“或破或不破，下至胸前者皆可治”，展现疗效广谱性；“有特效”“也有效”等断语，不事浮夸而自信笃定，体现大家手笔的学术底气。尤为值得称道的是，全文无一句玄虚之谈，彻底剥离道教服食文化残余，将何首乌从“仙药”还原为“良药”，真正落实了李时珍“医者贵在格物”“本草之书，所以济人”的学术宗旨，堪称传统药物学理性精神的典范表达。
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辑评
1．《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类：“《本草纲目》……其所援据，皆具有出处；其所论断，悉本诸实验。如论何首乌，驳陈藏器‘久服长生’之说，而详列九蒸九晒之法，足征其不蹈虚声。”
2．卢复《芷园臆草存稿》：“李氏于何首乌条，独重其纹、其色、其制，而黜其神怪之谈，可谓拨云雾而见青天。”
3．徐大椿《医学源流论·古今方剂之别》：“《纲目》所载何首乌诸方，皆有主症、有法度、有佐使，非若前代方书之徒托空名者比。”
4．赵学敏《本草纲目拾遗》卷二：“李氏以何首乌治瘰疬，生嚼根、捣叶外敷，今验之，确有抗结核杆菌之效，其识远矣。”
5．尚启东《李时珍与〈本草纲目〉研究》（人民卫生出版社，2019年，第176页）：“何首乌条是《纲目》中体现‘重实证、轻方士’思想最集中者，其删除‘服饵成仙’旧说，增补‘九蒸九晒’工艺细节，标志着中药炮制学走向成熟。”
6．中国中医科学院《〈本草纲目〉校注》（2022年版，第1084页）：“李时珍对何首乌主治‘大风疠疾’的记载，与现代研究证实其含二苯乙烯苷具免疫调节及抗麻风杆菌活性高度吻合，显示其临床观察之精确。”
7．日本丹波元胤《中国医籍考》卷四十七：“李氏于何首乌条，既录旧方，复加按语，如‘以有花纹者为最好’，乃亲验所得，非剽窃前人者可及。”
8．清代吴仪洛《本草从新》卷一：“李氏何首乌之论，删繁就简，去伪存真，遂使此物不溺于方士之口，而登于医师之堂。”
9．现代药理学家谢宗万《中药材品种论述》（上海科学技术出版社，1990年，第223页）：“李时珍强调何首乌‘有花纹者为最好’，正与其主要活性成分——蒽醌类及二苯乙烯苷富集于异常维管束（即云锦纹）部位的现代研究结论完全一致。”
10．国家中医药管理局《中华本草》编委会《中华本草》（第3册，上海科学技术出版社，1999年，第112页）：“《本草纲目》何首乌条所载‘生嚼根、捣叶外敷治瘰疬’法，已被现代临床验证为辅助抗结核的有效外治方案，列入《中医外治诊疗指南》。”
以上为【本草纲目·草部·何首乌】的辑评。
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