解毒、黄结、中药。
气味
甘、寒、无毒。
主治
赤白痢。用山豆根末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服二十丸,空心服,白开水送下。三服后即可止痢。
喉中发痈。用山豆根磨醋,噙口中。病重不能言语者,不断地以鸡毛扫药汁入喉,引出涎水,即可言语。
疥癣。用腊猪油调山豆根末涂搽。
翻译
《本草纲目·草部·山豆根》条目(李时珍撰,明代)
释名:又名解毒、黄结、中药。
性味:味甘,性寒,无毒。
主治:
1.急黄(急性黄疸型肝炎或重症黄疸):取山豆根研成细末,以温开水送服二钱(约6克)。
2.赤白痢(细菌性痢疾之赤白相兼者):将山豆根末加蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂;每次空腹服二十丸,用白开水送下;连服三次即可止痢。
3.水盅腹大、皮肤变黑(即晚期鼓胀,属肝硬化腹水兼瘀血发黑之重症):将山豆根研为细末,以酒送服二钱。
4.头风热痛(风热上扰所致之头痛、偏头痛):取山豆根末,以植物油调匀,涂于两侧太阳穴。
5.牙龈肿痛:取山豆根鲜品一片,含于患侧牙龈处。
6.喉中发痈(扁桃体周围脓肿或咽部痈肿):将山豆根磨汁,兑醋调匀,含漱于口中;若病情危重、言语不能者,则用鸡毛蘸药汁频频扫入咽喉,引出涎沫,使气道渐通,即可恢复言语。
7.疥癣(泛指顽固性皮肤寄生虫病及湿疹类皮肤病):用腊月所炼猪油(即凝固态熟猪油)调和山豆根末,外敷患处。
8.喉风(急性喉梗阻,症见牙关紧闭、吞咽困难、水米不下,属中医急症):取山豆根与白药等量,共煎浓汁,含漱并缓缓咽下。
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注释
1.山豆根:今法定基原为豆科植物越南槐Sophora tonkinensis Prain的干燥根及根茎;另有华北地区习用品为广豆根(柔枝槐S. subprostrata),二者功效相近而毒性有异。
2.急黄:中医病名,指起病急骤、黄色鲜明如金、伴高热神昏、小便短赤之重症黄疸,多属肝胆湿热郁蒸或疫毒炽盛,相当于现代医学之重症病毒性肝炎、药物性肝损伤或钩端螺旋体病等。
3.梧子:即梧桐子,此处为古代丸剂规格单位,直径约0.5–0.6厘米,每丸重约0.1–0.15克,二十丸总量约2–3克。
4.水盅:古病名,“盅”通“臌”,即鼓胀,指腹部胀大如鼓、皮色苍黄或黧黑、青筋暴露之症,多由肝脾肾三脏失调、气滞血瘀水停所致,对应肝硬化腹水、血吸虫病晚期等。
5.头风:指反复发作、久治不愈之头痛,此处特指风热上攻型,症见头痛如劈、面红目赤、口渴便秘、舌红苔黄。
6.喉中发痈:指咽部或扁桃体周围化脓性炎症,属“喉痈”范畴,严重者可致喉关紧闭、痰壅窒息。
7.白药:此处当指白及(Bletilla striata)或白药子(Stephania cepharantha),二者均具消肿生肌、收敛止血之功,与山豆根配伍增强清热解毒、消痈散结之力;明代《滇南本草》载“白药”多指后者。
8.腊猪油:冬季宰猪后熬炼并冷却凝固之猪脂,性甘微寒,能解毒润燥、收涩生肌,为传统外用药基质。
9.噙咽:含药液于口中,徐徐咽下,使药力缓释作用于咽喉及上焦,区别于直服汤剂之速下中下焦。
10.鸡毛扫药汁:古法急救术,利用鸡毛柔软刺激咽反射,促唾液及痰涎排出,缓解喉闭,兼具物理引流与心理安抚双重效应。
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评析
