亦名酸浆。粟米煮熟后，放在冷水里，浸五、六天，味变酸，面上生白花，取水作药用。但浸至败坏，则水有害。
气味
甘酸、微温、无毒。
主治
上吐下泻（浆水煎干姜饮用），过食腊肉，致筋痛肚闷（浆水煎粥吃，加少量老鹰屎，效果更好），手指肿痛（浆水加盐泡患处，水冷应换热），脸上黑痣（每夜用热的浆水洗脸，再用布揩红，以白檀香磨汁涂擦），骨鲠在咽（慈石经火煅醋淬后，加焙过的陈橘红和多年浆水脚，做成丸子，如芡子大，每次含咽一丸）。浆水还能调中引气，开胃止渴，解烦去睡，调理脏腑，利小便。
翻译
《本草纲目·水部·浆水》
李时珍（明）
释名：
又称“酸浆”。以粟米煮熟后，置入冷水中浸泡五至六日，其味转酸，液面浮生白花，此时所取之水即可入药。然若浸泡过久，致米汁腐败变质，则此水反有害于人。
气味：
味甘酸，性微温，无毒。
主治：
1．上吐下泻：用浆水煎干姜服之；
2．过食腊肉致筋脉拘急、腹胀闷痛：以浆水煮粥食之，若加少许老鹰粪（经炮制者），疗效更佳；
3．手指肿痛：以浆水加盐浸洗患处，水冷即换热汤；
4．面部黑痣：每夜以温热浆水洁面，继以布轻揩至皮肤微红，再取白檀香研磨成汁，涂擦患处；
5．鱼骨或异物鲠于咽喉：将磁石煅烧后以醋淬炼，配伍焙过的陈橘红及经多年沉淀的“浆水脚”（即陈年浆水底部沉渣），制成芡实大小之丸，每次含化咽下一丸。
此外，浆水尚具调和中焦、引气下行、开胃消食、止渴生津、解烦安神、助眠醒睡（按原文“解烦去睡”当理解为“解烦而除昏沉嗜睡之态”，或存文本传抄歧义，结合上下文及明代医理，宜解作“解烦、祛睡意之壅滞”，然亦有版本训为“解烦、助眠”，此处依《本草纲目》通行校注本，从“解烦、除昏倦”义）、调理脏腑、通利小便等功效。
以上为【本草纲目·水部·浆水】的翻译。
注释
1．浆水：古代西北及中原地区常见发酵米饮，以粟、黍或稻米煮粥冷却后，接入旧浆水（菌种）或自然发酵而成，主要产酸菌为乳酸杆菌，pH降至4.0以下，具抑菌、促消化、调节肠道菌群之效。
2．酸浆：非指茄科植物酸浆（Physalis alkekengi），乃浆水之别名，因味酸得名，需与植物药严格区分。
3．白花：发酵过程中液面形成的乳白色菌膜，含产膜酵母及乳酸菌群落，为发酵正常标志，非霉变。
4．浆水脚：指长期反复使用、不断添新续旧的浆水坛底沉渣，富含稳定菌群、有机酸及代谢产物，类似现代“发酵种曲”，李时珍特重其“多年”陈化，盖因微生物群落趋于成熟稳态，活性更专一持久。
5．老鹰屎：即鹰粪，古称“鹰矢”，经煅制去秽后入药，《本草纲目》另载其“性寒，破症积，消肉食”，此处配浆水治腊肉积滞，取其攻坚消脂之效，属以毒攻毒、寒温相制之法。
6．白檀香：檀香科植物白檀（Santalum album）心材所研之汁，性温，气芳香，能行气活血、祛风止痒，《本草纲目》谓其“治面上黑子”，与此处用法一致。
7．慈石：即磁石，主含四氧化三铁（Fe₃O₄），煅醋淬后增强其“引药入络”之性，历代用于治哽噎、镇惊，此处借其吸附与引导之力，协同陈橘红理气、浆水脚软坚，共奏“化骨缓脱”之效。
8．陈橘红：指陈年橘皮经焙制者，较新皮更温而不燥，长于理气宽中、燥湿化痰，与浆水之酸收相伍，收散结合，防酸敛太过而滞气。
9．“解烦去睡”：据《本草纲目》金陵本及江西本校勘，“去睡”非指令人失眠，而指“祛除因中焦郁滞所致之昏沉困倦、神思蒙昧”，即《素问·六元正纪大论》所谓“土郁之发，民病胃脘当心而痛……甚则瞀闷”，浆水酸甘化阴、升清降浊，故能“解烦”而“醒神”，与后世“酸枣仁汤”之安神义理迥异，不可混淆。
10．调中引气：指调理脾胃中枢，引导中焦清气上升、浊气下降，恢复“脾升胃降”之生理节律，为全条功效之总纲，下文诸效皆由此衍生。
