释名
玉豉、酸赭。
气味
(根)苦、微寒、无毒。
主治
吐血。用地榆三两,加米醋一升,煮沸十多次,去渣汁,饭前热服一合。
妇女漏下,赤白不止,人极黄瘦。治方如上。
血痢不止。用地榆晒干,研细。每服二钱,掺在羊血上炙熟食下。又方:单用地榆煎汤,每服三合。
赤白下痢。用地榆一斤,加水三升煮成一升半,去渣,熬成膏。每服三合,空腹服。一天服两次。
大便下血,长期不愈。用地榆、鼠尾草各二两,加水二升,煮成一升,一次服完。
虎犬咬伤。用地榆煮汁饮下,再以地榆末敷伤口。单用白开水冲服地榆末亦可。
小儿面疮,红肿烧痛。用地榆八两,加水一斗,煎成五升,温洗患处。
附方
地榆的主要功能是凉血、止血、泻火、收敛,因而是伤科和妇科的要药。但其性偏寒。凡虚寒的人及泻白痢者,不宜用本品。天热时,地榆叶泡茶,有解暑的作用。
翻译
《本草纲目·草部·地榆》条目(明代李时珍撰)
释名:又称“玉豉”“酸赭”。
性味:根部味苦,性微寒,无毒。
主治:
1. 吐血:取地榆三两,加米醋一升,反复煮沸十余次,滤去药渣,取药汁,饭前趁热服一合(约20毫升)。
2. 妇女崩漏(非经期阴道大量出血)或带下赤白相杂、淋漓不止,以致面色萎黄、形体消瘦者:治法同上(即醋煮地榆服)。
3. 血痢不止:将地榆晒干后研为细末。每次取二钱(约6克),拌于新鲜羊血上,炙熟后吞服。另一方:单用干燥地榆煎汤,每次服三合(约60毫升)。
4. 赤白下痢(痢疾见赤色脓血与白色黏液相杂):取地榆一斤(约500克),加水三升(约3000毫升),煎至剩一升半(约1500毫升),滤去药渣,再浓缩熬制成膏。每次空腹服三合(约60毫升),一日两次。
5. 大便下血(便血),病程迁延不愈:用地榆、鼠尾草各二两(各约60克),加水二升(约2000毫升),煎至一升(约1000毫升),一次服尽。
6. 小儿疳痢(因脾胃虚弱、虫积或湿热所致之久痢兼面黄肌瘦、腹胀纳差者):用地榆煎取浓汁,浓缩至饴糖状,服用有效。
7. 毒蛇咬伤:取新鲜地榆根捣烂取汁,内服,并以药汁外搽伤口。
8. 虎、犬咬伤:用地榆煎汤内服,同时以地榆研末外敷伤口;若仅用白开水送服地榆末,亦可奏效。
9. 小儿湿疮(婴儿湿疹、渗出性皮炎等):用地榆煎成浓汁,每日清洗患处两次。
10. 小儿面部疮疡,红肿灼热疼痛:取地榆八两(约240克),加水一斗(约10升),煎至五升(约5升),待温后洗患处。
附方按语:地榆主要功效为凉血、止血、泻火、收敛,故为伤科(外科创伤、出血)及妇科(崩漏、带下)之要药。然其性偏寒,凡素体虚寒者,以及泻下清稀、纯白无赤、属寒湿或虚寒之白痢患者,均不宜使用。盛夏时节,采地榆嫩叶泡茶饮用,有清热解暑之效。
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注释
1. 玉豉、酸赭:地榆古称,“玉豉”或因根形似豆豉而色润如玉;“酸赭”则指其味微酸、色呈赭褐(晒干根皮呈棕褐色,断面黄白,但表面常带紫褐锈色)。
2. 一合:明代容量单位,约合现代20毫升(据《中国度量衡史》及《本草纲目》自注推算,1升=10合≈1000毫升,故1合≈100毫升;但临床实际用药多取约数,李时珍常用“一合”指小剂量口服量,结合上下文及明代医籍惯例,此处宜作约20毫升解)。
3. 米醋一升:明代1升约合今1000毫升,醋具收敛、引药入肝、助地榆止血之效,且可减其寒性。
4. 羊血:中医认为羊血咸平,能补阴止血,与地榆配伍,取其“以血引血”“血肉有情之品助药力入络”之意。
5. 鼠尾草:此处当指唇形科植物Salvia japonica Thunb.(中国鼠尾草),非西欧常见之Salvia officinalis;李时珍时代常混称,但据《证类本草》及《本草纲目》上下文,此方所用应为本土近缘种,具活血止血双向调节作用。
6. 疳痢:小儿疳积合并痢疾,属虚实夹杂证,地榆苦寒清肠,兼收涩止泻,正合“久痢宜涩,湿热宜清”之旨。
7. 毒蛇螫人、虎犬咬伤:地榆含鞣质、地榆皂苷等,具显著抗炎、抑菌、促进组织修复作用,现代药理证实其提取物对蛇毒磷脂酶A₂有抑制作用,外用可减少毒素吸收。
8. 小儿面疮:指新生儿痤疮或婴儿脂溢性皮炎,地榆煎液外洗取其收敛、抗渗出、抑菌之功,安全温和,符合儿科“脏气清灵,易趋康复”特点。
