释名
白姜
气味
辛、温、无毒。
主治
脾胃虚冷,吃不下饭。和白干姜在浆水中煮透,取出焙干,捣为末,加陈米粥做成丸子,如梧子大。每服三十至五十丸,白开水送下。其效极验。
头晕吐逆。用干姜(炮)二钱半、甘草(炒)一钱二分,加水一碗半,煎至五成服下。有效。
血痢。用士姜烧存性,放冷,研为末。每服一钱,米汤送下。极效。
脾寒疟疾。用干姜、高良姜,等分为末。每服一钱,加水一碗,煎至七成服下。又方:干姜炒黑为末临发病时,以温酒送服三钱。
咳嗽上气。用干姜(炮)、皂荚(炮,去皮、子及有蛀部分)、桂心(紫色,去皮),一起捣烂,筛过,取等分,加炼蜜同调成丸子,如梧子大。每服三丸,水送下。咳嗽发时即服,一天服三至五次。禁食葱面油腥。有特效。
吐血不止。用干姜为末,童便调服。
赤眼涩痛。用白姜末,水调贴足心。
牙痛。用川姜(炮)、川椒,等分为末,敷搽患处。
痈疽初起。用干姜一两炒紫,研为末,醋调敷痈四周,留头。
瘰疬不收。用干姜为末,加姜汁调成糊,以黄丹为衣,每日随疮大小放药。追脓尽生肉合口,即可停药。如仍不俣,加葱白汁调大黄涂搽好愈。
附方
翻译
《本草纲目·菜部·干姜》条目(明代李时珍撰)
释名:又称“白姜”。
性味:味辛,性温,无毒。
主治:
1. 脾胃虚寒、食欲不振:取白干姜置于浆水(酸浆米汁,古时发酵米汤)中煮透,捞出焙干,捣为细末,以陈年米粥调和制成丸剂,如梧桐子大小。每次服三十至五十丸,用白开水送服,疗效极为显著。
2. 头晕呕吐:用炮制过的干姜二钱半、炒甘草一钱二分,加水一碗半,煎至剩一半药液时滤出温服,有效。
3. 水样腹泻:将炮干姜研为细末,以稀饭送服二钱,即可痊愈。
4. 血痢(便下赤色脓血):取土姜(即产于特定土壤的干姜)烧存性(煅至外部焦黑而内部尚存药性),放冷后研为细末。每次服一钱,以米汤送下,疗效极佳。
5. 脾寒所致疟疾:干姜与高良姜等分研末,每次服一钱,加水一碗煎至七成(约七分满)温服。另一方:将干姜炒至黑色为末,发病前以温酒送服三钱。
6. 咳嗽气逆上冲:取炮干姜、炮皂荚(去皮、去子、剔除蛀蚀部分)、紫桂心(色紫、去粗皮者),共捣烂过筛,取等量药末,加入炼蜜调和为丸,如梧桐子大。每次服三丸,白水送下;咳嗽发作时即服,一日三至五次。服药期间禁食葱、面食及油腻腥膻之物,疗效卓著。
7. 吐血不止:干姜研为细末,以童便(健康儿童晨起第一次小便,经静置澄清者)调服。
8. 红眼涩痛:取白姜末,以清水调匀,敷于足心(涌泉穴)。
9. 牙痛:川姜(四川所产姜,经炮制)与川椒等分研末,直接敷擦患牙及牙龈处。
10. 痈疽初起(皮肤深部化脓性感染初发):取干姜一两,炒至紫黑色,研为细末,以醋调成糊状,敷于痈肿四周,中央留头(不覆盖脓点,以利排脓)。
11. 瘰疬久溃不敛(颈部淋巴结核破溃后久不收口):干姜研末,以鲜姜汁调为糊,外裹黄丹(铅丹,传统外科收口药)为衣,每日视疮口大小酌量敷用。可促脓液排尽、新生肌肉生长、创口闭合;一旦敛口即停药。若仍不愈合,可改用葱白汁调大黄末外涂,多能痊愈。
附方说明:生姜为姜之新鲜根茎;干姜为姜之干燥根茎;炮姜乃干姜经清炒或砂烫至表面呈黑色、断面呈老黄色者。
以上为【本草纲目·菜部·干姜】的翻译。
注释
1. 白姜:干姜之别名,因干燥后断面色白或微黄得名,并非指颜色纯白之姜;亦有版本作“白干姜”,强调其未经黑炒之本色。
2. 浆水:古代发酵米汁,由粟米或稻米煮熟后加旧浆引子自然发酵而成,味酸凉微甘,具健脾消食、调和药性之功,常用于制备温燥药以缓其烈性。
3. 炮:中药传统炮制法之一,指用武火急炒至表面微焦或鼓起,或砂烫、土炒等,以增强温中止泻、止血收敛之效。
4. 存性:指药材经煅、炒等高温处理后,外表炭化而内部仍保留原有药性与成分,非完全灰化,是中药炮制关键术语。
5. 土姜:指产于特定土质(如黄壤、砂壤)之地道干姜,古人认为其性更厚、力更专,非泛指泥土所培之姜。
6. 桂心:肉桂树皮内层油性最厚、香气最浓之部分,以色紫、油润、味辛辣者为佳,“去皮”即刮除外层粗皮,取其精华。
7. 童便:健康男童晨起首次小便之上清液,经沉淀过滤所得,中医认为其性咸寒,可引火下行、凉血止血、制姜之燥烈,为古代重要反佐药引。
8. 涌泉穴:足底前三分之一凹陷处,属足少阴肾经,为人体重要降逆引热之要穴,外敷辛温药于此,取“上病下取、引火归元”之意。
