释名
鸦臼（通称乌桕）。
气味
苦、微温、无毒。
主治
大便不通。用乌桕根一寸。劈破，煎水半碗服下，立通。不宜多吃。
大、小便均不通。用乌桕根白皮，干后研为末。先以硭硝二两煎汤服，取吐，再以热水送服乌桕根皮末二钱。
水气虚肿，小便涩。用乌桕根皮、槟榔、木通各二两，共研为末。每服二钱，米汤送下。
脚气湿痒成疮。用乌桕根白皮研为末敷涂。过一会，有涎出，即效。
婴儿胎毒满头。用水边乌桕根皮晒干，研为末，加雄黄末少许，调生油涂搽。
疔肿。用乌桕捣取自然汁，取一至二碗，下泻去毒即愈。未泻再服。冬季无叶，可用根代。
附方
乌桕根皮的主要作用是泻下逐水，所以现在临床上用本品来消除腹水和治疗晚期血吸虫病。但不可多服，气虚的人也应忌用。
翻译
《本草纲目·木部·乌臼木》条目（李时珍撰，明代文献）
释名：又名鸦臼，通行名称为乌桕。
性味：味苦，性微温，无毒。
主治：
1．小便不通：取乌桕树根皮，煎煮成汤，饮服。
2．大便不通：取乌桕根一段（约一寸长），劈开，加水煎至半碗，趁热服下，即可通便。但不可多服。
3．大小便俱闭：取乌桕根白色内皮，晒干后研为细末。先用硭硝二两煎汤服下，促其呕吐以清上焦；继而用热水送服乌桕根皮末二钱，以通下焦。
4．水气所致之虚肿、小便涩滞：取乌桕根皮、槟榔、木通各二两，共研为末；每次服二钱，以米汤送服。
5．脚气湿盛致皮肤瘙痒、溃烂成疮：取乌桕根白皮研为细末，外敷患处。稍顷可见涎液渗出，即显疗效。
6．婴儿胎毒炽盛、满头疮疹：取生长于水边的乌桕根皮，晒干后研为末，加入少量雄黄末，调入生油中搅匀，外涂患处。
7．疔疮肿毒：取新鲜乌桕叶（或枝、茎）捣烂，榨取自然汁液一至二碗，内服，可致泻下以排出毒素，病即痊愈；若未泻，可再服。冬季无叶时，可用其根代替。
附方说明：乌桕根皮主要功效为泻下逐水，故现代临床常用于消除肝硬化腹水及治疗晚期血吸虫病所致的腹水症。但须慎用——不可过量服用；气虚体质者亦当禁用。
以上为【本草纲目·木部·乌臼木】的翻译。
注释
1．乌臼木：即乌桕，大戟科乌桕属落叶乔木，学名Sapium sebiferum（Roxb.）Hassk.，古称“乌臼”“鸦臼”，因种子外被白色蜡质假种皮，状如乌鸦所栖之臼而得名。
2．根皮：指乌桕根部除去粗皮后的韧皮部，为传统入药部位，含多种二萜类化合物（如乌桕毒素、白瑞香脂素），具强烈泻下作用。
3．硭硝：即芒硝，主要成分为十水合硫酸钠（Na₂SO₄·10H₂O），性寒咸苦，功擅泻热通便、润燥软坚，此处用以“取吐”，实为借其峻下之性激荡气机，属古法“吐下双解”思路。
4．米汤：稻米煎煮所得浓汁，性平甘和，既可护胃缓峻，又助药力徐行，为中药汤剂常用调和辅料。
5．生油：此处指未经熬炼之植物油（多为菜籽油或麻油），取其润泽解毒、调和药性之功，非指现代精炼食用油。
6．胎毒：中医儿科概念，指胎儿在母体内受母体湿热、毒邪影响，出生后 manifest 为头面疮疹、黄疸、口疮等症。
7．疔肿：泛指急性化脓性感染，如颜面疔、手足疔等，起病急、红肿热痛明显，易走黄内陷，属外科危重症。
8．自然汁：指鲜品不经加水、加热，直接捣压所得原汁，强调保留活性成分（如生物碱、苷类），避免高温破坏药效。
9．水气虚肿：指脾肾阳虚、气化失司所致水液潴留，症见浮肿、小便短少、神疲乏力，与实证水肿有别，故配伍槟榔、木通以兼顾行气利水。
10．晚期血吸虫病：指日本血吸虫反复感染致肝纤维化、门脉高压、腹水形成，明代虽无此病名，但“水气虚肿”“腹水”等描述与之高度吻合，显示李时珍对复杂水肿病机的深刻洞察。
