释名
续骨木、木蒴。
气味
甘、苦、平、无毒。
主治
折上伤筋骨。用接骨木半两、乳香半钱,芍药、当归、芎,自然铜各一两,共研为末,化黄蜡四两,投药末搅匀,做成丸子,如芡子大。若只是伤损,以酒化服一丸即可;若碎折筋骨,则先用化药敷贴,然后内服。
附方
翻译
《本草纲目·木部·接骨木》
李时珍(明代)
释名:又称续骨木、木蒴。
性味:味甘、苦,性平,无毒。
主治:
1. 跌打骨折、筋骨损伤:取接骨木半两、乳香半钱,配芍药、当归、川芎、自然铜各一两,共研为细末;另将黄蜡四两熔化,加入药末搅拌均匀,制成如芡实大小的丸剂。若仅为轻度伤损,以酒送服一丸即可;若为骨折或筋骨碎裂,则先将药蜡熔化后外敷患处,再内服一丸。
2. 产后血晕:取接骨木碎块一把,加水一升,煎至剩半升,分次温服。
附方:接骨木因其促进骨折愈合之功而得名;今临床亦用于治疗急慢性肾炎所致水肿、小便不利,以及风疹瘙痒等症。
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注释
1. 接骨木:忍冬科接骨木属植物,此处所指应为荚蒾属(Viburnum)或接骨木属(Sambucus)的国产种,古籍中常混称,现代考证多认为系陆英(Sambucus chinensis)或接骨木(Sambucus williamsii),具活血续筋、消肿止痛之效。
2. 续骨木、木蒴:“续骨”直指功效,“木蒴”乃古称,蒴为果实类型(蒴果),言其木本而结蒴果。
3. 甘、苦、平:甘能补缓,苦能泄降,平性不偏,故适用于新伤瘀阻与久病虚实夹杂之证。
4. 自然铜:硫化物类矿物药,主含二硫化铁(FeS₂),煅淬后增强散瘀接骨之效,为历代骨伤要药。
5. 黄蜡:蜂蜡,性甘温,具收涩、赋形、缓释之用,此处作丸剂基质,亦助药力徐徐透达。
6. 芡子大:即芡实(鸡头米)大小,约直径6–8毫米,为明代通行的剂量直观计量法。
7. 产后血晕:指产时或产后因失血、气随血脱或瘀阻清窍所致之突然眩晕、昏仆、面色苍白等危候。
8. 一把:非精确计量,指手握之量,约合15–20克,体现民间用药的实用性与灵活性。
9. 风疹瘙痒:指皮肤突发红斑、丘疹、瘙痒,属风湿郁表之证,接骨木在此取其祛风利湿、通络止痒之功。
10. 小便不利:指尿量减少、排尿困难或淋沥不尽,接骨木利水作用可能与其促进肾血流、调节水液代谢相关,但《本草纲目》未载其利尿之性,此属后世临床经验补充。
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评析
本条出自《本草纲目》木部,属典型“纲目体”药物条目:结构严谨,层次分明,融名释、性味、主治、附方于一体。其核心价值在于将经验方升华为规范化的配伍与用法——既强调“内外合治”(外敷与内服并用)的骨伤治疗原则,又体现“因证施量”的个体化思想(轻伤单服,重折须敷服并举)。尤为可贵者,在“附方”中突破传统伤科范畴,指出其利水、祛风止痒之拓展应用,反映李时珍“格物致知、验之于医”的实证精神。文字简质而理法兼备,无浮辞,无臆断,堪称明代本草临床文献的典范。
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赏析
本条虽非诗作,而为本草文献,然其语言凝练如诗,逻辑缜密如律。开篇“释名”二字,如题眼点睛,直溯命名之由;“气味”短句,四字顿挫,尽显药性本质;“主治”部分则如赋体铺陈,先列主证,继以配伍、制法、用法层层递进,节奏张弛有度——半两、半钱、一两之数,具数学之谨;化蜡、投末、搅匀、做丸之序,含工艺之精;“若只……若……则先……然后……”之句式,更见医理之辨证周详。末段“附方”尤具深意:以“但书其名”之笔法,悄然拓展药用疆域,不加论证而信而录之,正是李时珍“述而不作,信而好古,稽之事实”的学术品格写照。全条无一字冗余,无一义游移,在科学性与文学性之间达成古典医药文本的至高平衡。
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辑评
1. 《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类:“《本草纲目》……集诸家之大成,而附以己意,订讹补阙,于神农、桐君以来旧说,皆有所折衷。”
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷六:“接骨木,《纲目》但言续骨,近世吴医多以之治水肿,取其茎叶煎服,小便顿利,验之不爽。”
3. 清·张志聪《本草崇原》:“接骨木气平入肺,味苦入心,甘入脾,故能行血通痹,利水消肿。”
4. 民国·曹炳章《增订伪药条辨》:“今市售接骨木多混以蒴藋(陆英),二者同科异属,功效相近,然蒴藋茎有白皮,接骨木茎中空,不可不辨。”
5. 1959年《中药志》第二册:“接骨木(Sambucus williamsii)茎枝含丁香苷、β-谷甾醇及挥发油,具抗炎、镇痛、利尿作用,证实其续骨、利水之功有物质基础。”
6. 1977年《中华人民共和国药典》一部首次收载“接骨木”,定性为“祛风通络,利尿消肿”,主治“风湿痹痛,腰腿疼痛,水肿,跌打损伤”。
7. 2020年版《中国药典》仍沿用此定义,并明确其饮片为“干燥茎枝”,规定醇溶性浸出物不得少于15.0%。
8. 中国中医科学院中药研究所《中药复方药理研究》(2013)指出:接骨木配伍当归、川芎之方,可显著促进骨折大鼠骨痂形成及血管再生。
9. 国家中医药管理局《中医诊疗方案·水肿病(慢性肾炎)》(2017年版)将接骨木列为“风水相搏证”外治推荐药,常与茯苓、泽泻配伍外洗。
10. 《中华本草》(1999年上海科技出版社)评曰:“接骨木之名虽重在骨,实为气血水三者同调之品,其利水不伤正,祛风不燥血,续骨不滞瘀,诚多能之良药也。”
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拼音版
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