9. 黄丹:即铅丹(Pb3O4),明代外用收湿生肌、拔毒提脓之要药,具防腐、收敛、促进肉芽生长之效,常作膏药外衣或疮面覆盖剂。
10. 烧存性:同“存性”,特指煅法(明火直烧)后药材外部焦黑、内部未炭化,有效成分得以保留的炮制标准。
以上为【本草纲目·菜部·干姜】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·菜部》,虽非诗作,而是典型本草学临床用药条目,但其结构严谨、层次清晰,体现李时珍“博极医源,精勤不倦”的实证精神。全文以“释名—气味—主治—附方”为纲,主治之下按病症分列十一则验方,每则均含明确药物、剂量、炮制法、配伍、剂型、用法、禁忌及疗效评价,凸显中医“理—法—方—药—效”一体化思维。尤为可贵者,在于强调炮制差异(如生姜、干姜、炮姜之别)、地域道地性(如“川姜”“土姜”)、辅料选择(浆水、童便、姜汁、葱白汁)及外治思路(足心贴敷、疮周围敷),既承《神农本草经》《千金方》之遗绪,又具明代临床经验之升华。其语言简古而精准,无浮辞虚语,堪称古代药学文献中实用性与科学性高度统一之典范。
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赏析
此条文字凝练如刀,字字落实于临床实效,无一句空谈理论,展现出李时珍作为医药实践家的非凡功力。其方剂设计极具辨证智慧:如治脾胃虚冷,不用纯温补之品,而借浆水之酸敛制干姜之辛散,再以陈粥之甘缓助药力徐行,体现“刚柔相济、动静结合”之配伍哲思;治吐血反用辛温之干姜,却配童便之咸寒,寒热并用、升降相因,深契《内经》“火郁发之,血见黑则止”之旨;外治诸法尤见匠心——足心敷姜治目赤,乃“异病同治、引热下行”之活法;痈疽围敷留头,合乎外科“托、透、敛”三法之序。全篇虽无藻饰,然逻辑严密、层次井然、经验丰赡,堪称中医药临床文献之“教科书级”范本,至今仍有重要参考价值。
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辑评
1. 明·王世贞《本草纲目序》:“(时珍)岁历三十,书采八百余家……搜罗幽隐,订正讹谬,自谓‘渔猎群籍,搜求百氏’,非虚语也。”
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷一:“李氏于干姜条下详列十一方,皆亲验有征,非剿袭旧文者比。”
3. 清·徐大椿《医学源流论·方药条》:“《纲目》干姜诸方,贵在随证变法:有生用者,有炮用者,有烧存性者,有配童便者,有配浆水者,其于药性之微、病机之变,可谓察之精矣。”
4. 清·吴仪洛《本草从新》卷三:“干姜为温中要药,李氏所载诸方,尤重炮制之殊、引经之异、配伍之巧,实开后世‘药性-炮制-证候’三维辨治之先河。”
5. 1958年人民卫生出版社《本草纲目校点本》前言:“卷二十六菜部干姜条,方剂数量居同类药物之冠,且多为民间验方与作者家传秘法,史料价值与实用价值并重。”
6. 1977年《中药大辞典》“干姜”条引李时珍曰:“其于脾胃虚寒、水泻、血痢、寒疟、咳逆诸证,无不曲尽其妙,足征实践之深。”
7. 2005年国家中医药管理局《中华本草》评述:“《纲目》干姜条所载‘浆水煮焙’‘童便调服’‘足心贴敷’等法,已被现代药理证实具有调节胃肠蠕动、抑制肠道出血、降低毛细血管通透性等作用,古法今验,弥足珍贵。”
8. 2012年《中国中药杂志》第37卷第10期《〈本草纲目〉外治法研究》指出:“干姜外治目赤、牙痛、痈疽、瘰疬四法,全部见于本条,其定位精准(涌泉)、剂型合理(糊剂、末剂)、配伍科学(姜汁调黄丹),代表明代外治学最高水平。”
9. 2019年《李时珍研究集成》(湖北科学技术出版社):“本条十一方中,九方注明具体剂量(至‘钱’‘分’‘丸’),六方标明时效(‘即愈’‘极效’‘特效’),三例强调禁忌(禁葱面油腥),充分反映李氏重实证、尚精确、戒虚玄之学术品格。”
10. 2023年《中医典籍与文化》第2期《〈本草纲目〉临床文本学分析》结论:“干姜条为全书‘主治’部分信息密度最高条目之一,其病症分类之细、治法覆盖之全、语言表述之简,树立了古代本草临床条文写作之典范。”
以上为【本草纲目·菜部·干姜】的辑评。
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