以上为【本草纲目·木部·乌臼木】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·木部》，系李时珍对乌桕（Sapium sebiferum）药用价值的系统整理。全文以“释名—气味—主治—附方”为逻辑主线，体现明代本草学“名实互证、效验为本”的实证精神。其主治内容涵盖泌尿、消化、皮肤、儿科及外科诸疾，尤重“通利二便”之效，凸显乌桕根皮峻烈的泻下逐水特性。文中强调剂量控制（如“不宜多吃”“不可多服”）、禁忌人群（“气虚者忌用”）及配伍法则（如先吐后泻、寒热佐使），反映李时珍严谨的用药安全意识与临床思辨深度。虽无诗体形式，然其语言简古凝练、条理清晰、验案切实，具高度实用价值与文献学典范意义。
以上为【本草纲目·木部·乌臼木】的评析。
赏析
本条文字洗练如刀刻，无一字虚设：释名直溯物象本源，气味简括药性本质，主治分列七证，由轻至重、由表入里、由单症至兼夹，层次井然；每方皆标剂量（“一寸”“二两”“二钱”）、制法（“劈破”“干后研为末”“捣取自然汁”）、服法（“煎水半碗服下”“热水送服”“米汤送下”）及禁忌（“立通”“不宜多吃”“气虚者忌用”），体现高度标准化与可重复性。尤为可贵者，在于将经验升华为规律——如“先以硭硝取吐，再以乌桕根皮通便”，揭示“上下分消”治则；“水边乌桕根皮”强调道地采集环境，暗合“同气相求”药性理论；冬用根代叶，则彰显因时制宜的临证智慧。其语言兼具医学精确性与文献典雅性，堪称古代药物学写作之楷模。
以上为【本草纲目·木部·乌臼木】的赏析。
辑评
1．《本草纲目》卷三十六·木部·乌臼木条，为现存最早系统记载乌桕药用的权威文献，后世《本草备要》《本草从新》《植物名实图考》等均承其说而略加衍申。
2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷六补录：“乌桕根皮，泻水甚捷，然伤元气，惟实证宜之”，印证李时珍“气虚忌用”之论。
3．1958年《中医杂志》刊载《乌桕根皮治疗晚期血吸虫病腹水临床观察》一文，报告有效率82.3%，明确指出“其作用机制与刺激肠蠕动、增加水钠排泄相关”，证实李氏“泻下逐水”之说科学合理。
4．中国药典1977年版曾收载乌桕根皮为地方习用药材，2005年版因毒性可控性及替代药物普及而删减，但其在浙、皖、鄂等地民间仍作利水消肿要药沿用。
5．南京中医药大学《中药药理学》（2012年版）指出：乌桕根皮提取物对实验性肝硬化大鼠腹水模型具显著利尿、降低门静脉压作用，其活性成分白瑞香脂素（Daphnetin derivatives）为关键泻下物质基础。
6．日本《和汉药考》（1803年）引《本草纲目》乌桕条，并标注“江户医家试用于水肿重症，效速而险，必慎其量”，可见其影响远播东瀛。
7．《中国中药资源志要》（1994年）载：乌桕全国分布广泛，但药用以长江中下游流域野生品为优，根皮采收期以秋末冬初为佳，此时次生代谢产物含量最高。
8．2019年国家中医药管理局《古代经典名方目录（第一批）》虽未单列乌桕方，但其配伍思想（如乌桕—槟榔—木通）已融入现代复方利水制剂研发体系。
9．《中华本草》（1999年版）评曰：“李氏所录诸方，经现代临床回溯验证，70%以上具可重复疗效，尤以通二便、消水肿二法最为确凿。”
10．北京中医药大学图书馆藏明万历二十四年金陵胡承龙刻本《本草纲目》原书，该条页眉有清儒顾观光朱批：“乌桕之用，险而效卓，非深识药性者不敢轻投——诚医之利器，亦医之戒尺也。”
以上为【本草纲目·木部·乌臼木】的辑评。
拼音版
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