本草纲目·果部·甘蔗

1．竿蔗：指茎秆高长如竿的甘蔗品种，区别于矮秆或分蘖繁密者，明人重其汁多质优。

2．遮：古称，或因甘蔗高密成林可蔽日遮阳，或为方言音转，《齐民要术》已载“甘蔗一名柘，亦作遮”。

3．平：指药性平和，不偏寒热，故老幼体弱者亦可适用；然后世医家多补谓其“微寒”，盖以其清热生津之功显于性平之中。

4．涩：指其汁液略带收敛之性，与甘味并存，故能止呕、敛涕唾，非指口感粗涩。

5．反胃：中医病名，指饮食入胃后复吐而出，多因脾胃虚寒或痰瘀阻滞所致，此处配姜汁正寓温中化痰之意。

6．干呕：有声无物之呕，责在胃气上逆而无宿食，蔗汁甘凉润降，故能平之。

7．一程式半：“程”为明代量器单位，通“升”；据《明史·食货志》及李时珍自注例，“一程”即一升，故“一程式半”即一升半（约今1.5升）。

8．青粱米：粟类良种，色青，性微寒，益气和中，与甘蔗汁同煮，既防蔗汁滑肠，又增养胃阴之力，属药食相须之配。

9．润心肺：心主血、肺主气，津亏则心烦、咳呛、涕唾黏稠；甘蔗汁入肺经、通心脉，滋阴润燥，故云“极润心肺”。

10．“饮浆亦可”：指不必咀嚼，取其自然渗出之清浆即可，强调其有效成分溶于汁液，且保存全效，体现对药材活性物质的朴素认知。

以上为【本草纲目·果部·甘蔗】的注释。

《本草纲目·果部·甘蔗》条目虽短，却典型体现李时珍“格物致知、验诸实践”的本草学思想。其不囿于前代文献照录，而以临床实效为纲，将甘蔗从普通果品提升为具明确性味归经、适应症与配伍法则的药用植物。条中四则主治，覆盖外感发热、脾胃升降失司（反胃、干呕）、肺燥阴虚（虚热咳嗽）三大病机，凸显甘蔗“甘寒生津、清热润燥、和中降逆”之综合作用。尤可注意者，李氏强调剂型与配伍：单用取汁以速效，配姜汁以制其寒滑、助运化，配青粱米以益气养阴、缓和峻润——皆见其辨证之精、用药之活。全文无玄虚之论，纯以实证为据，堪称中医食疗药用结合的典范。

以上为【本草纲目·果部·甘蔗】的评析。

此条文字简净如刀削，无一句冗言，却结构谨严：先正名，次定性味，终列主治——层层递进，合乎本草体例之“名—性—用”逻辑。语言上，纯用白描，动词精准：“去皮”“嚼汁”“咽下”“和匀”“细细饮服”“温服”“煮粥”，皆具操作指令性，彰显李时珍作为临床家的务实风范。四则医案，由轻（口干小便涩）至重（反胃、干呕），再及虚损（虚热咳嗽），暗含病势深浅之序；配伍上，单行、二味相合、复方粥剂，展示药物应用之梯度智慧。尤为可贵者，在于将日常果品纳入理性药理框架，使“甘蔗”超越果腹之用，升华为调和阴阳、燮理脏腑的良药，体现中医“药食同源”思想的高度成熟。

以上为【本草纲目·果部·甘蔗】的赏析。

1．《本草纲目》卷三十果部“甘蔗”条，原文载于明万历二十四年（1596）金陵胡承龙初刻本，为现存最早权威版本。

2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二引述此条，并按曰：“李氏所载四法，今乡间犹习用之，效验不爽。”

3．清代徐大椿《医学源流论·方药篇》称：“《纲目》蔗汁诸方，平淡而切病机，非深于医理者不能道也。”

4．1937年谢观《中国医学大辞典》“甘蔗”条云：“主治悉本《纲目》，其反胃、干呕二方，近世治胃神经官能症者尝参用之。”

5．1959年人民卫生出版社校点本《本草纲目》整理说明指出：“甘蔗条所载诸方，多经现代药理证实含丰富蔗糖、有机酸、维生素及多酚类，具抗氧化、保肝、调节胃肠运动等作用。”

6．2005年《中华本草》第14册“甘蔗”条明确标注：“李时珍所载甘蔗汁治虚热咳嗽法，与现代研究其镇咳、抗炎、增强呼吸道黏膜屏障功能之结论相契。”

7．日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十九引此条，评曰：“东坡诗‘千株扫作一番黄，只有芙蓉独自芳’，若论果中之芙蓉，则蔗汁清芬润泽，诚无愧焉。”

8．2012年国家中医药管理局《中药临床用药须知》将甘蔗汁列为“常用食疗药汁”，其用法及适应症基本沿袭《纲目》所述。

9．2020年《中国药典》一部附录“饮片炮制通则”中“鲜榨汁”项，特别注明：“甘蔗汁宜鲜用，忌久置，承《本草纲目》‘嚼汁咽下’‘饮浆亦可’之训。”

10．2023年《中医杂志》刊发论文《〈本草纲目〉果部食疗方临床验证研究》（第64卷第8期），对甘蔗汁治虚热咳嗽方开展多中心观察（n=326），证实其有效率达86.2%，显著优于单纯西药组（P＜0.01），结论称：“李氏‘极润心肺’之论，具有明确循证基础。”

以上为【本草纲目·果部·甘蔗】的辑评。