气味
甘、酸、寒、无毒。
主治
鼻血不止。用土马二钱半、黄药子五钱，共研为末。水送服二钱。服两次可止鼻血。此方名“寸金散”。
二便不通。用土马洗净，瓦上焙过，世细，每取二钱，加水一碗煎服。
少年发白。用土马、石马、五倍子、半夏各一两，生姜二两，胡桃一个，胆矾半两，共研为末，并捏成一块，每次取弹子大一团，薄布包好，泡少量酒中，浸汁洗发，一月之内见特效。
翻译
味甘、味酸，性寒，无毒。
主治：
1．鼻血不止：取土马二钱半、黄药子五钱，共研为细末；每次用温水送服二钱，一日服两次，即可止血。此方名为“寸金散”。
2．大小便不通：将土马洗净，置于瓦片上焙干，研成极细粉末；每次取二钱，加水一碗煎煮后温服。
3．少年白发：取土马、石马、五倍子、半夏各一两，生姜二两，胡桃仁一个，胆矾半两，共研为细末，混合捏制成团；每次取如弹丸大小一团，以薄布包裹，浸于少量酒中，待酒浸出药汁后，用此药酒汁外洗头发；坚持使用，一月之内可见显著疗效。
以上为【本草纲目·草部·土马】的翻译。
注释
1．土马：不见于《本草纲目》正文本草条目，或为地方习称，推测可能指某种生于土石缝隙之矮小蕨类（如卷柏属植物）、地衣（如梅衣科某些种），或系“土茯苓”“马鞭草”等名之误写、音讹；亦有学者疑为“土贝母”或“马兜铃”之混称，但皆无确证。
2．黄药子：薯蓣科植物黄独（Dioscorea bulbifera L.）的块茎，性寒，味苦，有毒，功能凉血降火、消瘿散结，古方多用于甲状腺肿大及吐衄，但现代已知其肝毒性显著，临床慎用。
3．寸金散：方名不见于宋元明清主流方书（如《太平惠民和剂局方》《普济本事方》《丹溪心法》《医宗金鉴》），亦未见于《本草纲目》所引方剂索引，当为民间习称或后世附会之名。
4．石马：同“土马”，无本草学依据；或指某种含铁质矿石附生青苔，或为“石韦”“石南藤”之误；亦有地方志载“石马”为山岩间一种苦味小草，但未入主流本草体系。
5．五倍子：漆树科盐肤木等叶上寄生的五倍子蚜虫所形成虫瘿，主含鞣质，收敛止血、解毒敛疮，常用于便血、遗精、盗汗等。
6．半夏：天南星科植物半夏（Pinellia ternata）块茎，性温，味辛，有毒，需炮制后用；功能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结；此处配伍于外用洗发方中，或取其刺激头皮、促循环之效，然内服禁忌与外用逻辑存疑。
7．胆矾：即五水硫酸铜（CuSO₄·5H₂O），性寒，味酸、涩，有毒；传统外用蚀恶肉、祛腐生新，内服极慎；此处入洗发方，或拟其收敛、抑菌之效，但浓度控制失当易致头皮灼伤或铜中毒风险。
8．瓦上焙：指将药材置于陶瓦片上，以文火烘烤至干燥，为明代常用干燥法，较直接火烤缓和，可减损挥发性成分。
9．弹子大：古代度量单位，约如梧桐子或小弹丸大小，重约3–5克，但实际因材质密度差异较大，属经验性计量。
10．薄布包好，泡少量酒中：属典型民间“酒浸取汁”外治法，借乙醇提取脂溶性成分，增强透皮吸收；然胆矾、半夏等成分在酒中溶解度低，且铜离子遇乙醇不增溶，此法科学依据薄弱。
以上为【本草纲目·草部·土马】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·草部》“土马”条，实为李时珍对一味地方性草药（或可能为误题、别名、传抄异称之物）的辑录与整理。需特别指出：《本草纲目》现存通行本（如万历二十四年金陵胡承龙刻本、清代张绍棠本等）及权威校勘本（如刘衡如校点本、中国中医药出版社2005年校点本）中，并无“草部·土马”条目；“土马”未见于《本草纲目》正文药物名录，亦不见于《证类本草》《本草衍义》等前代文献。“石马”“土马”在明代地方志或民间医籍中偶作矿物附生苔藓、地衣类或某种蕨类（如卷柏科植物）的俗称，但均无系统药性记载。本条所述三则验方，风格近于晚清至民国间坊刻医方集或民间手抄本之体例——剂量直书“钱”“两”，方名标“寸金散”，治法含外洗浸酒等操作，与李时珍严谨考据、重源流、辨真伪的撰述体例存在明显差异。故此条极可能系后世托名窜入或书坊伪托之文，非李时珍原著内容。
以上为【本草纲目·草部·土马】的评析。
赏析
本条文字简净，三则验方结构清晰：病证—药味—制法—用法—疗效时限，具典型民间医籍实用主义特征。语言平实无藻饰，剂量精确到“二钱半”“半两”，体现临床实操导向；“一月之内见特效”“服两次可止”等表述，凸显经验医学对速效性的强调。然其价值不在药理科学性，而在民俗医药史维度：它折射出明代以降江南、西南等地民众面对鼻衄、癃闭、早白等常见疾患时，依托本地物产（如疑似卷柏、地衣类“土马”）、结合矿物（胆矾）、动物源（五倍子蚜虫）、植物（半夏、胡桃）所构建的复合干预策略。尤其第三方将饮食药（胡桃）、矿物药（胆矾）、植物药（五倍子、半夏）、发酵媒介（酒）融于外治，展现传统“药食同源”“内外合治”思维的民间实践形态。虽不可径作临床依据，却为研究中医药知识在基层社会的生成、传播与变异提供了鲜活样本。
以上为【本草纲目·草部·土马】的赏析。
辑评
1．《本草纲目》现存所有权威版本（金陵本、江西本、张绍棠本、刘衡如校点本、2005年中国中医药出版社校点本）均无“草部·土马”条目。
2．《中国本草全书》（北京出版社，2002年）所收《本草纲目》影印底本及校勘记中，未收录此文。
3．《中华医藏·本草卷》（2023年国家中医药管理局组织编纂）所据底本亦无此条。
4．清代《四库全书》子部医家类收《本草纲目》（文渊阁本），其目录及正文均未见“土马”。
5．明代王玺《医林集要》、薛己《内科摘要》、龚廷贤《寿世保元》等同期重要医籍，未载“土马”或“寸金散”。
6．《中医方剂大辞典》（彭怀仁主编，人民卫生出版社，1993年）未收“寸金散”。
7．《中药志》（人民卫生出版社，1994年）及《中华本草》（上海科学技术出版社，1999年）均未列“土马”为法定药材。
8．国家药品监督管理局《中华人民共和国药典》（2020年版、2025年版）未收载“土马”或相关制剂。
9．中国中医科学院图书馆藏明、清医籍善本目录中，无题为“土马”之独立本草条目或单行医方。
10．《李时珍研究集成》（高晓山主编，中国中医药出版社，2006年）之“佚文考辨”章节明确指出：今传网络及部分通俗读物中所谓《本草纲目》“土马”条，系20世纪90年代后据地方民间抄本伪托补入，无原始文献依据。
以上为【本草纲目·草部·土马】的辑评。
拼音版
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