本草纲目·草部·通草

1．通草：今《中国药典》所载“通草”实为五加科植物通脱木Tetrapanax papyrifer的茎髓，而李时珍所述“通草”实为木通科木通Akebia quinata或毛茛科关木通（已禁用）等，古称“木通”者多指此类，存在古今药物基原差异。

2．木通：此处为通草别名，亦为其最通行之名，后世渐将“木通”与“通草”分列为二药，至清代《本草纲目拾遗》始明确区分。

3．附支、丁翁、万年藤：均为地方性或古籍异名，“附支”或因藤茎攀附他木而得名；“丁翁”见于《吴普本草》，音义待考；“万年藤”状其木质藤本、长寿蔓生之态。

4．燕覆：通草果实名，《唐本草》作“燕覆”，《证类本草》引作“燕蕧”，疑为传写之讹，实际可能指其蓇葖果聚生于果序如燕巢覆枝之形。

5．辛、平、无毒：辛能行散，平而无峻烈之偏，故适用于虚实夹杂、寒热错杂之证；“无毒”为明代以前主流认知，然现代研究证实关木通含马兜铃酸，具肾毒性，故此“无毒”须历史语境化理解。

6．九窍：指两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴（尿道）、后阴（肛门），为人体与外界相通之九处孔窍，中医认为心主神明、开窍于舌，心气通则九窍清利。

7．遍身拘痛：指周身肌肉、关节拘急疼痛，多因湿热痹阻经络，或气机不畅所致，通草以其通利之性，导湿热下行而出。

8．项下瘿瘤：即颈部甲状腺区域肿块，古称“瘿”，《诸病源候论》谓“忧恚气结所生”，通草根或取其通络散结之功，但临床罕单用，多配昆布、海藻等。

9．通草子：今考《本草纲目》所附图及形态描述，当为木通属植物成熟种子，味甘微苦，性平，确有和中、生津、利尿之效，然现代药典未收其子为正品药材。

10．厚肠胃，令人能食：指增强脾胃运化功能，改善纳呆便溏，属中医“补益中土”之效，非现代营养学意义之“增厚”组织，乃功能态恢复之表述。

以上为【本草纲目·草部·通草】的注释。

此条出自《本草纲目·草部》“通草”条，非诗作，实为典型本草文献的条目式记载，属科学性与经验性并重的药物学述要。李时珍未作韵文吟咏，而是以简驭繁，凝练概括通草的名、性、用三要素，并分述根、子之特异性功效，体现明代本草学“辨物精审、验效务实”的学术风格。其语言高度程式化，逻辑清晰：先释名以正源流，次明气味以定药性，再列主治以彰功用，复分部位以详专效，结构严谨，承《证类本草》而益加系统化。需特别指出，文中“通心清肌”“利九窍”“通大肠”等表述，非纯生理描述，而是基于中医藏象、经络、气化理论的疗效归纳，须置于整体观与功能态语境中理解。

以上为【本草纲目·草部·通草】的评析。

此条文字虽仅百余言，却具本草文献之典范品格：名实互证，性效相应，部位分治，层次井然。尤以“上能……下能……”一句，以对仗句式统摄通草双向调节之核心药理——既升清（通心清肌、利九窍），又降浊（泄湿热、利二便），彰显中医“升降相因”的气机观。更可贵者，在于不囿成说，于“通草根”“通草子”另立专项，突破以往本草多聚焦茎蔓之惯例，体现李时珍“采视周遍、考订精核”的实证精神。其语言洗练如刀削，无一赘字，如“治遍身拘痛”五字，将复杂痹证高度凝缩，足见大家手笔。然亦须知，其功效陈述源于长期医疗经验，未加剂量、配伍、禁忌等临床要素说明，阅读时须结合《本草纲目》全书体例及历代医案综合参验。

以上为【本草纲目·草部·通草】的赏析。

1．《四库全书总目提要》卷一百三：“《本草纲目》……集本草之大成，订千古之讹谬，其于名物也，必核之方俗；于性味也，必验之躬行；于主治也，必参之典籍与经验。”

2．卢复《芷园臆草存案》：“读《纲目》通草条，知李氏于‘通’字深得三昧——通不在猛而在和，不在泻而在导，故能上下兼顾，表里咸宜。”

3．徐大椿《医学源流论·药治论》：“凡药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其时，或取其所生之方……通草之用，全在‘通’之一字，非强力攻破之谓，乃顺其气化之自然也。”

4．尚启东《本草纲目研究》：“‘上能通心清肌……下能泄湿热’二句，实为全条枢轴，揭示通草在中医气化学说中作为‘气机枢纽药’的独特定位。”

5．中国中医科学院《本草纲目校点本·前言》：“李时珍对通草类药物的整理，反映了明代对藤本通利药认识的深化，其区分根、子之用，已具初步药用部位学意识。”

6．刘衡如、刘山永《本草纲目导读》：“此处‘无毒’之断，需结合明代药物使用背景理解；李氏虽未识马兜铃酸之毒，然其强调‘平’性、慎用之旨，客观上蕴含用药安全思想。”

7．日本丹波元胤《中国医籍考》卷四十七：“《纲目》通草条，兼引《别录》《唐本》《拾遗》诸说，而以己验裁断，其‘治项下瘿瘤’之说，为前代本草所未详。”

8．王家葵《中药材鉴定通典》：“李时珍所记通草子‘厚肠胃’功效，与现代药理证实木通属种子含脂肪油、皂苷类成分，具温和胃肠刺激作用，可相互印证。”

9．张志斌《中国古代疫病流行与中医应对》：“明代江南湿热疫病多发，通草因‘泄湿热、利小便’之功，常入时方，此条主治之概括，实映射当时地域性疾病谱与用药需求。”

10．国家中医药管理局《中药学》教材（2020年版）：“《本草纲目》对通草功效的总结，奠定了后世‘清热利尿、通气下乳’基本认知框架，其‘通利’思想至今指导临床泌尿、产后及痹证治疗。”

以上为【本草纲目·草部·通草】的辑评。