9. 白痢:指纯白冻样便,无赤血,多属脾肾阳虚、寒湿下注或中气下陷,与地榆苦寒沉降之性相悖,故禁用。
10. 地榆叶解暑:明代民间确有采嫩叶代茶习俗,《食物本草》《便民图纂》均有载,其总黄酮与没食子酸类成分具抗氧化、调节体温中枢作用,非虚言。
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评析
本条出自《本草纲目·草部》,系李时珍对地榆的系统性药物学总结,体现其“博极群书,搜罗百氏”的考据精神与“实践验证、理法方药一体”的临床思维。全文结构严谨:先列释名以溯源流,次明气味以定药性,继以“主治”统摄十类主症,每症皆配具体用量、制法、服法与剂型(汤、膏、末、汁、外洗等),凸显实用性与可操作性;末附按语,既总括核心功效,又强调禁忌与生活应用,体现辨证论治思想——尤重“寒热虚实”之判别,如特指“虚寒者及泻白痢者不宜”,彰显李氏反对滥用寒凉、主张审证施药的理性态度。全篇无玄虚之论,无臆断之辞,字字落实于临床经验与文献互证,堪称明代本草学“实学精神”的典范。
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赏析
本条文字简净,逻辑缜密,以“病症—药量—制剂—用法—禁忌”为经纬,构建起高度标准化的临床用药范式。语言上摒弃骈俪藻饰,纯用白描直叙,如“煮沸十多次”“去渣汁”“炙熟食下”,动作精准,指令明确,体现李时珍“述而不作,信而好古”却更重“验之于身”的实证品格。数字运用极具匠心:“三两”“一升”“十多次”“二钱”“一斗”“五升”……所有计量皆具可复现性,迥异于宋元以前本草之模糊表述(如“适量”“少许”)。尤为可贵者,在于将同一药物贯穿内、外、妇、儿、伤诸科,以“凉血止血”为纲,统摄吐血、便血、崩漏、痢血、疮毒、咬伤等多元病机,展现中药“一药多能、异病同治”的深刻哲理。末段“性偏寒”三字如警钟长鸣,将药性本质与人体禀赋、病邪性质置于动态平衡中审视,使本条超越技术手册,升华为融天人观、体质观、病机观于一体的医学哲学文本。
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辑评
1. 明·徐春甫《古今医统大全》:“地榆止血,惟血热妄行者宜之;若阳虚不能摄血,误用则血愈滑脱。”
2. 清·张璐《本经逢原》:“地榆除下焦热毒,性沉而涩,专理下部血证,故崩中漏下、肠风血痢,为对证之要药。”
3. 清·陈士铎《本草新编》:“地榆虽曰止血,实乃散瘀之品,盖血遇寒则凝,得地榆之微寒,反使瘀化而血归经。”
4. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》:“地榆治烫火伤,研末麻油调敷,神效。盖其收敛之力,胜于他药。”
5. 清·吴仪洛《本草从新》:“地榆苦寒,专入下焦,治崩带、血痢、肠风最捷。然虚寒下陷者忌之,以其性沉降也。”
6. 近代·张锡纯《医学衷中参西录》:“地榆善治下焦一切血症,其妙在凉而且涩,凉则血不妄行,涩则血有所归。”
7. 当代·《中药学》(上海科学技术出版社,1986年版):“地榆所含鞣质为其主要止血成分,能收缩血管、促进血小板聚集;地榆皂苷具抗炎、抗菌、促进创面愈合作用。”
8. 当代·《中华本草》(上海科学技术出版社,1999年版):“地榆临床用于治疗溃疡性结肠炎、放射性直肠炎、宫颈糜烂、皮肤溃疡等,疗效确切,现代研究证实其具有免疫调节与抗氧化双重机制。”
9. 国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“地榆饮片为不规则的类圆形厚片,外表皮灰棕色至暗棕色,切面淡黄色至黄棕色;气微,味微苦涩;功能主治:凉血止血,解毒敛疮。用于便血,痔血,血痢,崩漏,水火烫伤,痈肿疮毒。”
10. 中国中医科学院《中药临床用药须知》(2013年版):“地榆反藜芦,不宜与含藜芦碱类药物同用;孕妇慎用;长期大剂量内服可致恶心、腹泻,因其鞣质刺激胃肠黏膜。”
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拼音版
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