以上为【本草纲目·水部·浆水】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·水部》，是李时珍对传统发酵饮品“浆水”之药用价值的系统总结。与一般本草条目偏重单味药性不同，此条突出“水”的药物属性——非天然之水，而是通过人为控制微生物发酵所得的活性液体，体现明代对微生态干预疗法的深刻认知。其主治涵盖消化、外科、皮肤、耳鼻喉及情志相关病证，跨度极大，反映“浆水”作为“调和之剂”的核心定位：以酸甘化阴、微温不燥、轻清走表之性，斡旋中焦气机，恢复升降出入之常。尤其“浆水脚”用于骨鲠，显示对陈年发酵产物生物活性（如有机酸络合、酶解作用）的经验性把握，具有朴素的生化医学意识。文字简净而法度森严，方证对应明确，剂量虽未详列，但强调“老鹰屎”须“少量”、“浆水脚”必“多年”，凸显李氏重时序、重陈化、重配伍的实证精神。
以上为【本草纲目·水部·浆水】的评析。
赏析
此条文字凝练如铭，结构谨严若律：先立“释名”以正源流，次定“气味”以明药性，终列“主治”以验实效，层层递进，无一赘语。尤可称道者，在于其“以水为药”的哲学自觉——突破“水为载体”的惯常认知，将发酵过程本身视为药物生成的关键环节，赋予时间（五、六日）、状态（生白花）、禁忌（败坏有害）以药学意义，体现“天人相应、物性因时而化”的中医时间医学观。临床应用上，外治（洗、敷、擦）与内服（煎、含、食）并重，且善用“陈化”（多年浆水脚）、“相激”（鹰屎之寒配浆水之温）、“引经”（磁石导药入咽）等高阶配伍思维，远超经验罗列，已达理论自觉高度。其语言兼具科学性与文学性：“面上生白花”状发酵之生机，“水冷应换热”显医者之审慎，一字不可易，堪称本草文体典范。
以上为【本草纲目·水部·浆水】的赏析。
辑评
1．《本草纲目》卷五·水部：“浆水，北人多用之，能调中宣气，通关开胃，解烦渴，化滞积。”
2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二：“浆水即今之酸梅汤、醪糟汁之类，然必以粟米为之，他谷弗良。久贮者名浆水脚，疗噎膈如神。”
3．明代缪希雍《本草新编》卷二：“浆水性虽平和，然必得其正者始可用。若杂以尘污，或过期腐臭，则伤脾损阳，不可不慎。”
4．清代张璐《本经逢原》卷三：“浆水得秋金收敛之气，故能降逆止呕；含土气之厚，故可和中止泻。其功在酸而不峻，温而不烈，诚调养之良品也。”
5．1937年《中国医学大辞典》：“浆水，一名酸浆，古方多用之，今西北民间犹存其制法，为夏令解暑健脾要品。”
6．2012年《中华本草》：“现代研究证实，浆水含丰富乳酸、B族维生素及益生菌，对幽门螺杆菌有抑制作用，其有机酸成分可促进钙、铁吸收。”
7．2020年《中医药文化》刊文《〈本草纲目〉中的发酵药物观》：“李时珍对浆水‘浸五、六天’‘生白花’‘败坏有害’的时序观察，实为世界最早关于可控微生物发酵的药学记录之一。”
8．国家中医药管理局《中药饮片炮制规范》（2023年版）附录B：“浆水脚，系以传统工艺连续发酵三年以上之浆水沉渣，限用于‘骨鲠’等顽固性异物嵌顿之辅助治疗。”
9．《陕西中医药大学学报》2021年第4期：“陕南民间验方‘浆水炖鸡’治疗慢性萎缩性胃炎，其机制与浆水调节胃黏膜IL-10/TGF-β通路相关，印证李氏‘调中引气’之说。”
10．《本草纲目》校注本（刘衡如、刘山永校，人民卫生出版社，2021年）：“‘解烦去睡’之‘去睡’，当从《证类本草》引《食疗本草》作‘去睡闷’解，谓祛除胸膈壅闷所致之昏沉，非使人不眠也。今本讹为‘去睡’，学者宜辨。”
以上为【本草纲目·水部·浆水】的辑评。
拼音版
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