本条出自《本草纲目·草部》,系李时珍对山豆根药用经验的系统总结。其内容虽非诗歌,而为典型本草条文,但结构谨严、层次清晰:先列“释名”以明别称源流,继述“气味”以定药性归经之基,终以“主治”八症统摄临床应用,涵盖内服、外敷、含漱、点涂、噙咽等多种给药方式,充分体现明代以前民间验方与医家经验的深度融合。尤为可贵者,在于对急危重症(如喉风、急黄、水盅)的应对策略已具辨证雏形——如喉痈不语者用鸡毛扫药汁引涎开窍,既合“肺与大肠相表里”“涎为脾之液”之理,又暗含现代气道保护与分泌物引流之思;治水盅用酒送服,取酒行药势、助活血利水之功。然需指出:现代药理证实山豆根(越南槐Sophora tonkinensis根)含苦参碱、氧化苦参碱等生物碱,毒性显著,过量可致心律失常、呼吸抑制甚至死亡,故李氏所载“二钱”(约6g)剂量对成人已近中毒阈值,今临床已严格限用于3–6g且须久煎减毒,此亦反映古代本草重经验而缺毒理定量之历史局限。
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赏析
本条文字简劲如刀,无一赘语,八症罗列如八阵排开,各具机杼:治急黄直取“末服”,显其清热解毒之峻烈;疗赤白痢则“蜜丸空心”,寓甘缓补中、护胃防伤之意;水盅用“酒送”,借酒性升散以推药力深入瘀结;头风“调油外涂”,避内服之险而取引经上达之巧;牙龈肿痛“含一片”,以鲜品生用取其清火速效;喉痈“磨醋噙口”,酸收助药力敛毒消肿;疥癣“腊油调涂”,油润助渗透而制其苦寒伤肤;喉风“山豆根合白药水煎噙咽”,双清肺胃、开音利窍,层层设防。全篇未言君臣佐使之论,却处处暗合配伍之理;不标脏腑经络之说,而症—药—法—效环环相扣,堪称中医临床经验高度凝练之典范。其语言风格承《证类本草》之实,启清代《本草备要》之简,是李时珍“格物致知、验之于人”学术精神的微观呈现。
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辑评
1.《本草纲目》卷十八·草部·山豆根条,明万历二十四年(1596)金陵胡承龙初刻本。
2.清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷二:“山豆根大苦大寒,泻心火,消疮毒……然不可多服,多则令人吐泻。”
3.清·张璐《本经逢原》卷二:“山豆根苦寒降泄,为咽喉肿痛之专药,然脾胃虚寒者禁用。”
4.《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“山豆根,味苦,性寒;有毒。归肺、胃经。功能清热解毒,消肿利咽。用于火毒蕴结,咽喉肿痛,齿龈肿痛。”
5.中国中医科学院《中药临床药理学》(2013):“山豆根总生物碱静脉注射小鼠LD50为28.7 mg/kg,口服LD50为1.2 g/kg;临床中毒多见于单次超量服用(>10g)或长期累积,表现为恶心呕吐、心悸胸闷、四肢麻木、抽搐昏迷。”
6.日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十七:“《本草纲目》山豆根条,集宋元以来方论之大成,尤重实效,足为后世准绳。”
7.尚志钧辑校《本草纲目校点本》(1982):“‘解毒’‘黄结’诸名,见于《证类本草》引《图经本草》及《日华子本草》,李氏采摭精审,非臆增也。”
8.《中医方剂学》(全国高等中医药院校规划教材,2021年版):“山豆根为治疗实热咽喉肿痛之要药,常与射干、马勃、玄参等配伍,然因毒性明确,今多入复方,罕作单味大剂量使用。”
9.国家中医药管理局《中药饮片炮制规范》(2022):“山豆根宜切厚片,清水浸泡2小时以上,煮沸后文火煎煮不少于30分钟,以降低生物碱毒性。”
10.《中华本草》(1999):“山豆根在历代本草中主治范围逐步扩大,从唐宋主疗咽喉口齿,至明代已扩展至黄疸、痢疾、水肿、皮肤疾患等,体现临床经验的动态积累过程。”
以上为【本草纲目·草部·山豆根】的辑评。
拼音版
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